Консультация гинеколога /

Покраснение вульвы — вопрос №564764

3497 просмотров

Покраснение в области от уретры до клитора, иногда даже ходить больно. Несколько месяцев хожу по врачам, безрезультатно. Лечат внутри, а болит снаружи. Бак посев ентерокок фекалис 8ст лечение прошла амоксиклав 625×3р 5 дней, далацин 6дн, лактожиналь на ночь 6дней успела проставить, потом месячные пошли. После, сдала мазок, флоры нет, лейкоциты 15. Фемофлор16 прикрепляю. Лечение амоксициллин 500×2р 7дней, нео-пенотран на ночь 10дней. ( после 3 свечи тянет живот сильно, аж болит внутри) снаружи никаких улучшений. Была у дермато-в, сказали все норм на вид, лишь немного покраснение, помазать пимафукорт ( от него вроде получше, но и не проходит ничего)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Лена, добрый день! Прикрепите фото результатов анализов
Клиент
Илона, прикрепила фемофлор к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лена, а бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам есть у Вас?
Клиент
Илона, конечно, именно по нему и был назначен первый раз амоксиклав 625
Клиент
Илона, на чувствительность прикрепила. Но это тот бак посев, после которого прошла лечение
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что энтерококк фекалис в сильно большом титре, который за 7 дней и маленькой дозировкой амоксиклав не вылечить. Надо проводить хороший, полноценный курс лечения
Клиент
Илона, неделю назад снова сдавала бак посев, ентерокок нет, но есть есшери коли, в каком титре не знаю, так как узнавала по телефону про результат. Но дело в том, что симптомы снаружи не прошли во время лечения , а ентерокока уже нет в бак посеве . То есть беспокоит именно область вульвы, а не внутри.
Акушер, Гинеколог
Наносите крем банеоцин или деситин 2-3 раза в день
Клиент
Илона, использовала клотримазол, бепантен, эпиген спрей, мирамистин спрей, ниче не помогает. Пимафукорт лишь немного смягчает ситуацию, но не помогает до конца избавится от этого. Поможет ли бепантен , если пмафукорт не помог там такой же антибиотик и не один?
Акушер, Гинеколог
А банеоцин не пробовали?
Клиент
Илона, нет. А в чем у них разница ? В составе ведь один и тот же антибиотик получается. Но не помог пимафукорт.
И в данный момент я принимаю амоксициллин таблетки, ставила до этого далацин -тоже антибиотик, но изменений не было.
Акушер, Гинеколог
Лена, скажите, пожалуйста, а с чем Вы связываете появление покраснения? Какой-то был превходящий момент? Смена партнера? Купание в бассейне?
Клиент
Илона, не было. Дело в том, что появился в прошлый раз дискомфорт в преддверии влагалища, лечение ливаролом помогло, так как дрожжи в мазке были. После него флору не восстановливала. А на этот раз в декабре снова появился дискомфорт, и я заболела пневмонией ковидной, мазок на флору не могла сдать, просто проставила свечи кетоконазол, так как дискомфорт был такой же, думала кетоконазол поможет( но стало только хуже, и со временем появилась эта краснота на вульве от уретры до клитора, видимо в этот раз не было дрожжей. Сдала мазок, обнаружили ентерокок фекалис, его пролечила, но покраснение не исчезли. После лечения, для флоры проставила лишь 6 капсул лактожиналь. Потом после месячных через неделю сдала мазок -флора отсутствует и фемофлор16 который прикреплён. Периодически какое-то распирание слева между мал.полов губой и уретрой бывает, но при осмотре сказали все в порядке, просто покраснение. ОАМ норма . Сахар тоже норма. Вот так
Акушер, Гинеколог
Скажите, пожалуйста, а Вам не сказали в каком титре кишечная палочка? И нет ли у Вас проблем с кишечником?
Клиент
Илона, она была в 8 степени, но после лечения её не стало на повторном бак посеве, а есшери коли появились какая степень не знаю, так как узнавала по телефону. Одновременно сдала фемофлор16 , назначили антибиотик пить , и свечи нео-пенотран сейчас, правда на свечи побочка началась. Покраснение сильнее стало
Клиент
Илона, гастродуоденит хронический у меня. При обострении принимаю курсом лечение
Акушер, Гинеколог
А анализ кала на дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Илона, сдавала, но год назад, не хватало лактобактерий вроде , пропила линекс .
Акушер, Гинеколог
Эти бактерии - и энтерококк, и кишечная палочка - это жители кишечника. Надо его сейчас проверять. А местно попробуйте примочки с лактобактерином или бифидумбактерином
Клиент
Илона, местно на область покраснения вульвы? Или куда ? А гели которые восстанавливают микрофлору такие как вагилак не подойдут?
