Консультация гастроэнтеролога /

Узи сравнение, по необходимости назначение лечения — вопрос №560554

282 просмотра

Здравствуйте, сделала Узи органов брюшной полости. И ещё отправляю вам свое предыдущее Узи, которое делала 9 месяцев назад. Сравните пожалуйста и если есть необходимость дайте рекомендации пожалуйста. На сегодняшний день болит желудок и боли в правом боку иногда со стороны спины. Почки впорядке. Спасибо большое заранее. Анализ тоже приложу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!По узи -на обоих снимках есть расширение холедоха это причина болей справа с иррадиацией в спину.Тут в срочном порядке надо провести дуоденоскопию-осмотр фатерова соска в 12 пк
и второй метод исследования это мрт обп+контраст+холангиография- -осмотр желчевыводящих путей
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
кроме того по анализам есть отклонения от нормы-это срб+ и алт чуть выше нормы
Гастроэнтеролог
В целом необходимо в короткие сроки провести дообследование.Речь идет о том,что возможно только операция окажется единственным лечебным средством, а все пилюли будут бесполезны.Дообследуйтесь и не тяните
Клиент
Елена, операция чего
Гастроэнтеролог
Холедох бывает расширен
1.камни в холедохе
2. аденома идли любое другое образование в области фатерова соска или выходного конца холедоха
3.стриктура папиллы
Вот и мы определимся ,что и в каком месте убирать после того,как пройдете дообследование
Клиент
Елена, а тошнота после еды от этого бывает. А еще боль иногда уходит в правый бок вниз.
Гастроэнтеролог
Светлана, я Вам написала конкретный план, тошнота и боль неспецифичные жалобы
Клиент
Елена, спасибо большое
Клиент
Елена, простите пожалуйста за много вопросов, я делала эзофагогастродуоденоскопию, это не то?
Гастроэнтеролог
не совсем то... для Вас процедура схожая, для врача -нет... Оптика расположена с боку при дуоденоскопии, при эгдс-в торце.ЭГДС не дает возможности осмотра фатерова соска
Клиент
Елена, здравствуйте. Я сегодня звонила эндоскописту Мне сказала она, что на Фгдс смотрят всё и двенадцатиперстную кишку в том числе. А отдельео дуаденоскопию они не делают.
Гастроэнтеролог
Начните с МРТ ОБП_+ контраст+ холангиографию
При проведении эгдс 12 перстную кишку смотрят,только фатеров сосок видят плохо.А Вам его осмотреть надо.Значит надо обратиться туда,где это делают
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Значительных изменений по УЗи не прослеживается. НАрушение жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы (на фоне этого гепатомегалия), компенсаторное (после холецистэктомии) расширение общего желчноготпротока. Повышена печеночная трансаминаза, что говорит о подостром воспалительном процессе в печени. Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Болит желудок в данный момент. Иногда боли в правом боку, отдающие в спину. Я посмотрела Узи которое делала год назад, там не было расширения желчного протока. Желчный пузырь был удален 23года назад
Гастроэнтеролог
Расширение общего желчного протока является компенсаторным на фоне повышени давления в желчном протоке после удаления желчного пузыря. После холецистэктомии допускаетсч расширение желчного протока не более 11 мм. Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, проблем со стулом нет Вес 113кг
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1 в течнние 1 месяц, далее - диета №5, питание 4-5 раза день, Рабепразол 20мг уром натощак 1 месяц, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Мебеверин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Через 1 месяц - продолжать прием Урсофалька - 2 капс на ночь +1 капс на ужин 2 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Желчный пузырь давно удален?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Желчный пузырь был удален 23года назад.
Клиент
Екатерина, желчный удален 23года назад
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам нужно пройти обследование для исключения цирроза печени(сдать кровь на маркеры вирусного гепатита, сделать эластометрию), ФГС. Также имеется хронический панкреатит. Надо лечиться, лучше всего сразу у гастроэнтеролога. Соблюдайте диету, никакого алкоголя(возможно, после лечения признаки портальной гипертензии уйдут, и цирроз не подтвердится). Так бывает часто.Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 20 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. С биохимией уже будет лучше( у вас повышена АСТ).
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте. А мне сказали, что может быть камни в протоке. Славала анализ на гепатиты. Отрицательный анализ.
Гастроэнтеролог
Конкремент в протоке сопровождается повышением билирубина, ЩФ, наличием желчных пигментов в моче. У вас этого нет. Для каждого диагноза должны быть основания.
Клиент
Инесса, а холидох расширен из за чего?
Гастроэнтеролог
Его конечный отдел проходит в головке п/ж. железы, а она отечна.
Клиент
Инесса, спасибо вам большое за хорошие ответы. ФГС я тоже делала. Диагнос атрофический гастрит
Гастроэнтеролог
Точнее: скорей всего, гастрит с очаговой атрофией? Точность не в почете. Но ваша проблема не в гастрите. ФГС ваша говорит против цирроза.
Клиент
Инесса, может мне сделать МРТ?
Гастроэнтеролог
Пока не надо. Результат до- и после лечения нам нужен на одном и том же оборудовании(сравнимый). Разве что вы достаточно богаты , чтобы вести весь случай на МРТ + дообследование по другим причинам, что писала выше..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаления нижней части языка
26 апреля 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Боли в подвздошной области справа
28 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий