Что вас беспокоит?
Спирометрия и не могу надышаться
Здравствуйте! Два с половиной месяца назад я заболела бронхитом, пила антибиотики (первые не подошли, я не знала, что нужно было менять их, если нет положительной динамики, через неделю пошла к врачу, пропив курс 7 дней, кашель сильный продолжался с мокротой, назначили другие антибиотики), но после лечения я не попала к терапевту, так как дети заболели пневмонией. Два месяца был кашель с мокротой, но без повышения температуры. Я думала, это последствия бронхита, но у меня заметно ухудшилось качество жизни: я стала прислушиваться к дыханию, кашель продолжался. Я сделала флюорографию (в норме), сделала спирометрию, но за расшифровкой не успела (она расшифровывается врачом в течении трех дней (снова заболели дети - бронхит и отит), меня стало настораживать то, что я стала следить за дыханием, было ощущение, что оно у меня поверхностное, будто не насыщаю легкие кислородом, хотя при желании желаю полный вдох и выдох, хотелось все время сделать сильный вдох, со стороны это кажется, будто я печально вздыхаю. В итоге, когда поправились дети, я пошла к терапевту, она взглянула на результаты спирограммы, сказала, что все в норме, но лучше пропить антибиотики, так как кашель для месяца. Я курю около 20 лет, 4 года назад перешла на айкос. Сдала анализ после курса антибиотика на клинику и срб - все в пределах нормы, только гематокрит при норме 45 у меня 46 и эритроциты 5,18 при норме 5, кашель практически прошел, есть небольшой, мокроты совсем немного, почти нет. Курить, естественно, перестала. Пожалуйста, откомментируйте, я постоянно контролирую вдох и выдох, дышу и слушаю, как дышу,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
По спирометрии основные показатели в пределах нормы, ОФВ1 102%, после вдоха Сальбутамола существенной прибавки нет по спирометрии, проба с Сальбутамолом считается отрицательной, данных за бронхообструкцию нет.
в таких случаях рекомендуют дополнительно осмотр у ЛОР врача для исключения синуситов, сделать УЗИ сердца для исключения кардиогенной природы жалоб
От остаточного кашля рекомендуют обычно Реглисам 50 мг х 3р 7 дней, он обладает противовоспалительным действием и выводит остатки мокроты
С уважением!
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста второй скан
Так и указано, что проба отрицательная с бронхолитиком, существенно показатели не прибавили, на спиромтерии нет отклонеий, все хорошо.
Виктория Викторовна,а остаточный кашель сколько может сохраняться? По утрам кашель с мокротой есть, иногда в течении дня.. это на фоне длительного курения?
Остаточный кашель после перенесенной инфекции может беспокоить до 8ми недель обычно.
Признаки ХОБЛ тоже были бы на спмрометрии, поскольку спирометрия хорошая, то предполагать хронический бронхит по этой Спирометрии нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленной спирометрией, отклонений по ней нет. Желательно смотреть данное обследование с бронхолитической пробой для исключения скрытого бронхоспазма.
Так же описанное состояние может быть характерно для дыхательного невроза, может проявляться на фоне повышенной тревожности. Для оценки тревожности можно пройти онлайн тест в интернете и тест на гипервентиляционный синдром- Наймигенский опросник.
Наталия Васильевна, я делала спирометрию с бронхолитиком
Верно, просто обратила внимание на исходные показатели. Прирост FEV1 после ингаляции минимальный, означает отрицательную пробу, бронхоспазма нет. Спирометрия считается абсолютной нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенной спирограмме отклонений нет: вентиляционная функция легких в пределах нормы, бронхообструкции нет. Переживать не стоит.
В подобных случаях рекомендуется избегать активного и пассивного курения; дыхательная гимнастика, без избыточного энтузиазма, будет также полезна.
При сохранении навязчивого контроля дыхания следует обсудить с лечащим врачом варианты курсовой терапии успокоительных, т.к. это может быть связано с дыхательным неврозом.
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные клинические симптомы не похожи на наличие обструктивных нарушений, больше данных за синдром гипервкнтиляции, также может быть дыхательный невроз.
По спирограмме как до, так и после пробы нарушений бронхиальной проходимости нет. Проба отрицательная (значит нет хорошего ответа на ингаляцию бронхорасширяющего препарата- так и должно быть в норме), прирост ОФВ1 менее 12% и менее 200 мл.
По описанным изменениям в развернутом анализе можно предположить наличие гемоконцентрации, то есть сгущения крови на фоне недостаточного питьевого режима перед сдачей анализа крови. В таких ситуациях рекомендуют употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хорошо, что отказались от курения. По спирометрии отклонений нет, показатели в норме, проба с ингалятором отрицательная.
Данных за Бронхиальную астму, ХОБЛ у вас нет. Возможно есть элементы повышенной тревожности. С уважением!
Здравствуйте Ольга!
У вас прекрасная спирометрия, все параметры в норме, признаков бронхиальной гиперреактивности нет. Помимо этого педантично правильно выполнена спирография, что встречается редко. Вы большой молодец, что полностью отказались от курения. В таких случаях кашель различной интенсивности может сохраняться до 2-3 месяцев. В таких случаях для восстановления слизистой оболочки бронхиального дерева рекомендуют принимать амброксол 30 мг два раза в день, курс 10 дней в течение трех месяцев. По данным клинического анализа крови имеются признаки недостаточного потребления жидкости, вам стоит увеличить кол-во потребляемой жидкости в сутки (чай, морс, сок, компот,
питьевая и минеральная вода, первые блюда) до 1,5-2-х литров. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20211 ответ