Что вас беспокоит?
Покраснение вульвы
Покраснение в области от уретры до клитора, иногда даже ходить больно. Несколько месяцев хожу по врачам, безрезультатно. Лечат внутри, а болит снаружи. Бак посев ентерокок фекалис 8ст лечение прошла амоксиклав 625×3р 5 дней, далацин 6дн, лактожиналь на ночь 6дней успела проставить, потом месячные пошли. После, сдала мазок, флоры нет, лейкоциты 15. Фемофлор16 прикрепляю. Лечение амоксициллин 500×2р 7дней, нео-пенотран на ночь 10дней. ( после 3 свечи тянет живот сильно, аж болит внутри) снаружи никаких улучшений. Была у дермато-в, сказали все норм на вид, лишь немного покраснение, помазать пимафукорт ( от него вроде получше, но и не проходит ничего)
Лена, добрый день! Прикрепите фото результатов анализов
Илона, прикрепила фемофлор к вопросу
Лена, а бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам есть у Вас?
Илона, конечно, именно по нему и был назначен первый раз амоксиклав 625
Илона, на чувствительность прикрепила. Но это тот бак посев, после которого прошла лечение
Дело в том, что энтерококк фекалис в сильно большом титре, который за 7 дней и маленькой дозировкой амоксиклав не вылечить. Надо проводить хороший, полноценный курс лечения
Илона, неделю назад снова сдавала бак посев, ентерокок нет, но есть есшери коли, в каком титре не знаю, так как узнавала по телефону про результат. Но дело в том, что симптомы снаружи не прошли во время лечения , а ентерокока уже нет в бак посеве . То есть беспокоит именно область вульвы, а не внутри.
Наносите крем банеоцин или деситин 2-3 раза в день
Илона, использовала клотримазол, бепантен, эпиген спрей, мирамистин спрей, ниче не помогает. Пимафукорт лишь немного смягчает ситуацию, но не помогает до конца избавится от этого. Поможет ли бепантен , если пмафукорт не помог там такой же антибиотик и не один?
А банеоцин не пробовали?
Илона, нет. А в чем у них разница ? В составе ведь один и тот же антибиотик получается. Но не помог пимафукорт.
И в данный момент я принимаю амоксициллин таблетки, ставила до этого далацин -тоже антибиотик, но изменений не было.
Лена, скажите, пожалуйста, а с чем Вы связываете появление покраснения? Какой-то был превходящий момент? Смена партнера? Купание в бассейне?
Илона, не было. Дело в том, что появился в прошлый раз дискомфорт в преддверии влагалища, лечение ливаролом помогло, так как дрожжи в мазке были. После него флору не восстановливала. А на этот раз в декабре снова появился дискомфорт, и я заболела пневмонией ковидной, мазок на флору не могла сдать, просто проставила свечи кетоконазол, так как дискомфорт был такой же, думала кетоконазол поможет( но стало только хуже, и со временем появилась эта краснота на вульве от уретры до клитора, видимо в этот раз не было дрожжей. Сдала мазок, обнаружили ентерокок фекалис, его пролечила, но покраснение не исчезли. После лечения, для флоры проставила лишь 6 капсул лактожиналь. Потом после месячных через неделю сдала мазок -флора отсутствует и фемофлор16 который прикреплён. Периодически какое-то распирание слева между мал.полов губой и уретрой бывает, но при осмотре сказали все в порядке, просто покраснение. ОАМ норма . Сахар тоже норма. Вот так
Скажите, пожалуйста, а Вам не сказали в каком титре кишечная палочка? И нет ли у Вас проблем с кишечником?
Илона, она была в 8 степени, но после лечения её не стало на повторном бак посеве, а есшери коли появились какая степень не знаю, так как узнавала по телефону. Одновременно сдала фемофлор16 , назначили антибиотик пить , и свечи нео-пенотран сейчас, правда на свечи побочка началась. Покраснение сильнее стало
Илона, гастродуоденит хронический у меня. При обострении принимаю курсом лечение
А анализ кала на дисбактериоз кишечника сдавали?
Илона, сдавала, но год назад, не хватало лактобактерий вроде , пропила линекс .
Эти бактерии - и энтерококк, и кишечная палочка - это жители кишечника. Надо его сейчас проверять. А местно попробуйте примочки с лактобактерином или бифидумбактерином
Илона, местно на область покраснения вульвы? Или куда ? А гели которые восстанавливают микрофлору такие как вагилак не подойдут?
