Хронический запор, сменяющийся диареей — вопрос №564783

Галина Евлампиевна. Я ответил Вам в личном сообщении. Но если есть сложности с его открытием, я продублирую здесь.
Вы получили положительный результат в исследовании на скрытую кровь "Colon View Hb и Hb/Hp" и в тесте на свободный гемоглобин и в тесте на гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс. Попробую объяснить, когда кровь попадает в кишку, эритроциты разрушаются в просвете кишки, часть гемоглобина связывается с белком гаптоглобином, который тоже есть внутри эритроцита, а часть остается свободной. Такой связанный с белком гемоглобин более устойчив и не разрушается ферментами желудка и кишечника, а свободный гемоглобин разрушается. Но в толстой кишке уже нет ни желудочного сока, ни пищеварительных ферментов, поэтому если источник в толстой кишке, то свободный гемоглобин не разрушается, и связанный с гаптоглобином гемоглобин, конечно, тоже не разрушается.
Это значит, что если положительный результат на свободный гемоглобин и на гемоглобин-гаптоглобин (как у Вас), то источник кровотечения находится в толстой кишке, а если свободный гемоглобин отрицательный, а гемоглобин-гаптоглобин положительный, то источник находится выше, в тонкой кишке или в желудке.
Плюс у Вас высокая СОЭ, это тоже вызывает беспокойство. Я так подробно все расписываю для того, чтобы Вы поняли, что я не просто так разбрасываюсь рекомендациями на дополнительные обследования, а стараюсь делать это четко обоснованно. Если бы СОЭ не была повышена, то можно было пойти по простому пути и еще 2 раза повторить анализ на скрытую кровь, если этот анализ сделать 3 раза, то точность выявления скрытой крови достигнет 100%. Но я считаю, что время терять не нужно и следует сразу выполнить КОЛОНОСКОПИЮ. Проще говоря, нужно исключать опухоль толстой кишки.