Что вас беспокоит?
Узи сравнение, по необходимости назначение лечения
Здравствуйте, сделала Узи органов брюшной полости. И ещё отправляю вам свое предыдущее Узи, которое делала 9 месяцев назад. Сравните пожалуйста и если есть необходимость дайте рекомендации пожалуйста. На сегодняшний день болит желудок и боли в правом боку иногда со стороны спины. Почки впорядке. Спасибо большое заранее. Анализ тоже приложу.
Принятый ответ
Добрый день!По узи -на обоих снимках есть расширение холедоха это причина болей справа с иррадиацией в спину.Тут в срочном порядке надо провести дуоденоскопию-осмотр фатерова соска в 12 пк
и второй метод исследования это мрт обп+контраст+холангиография- -осмотр желчевыводящих путей
Елена, спасибо
кроме того по анализам есть отклонения от нормы-это срб+ и алт чуть выше нормы
В целом необходимо в короткие сроки провести дообследование.Речь идет о том,что возможно только операция окажется единственным лечебным средством, а все пилюли будут бесполезны.Дообследуйтесь и не тяните
Елена, операция чего
Холедох бывает расширен
1.камни в холедохе
2. аденома идли любое другое образование в области фатерова соска или выходного конца холедоха
3.стриктура папиллы
Вот и мы определимся ,что и в каком месте убирать после того,как пройдете дообследование
Елена, а тошнота после еды от этого бывает. А еще боль иногда уходит в правый бок вниз.
Светлана, я Вам написала конкретный план, тошнота и боль неспецифичные жалобы
Елена, спасибо большое
Елена, простите пожалуйста за много вопросов, я делала эзофагогастродуоденоскопию, это не то?
не совсем то... для Вас процедура схожая, для врача -нет... Оптика расположена с боку при дуоденоскопии, при эгдс-в торце.ЭГДС не дает возможности осмотра фатерова соска
Елена, здравствуйте. Я сегодня звонила эндоскописту Мне сказала она, что на Фгдс смотрят всё и двенадцатиперстную кишку в том числе. А отдельео дуаденоскопию они не делают.
Начните с МРТ ОБП_+ контраст+ холангиографию
При проведении эгдс 12 перстную кишку смотрят,только фатеров сосок видят плохо.А Вам его осмотреть надо.Значит надо обратиться туда,где это делают
Принятый ответ
Здравствуйте! Значительных изменений по УЗи не прослеживается. НАрушение жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы (на фоне этого гепатомегалия), компенсаторное (после холецистэктомии) расширение общего желчноготпротока. Повышена печеночная трансаминаза, что говорит о подостром воспалительном процессе в печени. Что Вас беспокоит?
Марина, здравствуйте. Болит желудок в данный момент. Иногда боли в правом боку, отдающие в спину. Я посмотрела Узи которое делала год назад, там не было расширения желчного протока. Желчный пузырь был удален 23года назад
Расширение общего желчного протока является компенсаторным на фоне повышени давления в желчном протоке после удаления желчного пузыря. После холецистэктомии допускаетсч расширение желчного протока не более 11 мм. Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина, проблем со стулом нет Вес 113кг
Придерживайтесь диеты №1 в течнние 1 месяц, далее - диета №5, питание 4-5 раза день, Рабепразол 20мг уром натощак 1 месяц, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Мебеверин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Через 1 месяц - продолжать прием Урсофалька - 2 капс на ночь +1 капс на ужин 2 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желчный пузырь давно удален?
Екатерина, здравствуйте. Желчный пузырь был удален 23года назад.
Екатерина, желчный удален 23года назад
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно пройти обследование для исключения цирроза печени(сдать кровь на маркеры вирусного гепатита, сделать эластометрию), ФГС. Также имеется хронический панкреатит. Надо лечиться, лучше всего сразу у гастроэнтеролога. Соблюдайте диету, никакого алкоголя(возможно, после лечения признаки портальной гипертензии уйдут, и цирроз не подтвердится). Так бывает часто.Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 20 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. С биохимией уже будет лучше( у вас повышена АСТ).
Инесса, здравствуйте. А мне сказали, что может быть камни в протоке. Славала анализ на гепатиты. Отрицательный анализ.
Конкремент в протоке сопровождается повышением билирубина, ЩФ, наличием желчных пигментов в моче. У вас этого нет. Для каждого диагноза должны быть основания.
Инесса, а холидох расширен из за чего?
Его конечный отдел проходит в головке п/ж. железы, а она отечна.
Инесса, спасибо вам большое за хорошие ответы. ФГС я тоже делала. Диагнос атрофический гастрит
Точнее: скорей всего, гастрит с очаговой атрофией? Точность не в почете. Но ваша проблема не в гастрите. ФГС ваша говорит против цирроза.
Инесса, может мне сделать МРТ?
Пока не надо. Результат до- и после лечения нам нужен на одном и том же оборудовании(сравнимый). Разве что вы достаточно богаты , чтобы вести весь случай на МРТ + дообследование по другим причинам, что писала выше..
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 19 Октября 20152 ответа
- 10 Ноября 20151 ответ
- 23 Октября 20163 ответа