Да, местно, на ту область, где болит и покраснение. Вагилак подойдёт
Илона, то есть, из-за того, что флоры нет внутри, это покраснение снаружи может быть?
Конечно
Здравствуйте. Можете добавить результаты анализов и фото вульвы
Адэль, не могу найти, как тут фото крепить
Адэль, прикрепила фото
Сколько полных лет?
Проблем с мочеиспуканием нет?
Манипуляций не было, катетеризации мочевого пузыря?
Адэль, 41 год, в 19 году были боли в уретры как будто все распирание и моча выходила не вся, из-за этого аж ломило низ живота, так как бак посев мочи и все анализы были в норме, сделала цистоскопию. Если нужно, могу прикрепить описание. Но потом после неё, постепенно все прошло ( принимала антибиотики и канефрон)
Елена - поскольку болевой процесс - находится снаружи - то и лечить его нужно наружно в том числе. По фото гиперемия совсем незначительная - нужен заживляющий процесс - метилурациловая мазь на болезненный участок 2-3 раза в день - длительно до полного восстановления
Адэль, они выглядят незначительно, но по ощущением при ходьбе дискомфорт и боль, слишком чувствительно.
На нео-пенотран побочка после третьей свечи, нужно ли отменить их? Поможет ли лишь один амоксициллин таблетпи в лечении, по фемофлор16 который прикрепила?
Нео-Пенотран при побочных - конечно лучше отменять.
Амоксициллин - поможет, но дозировка должна быть не менее 500мг 3 раза в день. И не забывайте о пробиотиках - антибиотики убивают не только условно-патогенную флору - но и хорошую - лактобактерии и бифидобактерии - при этом страдает кишечник и влагалище
Во влагалище можно Ацилакт по 1 свече но ночь 10 дней
Адэль, есть лактожиналь капсулы. Принимаю с антибиотиком линекс-форте 1р в день.
Линекс форте - по 1 капсуле 3 раза в день - промежуток с антибиотиком - не менее 2 часов - иначе смысла нет пить.
Лактожиналь - можно - по 1 капсуле на ночь до конца упаковки.
Адэль, доброго времени суток. На ночь сегодня поставила лактожиналь и пользовалась метилурацилом, но покраснение не прошло, а стало чуть больше на самом клиторе , ощущение как будто натертось( выглядит кожа как при простуде , но внутри нет жидкости, а кожа как бы воспаляется и увеличивается в объёме, именно губки клитора т.е начало мпг ) . Когда пользовалась Пимафукортом он это покраснение убирал на время. А ещё, изначально, когда все это начиналось, покраснение было незначительно выше уретры, а потом как по нарастающей на область клитора перешло. Как будто защитная плёнка которая была на области вульвы слезла за это время , если так можно выразится. Скажите, анализы , то есть тот же фемофлор16 который прикреплён, он показал именно флору влагалища то есть снаружи то же самое ? Или может быть что-то другое , я имею ввиду та область покраснения которая беспокоит
Вообще маловероятно - обычно флора во влагалище и на вульве одна и та же. Можно взять мазок именно с уретры.
Учитывая сколько антибиотиков Вы пили/пьете - сейчас анализ в любом случае ничего не покажет - даже если брать прицельно с этого места.
Адэль, то есть все что присутствуют на области вульвы, показал фемофлор и бак посев? Других каких-то грибов не может быть, правильно? А если порассуждать, пимафукорт слегка снимает это поскаснение, в нем антибиотик и гормон . Как можно узнать, что именно помогает и почему не до конца справляется с заживлением?
Вот с этим несколько месяцев хожу и нигде не могу получить ответ и лечение (
Других не может быть
Пимафукорт помогает - потом что в нем гормон, он снимает воспалительный процесс независимо от того, кем он вызван.
Что еще можно посмотреть - цитологию (соскоб) с эпителия этой области - посмотреть нет ли патологии эпителия.
Адэль, цитологию мазок сдавала, был в норме. А это, как-то по другому сдаётся? Как правильно этот анализ называется?
Цитологию обычно с шейки матки берут
А бывает, когда какой то участок кожи или слизистой постоянно беспокоят берут прямо с него - цитологическое исследование - так и будет называться, но возьмут не с шейки, а с вульвы - именно там, где у Вас беспокойства
Адэль, какой-то тупик получается.. Чем сейчас продолжать лечение? Лактожиналь продолжаю ставить? А местно на эту область что тогда делать? Может есть какие-то мази, которые могут помочь? Или с этим к дермалогогам уже обращаться? Но и они там не видят толком ничего. Один дерматолог посмотрев, сказала, что кандида, но в анализах нет кандид. Другой сказал, что все в порядке по виду.
