Высокий д-димер — вопрос №566571

Question

Высокий д-димер — вопрос №566571

Ирина

1850 просмотров

31 июля 2021

Добрый день. 8 июля проведён второй этап вакцинации от Ковид. За неделю до этого коагулограмма и д-димер в норме. Через 3 недели после 2 прививки д-димер 743 при норме до 243. В 2017 году ТЭЛА из за приёма КОК. Эликвис принимала в период вакцинации 2.5 мг 2 р в день. Скажите,пожалуйста,в чем может быть причина повышения д-димера

Вопрос закрыт

норма

тэл

этап вакцинации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 31 июля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Сколько дней принимали эликвис ?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Сергей, начала приём через 10 дней после первой дозы и плюс 3 недели после второй

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. За период после вакцинации не было ушибов, порезов с кровотечением, простуды, анализ сдавали на фоне менструации?
Как я поняла повышение Д-димера на фоне приема эликвиса или после отмены?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, приём Эликвиса закончила 28-го. