Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №561061

Что вас беспокоит?

Рёбра, лимфоузел

Здравствуйте. Грудник 6 месяцев. Около месяца назад заметила торчащие нижние рёбра, с левой стороны больше. Выпирают вперёд как бы дугой, очень уплотнённые, визуально тоже видно. С чем может быть связано и нужен ли рентген? Так же очень беспокоят затылочные лимфоузлы, размером с горошину, недавно переболели острым отитом, пропили антибиотик, и буквально пару дней назад заметила два шарика прям на голове(на затылке). Безумно переругалась, потом прочитала что там тоже присутствуют лимфоузлы. По размерам 3-5 мм, подвижные, безболезненные, цвет кожи не изменён. Скажите что делать в данной ситуации?

25 Июля 2021·Просмотров: 1294·Виктория

Здравствуйте
1. Принимаете вит Д3 в профилактической дозе?
Ребенка осматривал ортопед?
2. Увеличенными считаются лимфоузлы размер которых более 1 см. В вашем случае лимфоузлы являются нормальными, легкое их увеличение может быть следствием перенесенного отита. Делать с этим ничего не нужно, пройдут самостоятельно в течение нескольких месяцев. Можно сдать общий анализ крови для контроля

Дарья, да , принимаем. 1000 мЕ (2капли) ежедневного. Ортопед осматривал, сказал возможно генетика, других отклонений у нас нет.Так же замечаю что потеет часто, особенно когда на животике. Неужели рахит.. с самого рождения витамин д даю.

Не бывает так, что ребенок предпочитает сон на каком-то одном боку?
Поведение нормальное? Или бывает, что вздрагивает?

Дарья, постоянно вздрагивает , особенно по ночам, это был отдельный вопрос у меня. Нам поставили диагноз миоклонус сна, но меня это все равно тревожит.

Значит сейчас порядок ваших действий таков:
Сдаете общий анализ крови с лейкоцитарной формулой чтобы убедится что нет воспаления и с лимфоузелочками все в порядке
И сдаете анализ к вит д - D 25-OH - возможно, это проявления рахита.

Дарья, если анализ будет в порядке , значит можно успокоится и ссылаться на то что просто рёбра такие? Какие ещё последствия есть ?

Посмотрела фото, критичного ничего не вижу.
Да, сдаете анализ, если нет дефицита, то продолжаете прием проф дозы 1000МЕ. Если есть, то подбирается лечебная доза.
Если все по анализу ок, то динамическое наблюдение за ребенком. С возрастом мышцы брюшные и межреберные будут укрепляться и ситуация исправится.

Здравствуйте.
Лимфоузел - иммунный орган, который реагирует на любой инфекционно-воспалительный процесс в организме реактивным доброкачественным увеличением.
Не волнуйтесь, увеличение лимфоузлов у ребенка свчзано с перенесенным отитом.
Сдайте оак, пройдите узи лимфоузлов для оценки их эхоструктуры. И если по результатам будет всё в порядке, тогда наблюдение в динамике.
Лимфоузлы уменьшатся у деток по разному, у кого-то за месяц, у кого-то за 6.(это нормально)

Ольга, сдавали, понижен гемоглобин (показатель 109) и лейкоциты повышены ( показатель 11.57). Повышение лейкоцицитов сильное? Или порог нормы?

По результатам анализов ближе к пограничным значениям.
Потому правильнее будет пересдать анализ через 7-10дн. И сделать узи лимфоузлов.
Далее просто наблюдать в динамике регресс л/у

Ольга, скажите а вздрагивания и поддёргивание конечностей во время сна ( и дневного и ночного ) может быть из за недостатка витамина Д?

Принятый ответ

М.б, как одна из многих возможных причин.
В первую очередь при наличии клиники миоклонуса надо пройти нейросонографию и ээг дневного сна и бодрствования

Прикрепите фото грудки ребенка
Сдавали кровь на д 25 (он)?

Ольга, да, я прикрепила фото, на нем видно.

Посмотрела фото. Абсолютно ничего страшного, это проявление рахита, возможно перенесенного. Сейчас сдайте кровь на д 25 - (он). И далее по результатам подобрать дозировку витамина д. С ростом ребёнка все придёт в норму, через 1-2года будет не заметно

Здравствуйте, Виктория, у Вас отличный малыш, все у него хорошо! По поводу вопроса о ребрах - такое бывает у малышей при дефиците витамина Д - дозировка подбирается на основе анализов, но можно давать в профилактических дозах. По поводу вопроса про лимфоузлы - поскольку малыш сейчас знакомится с инфекциями, лимфоузлы так или иначе начинают реагировать. Если нет воспаления ( красноты, отека, боли) в лечении они нуждаются не будут. Просто наблюдение , если хотите взять это под свой личный контроль, то можно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ шейных лимфоузлов. Не болейте!

Маргарита, посмотрите фотографию пожалуйста , я загрузила, там ведь могут располагаться лимфоузлы ? Покоя не дают , что в таком месте расположены. Кстати за ушком сегодня тоже обнаружила. Но у нас зубки лезут нижние, из видно уже. Надеюсь реакция на зубки. Огромное спасибо Вам!

Маргарита, где большой палец, в этом месте.

Принятый ответ

Посмотрела, они там в норме есть у каждого малыша ( затылочная группа шейных лимфоузлов) анатомически один лимфоузлем может быть больше остальных - это тоже не патология. То, что сейчас лезут зубы - это тоже может дать увеличение лимфатических узлов, поскольку молочный зубик должен " пролесть" через видоизмененную костную ткань, покрытую слизистой ( то есть десну)и вследствие чего вырабатывается каскад реакций. Не переживайте, все у Вашего малыша хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.