Что вас беспокоит?
Не проходит дискомфорт в носоглотке
Мужчина, 26 лет. Месяц назад переболел ОРВИ, нетяжело (короновирусом не болел, антитела отриц.), но в течении месяца не проходит дискомфорт в носоглотке, болезненность, как то печет, то где то между носом и горлом, то возле гланд, как будто мешает что, выделений нет. Постоянно приходится промывать нос или сосать смягчающие леденцы, чтобы облегчить состояние. Обращался к ЛОРу, написал что перегородка носа смещена влево (гребень), слизистая носа умеренно гиперемированая, отделяемого в носовых ходах нет, гиперемия остатков лимфоидной ткани, небные миндалины2 степ. рыхлые, в лакунах жидкий казеоз, хр.ринофаренгит, обострение. По ренгену киста левой верхнечел.пазухи. По крови лимфоциты 42.5%. Прописал аквамарис, назонекс,нормакс капли, циннабсин. Уже пролечился, не прошло. Сдал мазок из зева на м/флору (результат: Streptococcus viridans 1 • 102 . Врач говорил,если не пройдет,то начать пить антибиотик левофлоксацин. Но по результату мазка бактерии в норме. В данном случае, если бактерии в норме, не будет ли это впустую. И как посоветуете лечиться теперь, уже больше месяца не проходит, общее состояние нормальное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно КТ придаточных пазух носа выполнить. Для уточнения размеров кисты и диагноза.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки
Загрузил, подойдет такое фото?
Татьяна, Загрузил, подойдет такое фото?
Принятый ответ
Нет ли у вас проблем с желудком, не беспокоит ли изжога?
Татьяна, нет, изжоги нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! По Вашему описанию, причиной дискомфорта может быть и хронический тонзиллит, и хронический гайморит, и наличие кисты в гайморовой пазухе.
Я бы рекомендовала Вам провезти компьютерную томографию околоносовых пазух, кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. После дообследования принимать решение о дальнейшем лечении.
Татьяна, с-реактивный белок сдавал- 1.36. Выделений из носа нет, в области пазухи дискомфорта нет. Вопрос стоит в приеме антибиотиков. По Вашему мнению это может быть бактериальная инфекция? Смущает нормальный мазок.
Александр, по мазку это нормальная микрофлора, антибиотики в данном случае не показаны. Опишите более подробно, что Вас беспокоит.
Татьяна, ощущения как будто воспаление, печет то за носом в глотке, то спускается вниз к гландам. При полоскании, промывании смягчается, становится получше.
Александр, а как в целом нос дышит? Заложенность есть?
Татьяна, в целом заложенности нет.
Александр, дело в том, что Вы описываете так называемый "постназальный затек". Явление не редкое, и нужно выяснять причину. Не видя Ваш нос, сложно сделать вывод о причинах. А так же, нужно провезти КТ ОНП, тем более, что имеется киста в гайморовой пазухе. Так же, заболевания желудочно-кишечного тракта могут провоцировать дискомфорт в горле. Поэтому, необходима консультация гастроэнтеролога.
Татьяна, с желудком все в порядке проверял недавно. Посоветуйте, пожалуйста какими средствами лучше устранять эти симптомы, т.к. операцию по удалению кисты сейчас не готов делать.
Александр, понимаете, киста кисту рознь. Обычно, более крупные кисты дают симптоматику, но я наблюдала в практике, когда маленькие кисты давали пациентам дискомфорт. Спреи однознозначно кисту не уберут. Симптоматику могут снизить, а могут и нет. Но до конца так же не снимут жалобы. Можно использовать глюкокортикостероидные спреи в нос, такие как Назонекс, Дезринит, Авамис, Насобек в течение 1 месяца. В дополнение к этим спреям, можно принимать антигистаминные препараты, например, цетрин в течение 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
Рекомендую вам выполнить КТ пазух носа , чтобы осмотрел носоглотку и уточнить содержимое пазух (на мой взгляд в правой в/ч пазухе прослеживается уровень жидкости)
Елена, каким анализом можно уточнить содержимое пазух, СКТ? А МРТ можно выполнить, оно информативно будет?
Лучше КТ или СКТ пазух носа.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад7 ответов