Я бы рекомендовала на данном этапе продолжать лечение - лактожиналь и метилурацилом, потому что одно применение вообще ни о чем не говорит. Нужна длительная терапия для заживления
Адэль, от метилурацила область клитора наоборот покраснело сильнее за ночь
Елена, Вам не предлагали аппликации поливалентного бактериофага?
Бактериофаг поливаленный в виде аппликаций - на область вульвы 2-3 раза в день 7-10 днй
Адэль, нет, не предлагали.
Адэль, не совсем поняла, это который от дезентерии?
Нет.
Это препарат специальных лизатов - от стафилокококков, стрептококков и других возбудителей. Не антибиотик, а именно бактериофаг. Он действует только на эти бактерии.
Называется пиобактериофаг поливалентный.
Адэль, как им пользоваться правильно? Только им или с чем- то комбинировать можно в течении дня? Подскажите, а антибиотики разве хуже справляются, чем этот бактериофог?
Делать аппликации - можно прикладывать пропитанный ватный диск на область, которая Вас беспокоит, 3 раза в день.
Бактериофаг будет действовать местно и прицельно в то время как антибиотик на своём пути убивает все подряд и хорошую и плохую флору. Поэтому лактожиналь и линекс продолжать
Адэль, то есть жидкость разводить не надо? Именно жидкость из флакона, в числом виде прикладывать?
Но почему антибиотик не убивает на том месте если что-то там есть, ведь он по идее должен эти бактерии был уничтожить?
Принятый ответ
Нет, ничем разводить не нужно, именно жидкость из флакона в чистом виде
Антибиотик должен убивать, однозначно
Но по какой то причине - может быть сниженная местная сопротивляемость ткани, может глубокое поражение, этого не происходит
Помимо всего - Вам нужно проверить уровень ферритина и витамина Д - у Ваших тканей снижена сопративляемость к инфекциям и способность к регенерации
Такое так же часто случается в условиях гипоэстрогении
Скажите у Вас цикл регулярный?
Адэль, да, с циклом всё в порядке
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста фемофлор и,если можно, фото вульвы
Светлана, все прикрепила.
Скажите пожалуйста зуд присутствует всегда или периодически? или может быть после полового акта? или же после мочеиспускания?
Светлана, зуда нет, можно сказать есть дискомфорт, то есть как будто там раздражено, и прикасаться больно. Половой покой пока лечусь. Моча не влияет , сдавала анализ общий, все в норме.
Скажите пожалуйста а не использовали мазь с метилурацилом? он способствует регенерации и восстановлению слизистой
Светлана, не пользовалась. Мазала клотримазол, эпиген спрей, бепантен, эти не помогли. Пимафукорт вроде лучше становится, но не проходит совсем.
Можно ещё попробовать мазь Банеоцин наружно 2-3 раза в день 7 дней
Светлана, мазь с метилурацилом( она вроде при язвах) или банеоцин лучше ? Уже боюсь что-то делать, чтобы хуже не было.
Банеоцин с антибиотиком, поэтому его можно использовать, так как есть инфекция, а уже после банеоцина можно использовать Метилурацил для регенерации тканей
Светлана, принимала антибиотики внутрь и сейчас принимаю, а до этого ставила свети далацин 6 штук, там же тоже антибиотик, но изменений не было . Почему тогда мазь поможет? Или тут как-то по разному действует?
Свечи вы ставили во влагалище, а мазь Банеоцин будете непосредственно использовать на вульву, местное лечение
Светлана, пимафукорт тоже с антибиотиком, но не помогает и в нем тоже есть неомицин как и в банеоцине. В чем у них тогда разница?
В банеоцине есть бацитрацин, антибиотик
Если не хотите, то попробуйте метилурациловую
Скажите пожалуйста а ежедневными прокладками пользуетесь?
Светлана, нет не пользуюсь
Светлана, то есть попробовать банеоцин мазь, если поможет, то сначала ей 7 дней , а уже потом метилурацилом? Или можно вообще сразу метилурацилом? Правильно как будет?
Скажите а вы сейчас тоже принимаете антибиотик?
