Что вас беспокоит?
Метеоризм, запоры, диарея
Что и как обследовать дополнительно к колоно и гастроскопии, тактика очистки жкт и налаживания пищеварения? 80 лет. жалобы на метеоризм и спастические боли в области сигмовидной кишки. при сильных болях- пью но- шпа, начала принимать метеоспазмил ( помогает ) а до этого тримидат, принимаю препараты от давления,,леводопа бенсеразид, мемантин, метфармин или форметин. периодически бывает изжога, отрыжка. Запоры чередуются с диареей. Сергеевна: удален желчный пузырь в 1998 году. Диагностировано :полип желудка, хр. гастрит,рефлюкс- эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулез сигмовидной кишки, колит. гипотонус толстой кишки. призники спаечного процесса в брюшной полости. Диабет начальной стадии, Гипертония, Паркинсон. Врач терапевт рекомендовала пить касторку. Но ни в коем случае не Сенну, ТК она может повредить эпителий.
Здравствуйте. Сенну точно пить не нужно . Вызовет дополнительные боли , спазмы и привыкание , если ее долго пить .
Можно вместо касторки еще более щадящее средство попробовать , к примеру псиллиум (фитомуцил или мукофальк). Данный препарат разводится в воде на 1 ст. , принимается за 30 мин до еды 2-3 раза в день 1 мес . Он будет оказывать мягкое послабляющее действие , в том числе играть роль пробиотика .
Скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста . Его можно выявить сдав дыхательный водородный тест с лактулозой . По результатам которого решать - требуется ли санация кишечника или нет .
К сожалению в возникновении болей в кишечнике свой вклад может нести наличие спаечного процесса в брюшной полости .
Еще необходимо сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии (если как минимум год назад сдавали).
Что за полип в желудке ?
Здравствуйте, Виктор, на фоне отсутствия желчного пузыря может развиться сибр.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
Нужно пройти дыхательный водородный тест с лактулозой.
Гистология полипа какая?
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Закофальк по 1таб 3рд 1мес
Анна, полип 10 лет назад обнаружили и не тревожил.Можно ли обойтись без гастро и колоноскопии на которые направил врач?
Принятый ответ
Можно на данный момент пройти дыхательный водородный тест, а фгдс и фкс отложить
Здравствуйте .
Как правило при удаление желчного пузыря возникает СИБР ( синдром избыточного роста бактерий ) , на этом фоне могут нарушение стула , болевой синдром .
Но все и таки и воспалительный процесс необходимо исключить, рекомендую сделать :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент ;
Фитомуцил по 1 пор 2-4 раза в день
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 3 недели
Коррекция лечения после анализов
Здравствуйте! Сразу по поводу сенны, безусловно, этот препарат принимать не нужно, крайне негативно влияет на моторику кишечника, вызывает привыкание, после сенны другие группы послабляющих препаратов справится с запором не могут!
Касательно болевого синдрома, то все имеющиеся хронические патологии кишечника (дивертикулы, колит, спайки) могут давать хронический болевой синдром, поэтому в данном случае, кроме спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности, порекомендовать больше нечего.
Учитывая Вашу клиническую картину необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Терапию послабляющих препаратов желательно подбирать очно, после осмотра живота. Как правило препарат первой линии являются средства на основе псиллиума (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Если нет эффекта от данной группы препаратов, то по необходимости добавляют препараты макрогола (форлакс, лавакол) так же на длительный приём.
Здравствуйте.
Касторку и Сенну пить нельзя.
При дивертикулезе хорошо периодически пропивать альфа-нормикс не менее 10 дней.
Метеоспазмил принимать можно, он хорошо убирает вздутие.
При запоре лучше всего форлакс 1 пакетик в сутки
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20161 ответ
- 19 Ноября 202114 ответов
- 12 Сентября 20231 ответ