— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Сильно понижены два гормона надпочечников

124 просмотра

Добрый день! С 1 .06.20 г у меня начался отёк всего тела. Проявляется в виде сжатия тела и будто налилось металлом. Сначала внешних признаков не проявлялось. Это случалось резко, чаще ночью. Я не понимала , что со мной. Я задыхалась. Не могла стоять, сидеть. Позже стали проявляться отеки на лице , конечностях. Когда я пила противоотечное, через полчаса проходило. Бывают периоды, когда я в сутки сбиваю отёк до трёх раз. Куда я только не обращалась. Нефролог, коордиолог, аллерголог , после анализов заявили, что отёк не в их компетенции. У меня ужасная слабость. Нет сил . Мне подсказали сдать анализы на проверку надпочечников. Я сдала кортизол (дважды,) сильно понижен 27,6 нмоль/л, витамин д понижен 16,4 (пью постоянно),АКТГ понижен 2,4пг/мл, магний в норме-0.95; гликозированный гемоглобин5,09;. Альдостерон 119,0 по/мл, билирубин непрямой 6,6; калий 3,8 ммоль/л,. Натрий 140,0 Если верить анализам, то я трижды переболела ковидом. Поражение лёгких только третий раз проверяли. Лёгкие были чистые. Только в виде бронхита проявлялось. Я уже не знаю, что делать. Эндокринологов в городе нет. За 600 км ехать в Караганду уже не могу. И так МРТ и все анализы сдавала там. Потому что у нас ненадёжно. Я очень оптимистичный человек,но в последнее время не хочется даже существовать. Бесконечное движение по больницам. Где назначаются только анализы, но не лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, можете приложить фото кортизола и АКТГ? Или указать референсные значения.
Клиент
Дмитрий, доброе утро. Прикрепила. результаты анализов. Рост 157, вес 75
Эндокринолог
По данным ваших анализов у вас вероятно вторичная надпочениковая недостаточность. Если вы конечно не принимаете гормональные препараты постоянно, по поводу какого либо заболевания. Рекомендую мрт гипофиза с контрастом. Можно начать пробную терапию: кортеф 10 мг утром, 5 мг в 16.00.
Клиент
Дмитрий, добрый день! Я не принимаю гормоны
Эндокринолог
Необходимо выполнить мрт гипофиза с контрастом для выявления причины.
Клиент
Дмитрий, добрый вечер! В КАзахстане в аптеках даже не заказывают данный препарат. Они посмотрели в каталоге, что одна ампула 7 500 тг ( это где то 1350 руб) . Мне для ежедневного применения не по карману. Есть ли аналоги?. Заранее спасибо!
Эндокринолог
Можно заменить обычным гидрокортизоном
Эндокринолог
Здравствуйте Ваш рост и вес? Давление? Калий натрий ферритин сдавали? Результат гормонов прикрепите
Клиент
Наталия, доброе утро! Рост 157, вес 75
Клиент
Наталия, давление 110/80
Эндокринолог
Вероятнее всего у вас вторичная надпочечниковая недостаточность. АКТГ - это гормон гипофиза и если он снижен, то искать нужно в гипофизе. МРТ гипофиза с контрастом. Какие противоотечные препараты принимаете? Какие были операции, травмы, роды с большой кровопотерей? Не принимали преднизолон, гидрокортизон во время лечения ковида? Мази с гормонами?
Клиент
Наталия, добрый день! Принимаю противоотечные мочекам (все 14 мес) Иногда К эликсир, редко тригрим. Гормоны не принимали никогда. Роды: оставили часть места, через 17 дней делали чистку. Тогда были кровопотери. Это было 25 лет назад
Эндокринолог
Сделайте МРТ гипофиза с контрастом. Начните прием кортеф 10 мг утром.
Клиент
Наталия, спасибо! А сколько времени принимать?
Эндокринолог
Пожизненно, если этот диагноз подтвердится.
Клиент
Наталия, извините еще раз. В центре Караганды ответили, что если кортизол низкий, то они с контрастом не делают, потому что он плохо выведется из организма.
Эндокринолог
Сделайте без контраста. Вообще ерунда. Это при высоком креатинине плохо выведется контраст, а кортизол вообще не при чем.
Клиент
Наталия, добрый вечер! Я посетила аптеку. Препарат кортеф мне не пр карману. В трех аптеках сказали, что они даже не заказывают данный препарат. Я попросила посмотреть примерную цену. 7 500 тг (примерно 1350 руб за одну ампулу,) У меня зарплата в месяц намного ниже. Может есть аналоги? Еще раз извините.
Эндокринолог
Ампулы и не нужны, препарат в таблетках. Видимо фармацевт совсем не разбирается в препаратах. Замена кортефу (не лучшая) преднизолон.
В аптеке "Кортеф", таблетки 10 мг 100 шт. - стоиимость в 3 раза меньше написанной вами.
Клиент
Наталия, в Казахстане многих нет лекарств, что есть в России. В таблетках нет
Эндокринолог
Замена - преднизолон 1 таб утром и 1 таб в 14 час., коррекция по самочувствию.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение актг и кортизола может говорить о вторичной надпочечниковой недостаточности. Необходимо сделать мрт гипофиза с контрастированием. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение инсулина не говорит о патологии, значит у вас инсулина в организме достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
341 отзыв
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
29 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Ленар  Хуснутдинов
61 отзыв
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Елена Анфировна Палаева
40 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
«Прохладный» доктор))) ощущение что пришёл в советскую поликлинику, все ответы приходится...
— Александра, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Эндокринологу Анна Михайлова
Анна Михайлова, благодарю Вас за такую подробную консультацию и грамотные назначения! К врачу в...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анна Михайлова
Очень внимательное Благодарю за высококачественную, полноценную, исчерпывающую консультацию. Все...
— Дарья, г. Москва