Светлана, да, амоксициллин по 500×2р в день
Тогда попробуйте сразу метилурациловую мазь 2-3 раза в день в течение 10 дней
Светлана, её можно наносить на участки без ран, трещин и язв ? Фото которое прикрепила, на такой участок можно? А то в инструкции к мази описано именно участки язвы, эрозии , раны
И ещё подскажите пожалуйста, например, восстанавливающий флору, какой-то гель не поможет ?
Да, конечно можно наносить даже просто на слизистую
Светлана, и ещё подскажите, ставлю свечи нео-пенотран, от них как будто только хуже, низ живота ужасно тянет, покраснение сильнее стало. Если их отменить, раздражение от них исчезнет само или что-то нужно делать, другие свечи?
И поможет ли при моих анализах лишь прием амоксициллина, без свечей?
Скажите пожалуйста какой день вы ставите уже?
Светлана, три дня ставила на ночь, сегодня уже боюсь, раз такая реакция на него. А разве фемофлор настолько плох ?
Стрептококк у вас в большом количестве, Скажите пожалуйста а вам назначили пробиотики?
Ещё очень хороший гель мульти гин актигель
Светлана, а кроме стрептококки, остальное в норме, там вроде ещё что-топрисутствует? Пробиотик, это линекс? Его принимаю .
Разве антибиотик в таблетках, не подействует на стрептококки? Просто флоры то вообще нет в мазке после первого лечения, не восстановила
Скажите пожалуйста вы фемофлор который прикрепили - это до лечения или после?
Светлана, первое лечение прошла ( амоксиклав 5 дней и далацин 6 штук, лактожиналь 6 только успела , потом месячные начались. После месячных через неделю, сдала фемофлор и вот такой результат
Конечно, у вас выраженный дисбиоз влагалища, потому что лактобактерии вообще отсутствуют, Вам необходимо сейчас прекратить нео-пенотран и начать вставлять лактожиналь 14 дней, а также вагилак 1 таб 2 раза в день 21 день
Светлана, если принимаю антибиотик сейчас и ещё 5 дней пить буду, одновременно лактожиналь можно ставит? А метилурацилом мазать нужно тоже одновременно? Или подождать день, чтобы после нео-пенотрана побочки ушли , а потом ставить лактожиналь? мульти гин актигель он для чего?
Сейчас принимайте антибиотик, начните вставлять лактожиналь, снаружи мазь метилурациловая
Светлана, добрый день. На ночь сегодня поставила лактожиналь и пользовалась метилурацилом, но покраснение не прошло, а стало чуть больше на самом клиторе , ощущение как будто натертось( выглядит кожа как при простуде , но внутри нет жидкости, а кожа как бы воспаляется и увеличивается в объёме, именно губки клитора т.е начало мпг ) . Когда пользовалась Пимафукортом он это покраснение убирал на время. А ещё, изначально, когда все это начиналось, покраснение было незначительно выше уретры, а потом как по нарастающей на область клитора перешло. Как будто защитная плёнка которая была на области вульвы слезла , если так можно выразится.
Доброе утро! тогда сделайте сейчас ванночку с отваром ромашки и помажьте всё это место левомеколью (на ватный диск и приложите)
Светлана, так там активное вещество как и в метилурациловой мази. В инструкции левомиколь для гнойный ран. Что она даст в моем случае?
Если есть микротрещины - даст заживление и уберет инфекцию
Светлана, метилурацил почему не помог тогда?
Ещё можно попробовать Сафорель в вашем случае
Светлана, гель для гигиены ?
Да
Чтобы успокоить раздраженную слизистую
Светлана, понимаете, тут дело не в успокоении, а восстановлении слизистой, то есть в процессе заболевания, видно как она поменялась. А в чем причина и как лечить, толком никто не говорит. Методом проб получается всё, а время -то идёт.
Принятый ответ
Да, к сожалению, только методом проб, потому как то, что должно было у вас все пролечить, не совсем помогает
Сафорель будет восстанавливать слизистую
Светлана, это ведь просто гель для интимной гигиены? Пользуюсь Лактоцидом.
Добрый день
Алексей, добрый день
По фото ничего страшного не видно.
Вы сдавали анализы повторно после лечения.
Алексей, после лечения ( амоксиклав 5 дней, далацин 6дн, лактожиналь только 6дней, потом пошли месячные. После них, через неделю сдала фемофлор16 и мазок. То есть флору не успела восстановить. На фото, это покраснение и беспокоит, доставляет дискомфорт иногда при ходьбе, как будто это место чувствительно слишком стало и при лечение не проходил этот дискомфорт
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20184 ответа
- 20 Ноября 20191 ответ
- 30 Марта 20201 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