Акушер, Гинеколог
Да, местно, на ту область, где болит и покраснение. Вагилак подойдёт
Клиент
Илона, то есть, из-за того, что флоры нет внутри, это покраснение снаружи может быть?
Акушер, Гинеколог
Конечно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете добавить результаты анализов и фото вульвы
Клиент
Адэль, не могу найти, как тут фото крепить
Клиент
Адэль, прикрепила фото
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько полных лет?
Проблем с мочеиспуканием нет?
Манипуляций не было, катетеризации мочевого пузыря?
Клиент
Адэль, 41 год, в 19 году были боли в уретры как будто все распирание и моча выходила не вся, из-за этого аж ломило низ живота, так как бак посев мочи и все анализы были в норме, сделала цистоскопию. Если нужно, могу прикрепить описание. Но потом после неё, постепенно все прошло ( принимала антибиотики и канефрон)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена - поскольку болевой процесс - находится снаружи - то и лечить его нужно наружно в том числе. По фото гиперемия совсем незначительная - нужен заживляющий процесс - метилурациловая мазь на болезненный участок 2-3 раза в день - длительно до полного восстановления
Клиент
Адэль, они выглядят незначительно, но по ощущением при ходьбе дискомфорт и боль, слишком чувствительно.
На нео-пенотран побочка после третьей свечи, нужно ли отменить их? Поможет ли лишь один амоксициллин таблетпи в лечении, по фемофлор16 который прикрепила?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нео-Пенотран при побочных - конечно лучше отменять.
Амоксициллин - поможет, но дозировка должна быть не менее 500мг 3 раза в день. И не забывайте о пробиотиках - антибиотики убивают не только условно-патогенную флору - но и хорошую - лактобактерии и бифидобактерии - при этом страдает кишечник и влагалище
Во влагалище можно Ацилакт по 1 свече но ночь 10 дней
Клиент
Адэль, есть лактожиналь капсулы. Принимаю с антибиотиком линекс-форте 1р в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Линекс форте - по 1 капсуле 3 раза в день - промежуток с антибиотиком - не менее 2 часов - иначе смысла нет пить.
Лактожиналь - можно - по 1 капсуле на ночь до конца упаковки.
Клиент
Адэль, доброго времени суток. На ночь сегодня поставила лактожиналь и пользовалась метилурацилом, но покраснение не прошло, а стало чуть больше на самом клиторе , ощущение как будто натертось( выглядит кожа как при простуде , но внутри нет жидкости, а кожа как бы воспаляется и увеличивается в объёме, именно губки клитора т.е начало мпг ) . Когда пользовалась Пимафукортом он это покраснение убирал на время. А ещё, изначально, когда все это начиналось, покраснение было незначительно выше уретры, а потом как по нарастающей на область клитора перешло. Как будто защитная плёнка которая была на области вульвы слезла за это время , если так можно выразится. Скажите, анализы , то есть тот же фемофлор16 который прикреплён, он показал именно флору влагалища то есть снаружи то же самое ? Или может быть что-то другое , я имею ввиду та область покраснения которая беспокоит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще маловероятно - обычно флора во влагалище и на вульве одна и та же. Можно взять мазок именно с уретры.
Учитывая сколько антибиотиков Вы пили/пьете - сейчас анализ в любом случае ничего не покажет - даже если брать прицельно с этого места.
Клиент
Адэль, то есть все что присутствуют на области вульвы, показал фемофлор и бак посев? Других каких-то грибов не может быть, правильно? А если порассуждать, пимафукорт слегка снимает это поскаснение, в нем антибиотик и гормон . Как можно узнать, что именно помогает и почему не до конца справляется с заживлением?
Вот с этим несколько месяцев хожу и нигде не могу получить ответ и лечение (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Других не может быть
Пимафукорт помогает - потом что в нем гормон, он снимает воспалительный процесс независимо от того, кем он вызван.
Что еще можно посмотреть - цитологию (соскоб) с эпителия этой области - посмотреть нет ли патологии эпителия.
