Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №560149

Что вас беспокоит?

Лечение кандидоза

Беспокоит хроническая молочница, раз в месяц стабильно появляется, 2 недели назад был цистит, пропила антибиотик, появилась молочница, ставлю ливарол 3 день, выделений нет, но небольшой зуд ещё есть.

24 Июля 2021·Просмотров: 4211·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне антибиотиков часто появляется молочница. Если у вас частые рецидивы есть молочницы, нужно сдать бак посев на чувствительно к противогрибковым препаратам, и принимать флуконазол 150 мг 1,3,4,7 день, потом раз в неделю, раз в месяц, и раз в 6 месяцев.

Галимат, я приняла 1 таблетку флуконозола, 1 свечу залаина и крем залаин наносила, без изменений. Тогда начала ливарол, выделения прекратились, но зуд небольшой остался

Принятый ответ

Ольга, добрый день! Вы сдавали фемофор скрин, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам, анализ ала на дисбактериоз?

Илона, этот раз не сдавала анализы, кал на дисбактериоз сдавала недавно, все чисто было. На фоне приема антибиотиков приняла 1 дифлюкана, 1 залаин, и крем залаин нанесла, не помогла, начала ставить ливарол, выделения прекратились но зуб небольшой есть

Я имею ввиду не сейчас. а вообще? Сейчас кандида очень часто не чувствительна к новомодным препаратам и, поэтому, Вы ее не можете вылечить, а только стираете симптомы на время

Илона, вообще да, сдавала, и фемофлор и посев

Есть результаты?

Илона, загрузила, 2 результата по чувствительности , разные даты

Скажите, пожалуйста, Вы проходили полноценное лечение?

Илона, что значит полноценное? Ранее также назначались свечи при кандидозе и все, по анализам можно сказать ещё о каком то заболевании?

Нет, заболеваний нет. Проходили ли Вы десятидневное лечение, которое включает в себя и таблетки, и свечи

Илона, если честно я не помню какую терапию проходила ранее. Но последние 3-4 месяца такого лечения не было точно!

Тогда необходимо пройти

Илона, как лучше? В следующий раз если случится рецидив? Сдать посев и потом уже лечиться? Или сейчас? Но на данный момент ставлю кетоконазол, сегодня 4 свеча

Вы можете сейчас добавить кетоконазол 200мг раз в сутки -10 дней. А затем 2т кетоконазола раз в сутки каждый первый день менструации -6 месяцев

Илона, свечи проставить также 10 дней?

Да, 10 дней

Илона, спасибо большое за уделённое время и консультацию по проблеме!!!

Выздоравливайте!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдавали ли вы посев из влагалища на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам?

Араксия, добрый день! В этот раз не сдавала ничего, на фоне приема антибиотика, когда начались выделения и болезненный зуд, приняла 1 таблетку дифлюкана, 1 свечу залаина и крем залаин, не помогло. Начала ставить ливарол, сегодня 4я свеча будет, но небольшой зуд остался

Ольга, Ливарол содержит кетоконазол, к которому Чувствительна Кандида, поэтому доставьте ливарол до конца и небольшой зуд скорее всего исчезнет с течением времени.

Араксия, спасибо, надеюсь пройдёт!

Препарат действует в тот период , когда вы его используете и после окончания введения также препарат действует в течении нескольких дней - недели.
Поэтому лечение продолжайте и меньше переживайте, т к стрессы усугубляют кандидоз)
И ещё ограничьте сладкое , солёное, острое, копчёное.

Араксия, поняла вас спасибо!

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
При рецидиве - сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Сейчас уже нет смысла - Вы Ливарол уже ставите. Результаты будут неинформативны

Адэль, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, Рада буду проконсультировать. Скорейшего восстановления! Говори

Адэль, спасибо! Можете порекомендовать средство для интимной гигиены? Какое всё-таки использовать лучше!

Ольга - скажу Вам честно - большинство средств - это просто чистая коммерция. Поэтому выбирайте с минимальным количеством добавок и эффектов типа «антибактериального, противогрибкового и так далее - они Вам не нужны. Можно использовать Вагилак, Лактацид.

Адэль, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы посев на чувствительность сдавали? есть возможность обследоваться?
Необходимо сдать фемофлор 16 из влагалища для того, чтобы понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры, бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).

Здравствуйте, как часто молочница у вас появляется?

Регина, после вторых родов, начиная с 20 года, начала часто беспокоить, в этом году раз 5-6 уже была

Вам нужно противорецедивирующая терапия, сейчас проставляете 10 дней ливарол. Исключить факторы риска - сахарный диабет, не злоупотреблять быстрыми углеводами (булочки, пирожное, конфеты), не носить обтягивающее белье, не спринцеваться, подолгу не сидеть в горячей ванне, избегать стресса переутомление, наладить сон, не носить ароматизированные прокладки и тампоны. Противорецедивирующая терапия в течение 6 мес - 150 мг флуканазол 1 раз в неделю.

Регина, спасибо!

Здравствуйте. При рецидивирующей молочнице можно использовать применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводится глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, не воздействует на собственные лактобактерии.

Светлана, как то был давно опыт лечения данным препаратом! Спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.