Клиент
Адэль, цитологию мазок сдавала, был в норме. А это, как-то по другому сдаётся? Как правильно этот анализ называется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитологию обычно с шейки матки берут
А бывает, когда какой то участок кожи или слизистой постоянно беспокоят берут прямо с него - цитологическое исследование - так и будет называться, но возьмут не с шейки, а с вульвы - именно там, где у Вас беспокойства
Клиент
Адэль, какой-то тупик получается.. Чем сейчас продолжать лечение? Лактожиналь продолжаю ставить? А местно на эту область что тогда делать? Может есть какие-то мази, которые могут помочь? Или с этим к дермалогогам уже обращаться? Но и они там не видят толком ничего. Один дерматолог посмотрев, сказала, что кандида, но в анализах нет кандид. Другой сказал, что все в порядке по виду.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала на данном этапе продолжать лечение - лактожиналь и метилурацилом, потому что одно применение вообще ни о чем не говорит. Нужна длительная терапия для заживления
Клиент
Адэль, от метилурацила область клитора наоборот покраснело сильнее за ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, Вам не предлагали аппликации поливалентного бактериофага?
Бактериофаг поливаленный в виде аппликаций - на область вульвы 2-3 раза в день 7-10 днй
Клиент
Адэль, нет, не предлагали.
Клиент
Адэль, не совсем поняла, это который от дезентерии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет.
Это препарат специальных лизатов - от стафилокококков, стрептококков и других возбудителей. Не антибиотик, а именно бактериофаг. Он действует только на эти бактерии.
Называется пиобактериофаг поливалентный.
Клиент
Адэль, как им пользоваться правильно? Только им или с чем- то комбинировать можно в течении дня? Подскажите, а антибиотики разве хуже справляются, чем этот бактериофог?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Делать аппликации - можно прикладывать пропитанный ватный диск на область, которая Вас беспокоит, 3 раза в день.
Бактериофаг будет действовать местно и прицельно в то время как антибиотик на своём пути убивает все подряд и хорошую и плохую флору. Поэтому лактожиналь и линекс продолжать
Клиент
Адэль, то есть жидкость разводить не надо? Именно жидкость из флакона, в числом виде прикладывать?
Но почему антибиотик не убивает на том месте если что-то там есть, ведь он по идее должен эти бактерии был уничтожить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, ничем разводить не нужно, именно жидкость из флакона в чистом виде
Антибиотик должен убивать, однозначно
Но по какой то причине - может быть сниженная местная сопротивляемость ткани, может глубокое поражение, этого не происходит
Помимо всего - Вам нужно проверить уровень ферритина и витамина Д - у Ваших тканей снижена сопративляемость к инфекциям и способность к регенерации
Такое так же часто случается в условиях гипоэстрогении
Скажите у Вас цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да, с циклом всё в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста фемофлор и,если можно, фото вульвы
Клиент
Светлана, все прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста зуд присутствует всегда или периодически? или может быть после полового акта? или же после мочеиспускания?
Клиент
Светлана, зуда нет, можно сказать есть дискомфорт, то есть как будто там раздражено, и прикасаться больно. Половой покой пока лечусь. Моча не влияет , сдавала анализ общий, все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а не использовали мазь с метилурацилом? он способствует регенерации и восстановлению слизистой
Клиент
Светлана, не пользовалась. Мазала клотримазол, эпиген спрей, бепантен, эти не помогли. Пимафукорт вроде лучше становится, но не проходит совсем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно ещё попробовать мазь Банеоцин наружно 2-3 раза в день 7 дней
Клиент
Светлана, мазь с метилурацилом( она вроде при язвах) или банеоцин лучше ? Уже боюсь что-то делать, чтобы хуже не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Банеоцин с антибиотиком, поэтому его можно использовать, так как есть инфекция, а уже после банеоцина можно использовать Метилурацил для регенерации тканей
Клиент
Светлана, принимала антибиотики внутрь и сейчас принимаю, а до этого ставила свети далацин 6 штук, там же тоже антибиотик, но изменений не было . Почему тогда мазь поможет? Или тут как-то по разному действует?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свечи вы ставили во влагалище, а мазь Банеоцин будете непосредственно использовать на вульву, местное лечение
Клиент
Светлана, пимафукорт тоже с антибиотиком, но не помогает и в нем тоже есть неомицин как и в банеоцине. В чем у них тогда разница?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В банеоцине есть бацитрацин, антибиотик
Если не хотите, то попробуйте метилурациловую
Скажите пожалуйста а ежедневными прокладками пользуетесь?
Клиент
Светлана, нет не пользуюсь
Клиент
Светлана, то есть попробовать банеоцин мазь, если поможет, то сначала ей 7 дней , а уже потом метилурацилом? Или можно вообще сразу метилурацилом? Правильно как будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите а вы сейчас тоже принимаете антибиотик?
Клиент
Светлана, да, амоксициллин по 500×2р в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда попробуйте сразу метилурациловую мазь 2-3 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Светлана, её можно наносить на участки без ран, трещин и язв ? Фото которое прикрепила, на такой участок можно? А то в инструкции к мази описано именно участки язвы, эрозии , раны
И ещё подскажите пожалуйста, например, восстанавливающий флору, какой-то гель не поможет ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно можно наносить даже просто на слизистую
Клиент
Светлана, и ещё подскажите, ставлю свечи нео-пенотран, от них как будто только хуже, низ живота ужасно тянет, покраснение сильнее стало. Если их отменить, раздражение от них исчезнет само или что-то нужно делать, другие свечи?
И поможет ли при моих анализах лишь прием амоксициллина, без свечей?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста какой день вы ставите уже?
Клиент
Светлана, три дня ставила на ночь, сегодня уже боюсь, раз такая реакция на него. А разве фемофлор настолько плох ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стрептококк у вас в большом количестве, Скажите пожалуйста а вам назначили пробиотики?
Ещё очень хороший гель мульти гин актигель
Клиент
Светлана, а кроме стрептококки, остальное в норме, там вроде ещё что-топрисутствует? Пробиотик, это линекс? Его принимаю .
Разве антибиотик в таблетках, не подействует на стрептококки? Просто флоры то вообще нет в мазке после первого лечения, не восстановила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы фемофлор который прикрепили - это до лечения или после?
Клиент
Светлана, первое лечение прошла ( амоксиклав 5 дней и далацин 6 штук, лактожиналь 6 только успела , потом месячные начались. После месячных через неделю, сдала фемофлор и вот такой результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, у вас выраженный дисбиоз влагалища, потому что лактобактерии вообще отсутствуют, Вам необходимо сейчас прекратить нео-пенотран и начать вставлять лактожиналь 14 дней, а также вагилак 1 таб 2 раза в день 21 день
Клиент
Светлана, если принимаю антибиотик сейчас и ещё 5 дней пить буду, одновременно лактожиналь можно ставит? А метилурацилом мазать нужно тоже одновременно? Или подождать день, чтобы после нео-пенотрана побочки ушли , а потом ставить лактожиналь? мульти гин актигель он для чего?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас принимайте антибиотик, начните вставлять лактожиналь, снаружи мазь метилурациловая
Клиент
Светлана, добрый день. На ночь сегодня поставила лактожиналь и пользовалась метилурацилом, но покраснение не прошло, а стало чуть больше на самом клиторе , ощущение как будто натертось( выглядит кожа как при простуде , но внутри нет жидкости, а кожа как бы воспаляется и увеличивается в объёме, именно губки клитора т.е начало мпг ) . Когда пользовалась Пимафукортом он это покраснение убирал на время. А ещё, изначально, когда все это начиналось, покраснение было незначительно выше уретры, а потом как по нарастающей на область клитора перешло. Как будто защитная плёнка которая была на области вульвы слезла , если так можно выразится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро! тогда сделайте сейчас ванночку с отваром ромашки и помажьте всё это место левомеколью (на ватный диск и приложите)
Клиент
Светлана, так там активное вещество как и в метилурациловой мази. В инструкции левомиколь для гнойный ран. Что она даст в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть микротрещины - даст заживление и уберет инфекцию
Клиент
Светлана, метилурацил почему не помог тогда?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё можно попробовать Сафорель в вашем случае
Клиент
Светлана, гель для гигиены ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы успокоить раздраженную слизистую
Клиент
Светлана, понимаете, тут дело не в успокоении, а восстановлении слизистой, то есть в процессе заболевания, видно как она поменялась. А в чем причина и как лечить, толком никто не говорит. Методом проб получается всё, а время -то идёт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, к сожалению, только методом проб, потому как то, что должно было у вас все пролечить, не совсем помогает
Сафорель будет восстанавливать слизистую
Принятый ответ
Клиент
Светлана, это ведь просто гель для интимной гигиены? Пользуюсь Лактоцидом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Клиент
Алексей, добрый день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По фото ничего страшного не видно.
Вы сдавали анализы повторно после лечения.
Клиент
Алексей, после лечения ( амоксиклав 5 дней, далацин 6дн, лактожиналь только 6дней, потом пошли месячные. После них, через неделю сдала фемофлор16 и мазок. То есть флору не успела восстановить. На фото, это покраснение и беспокоит, доставляет дискомфорт иногда при ходьбе, как будто это место чувствительно слишком стало и при лечение не проходил этот дискомфорт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеспускание
12 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит рука, появилась шишка
18 декабря 2023
Марина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Осложнение после склеротерапии
4 апреля 2024
Scooby, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный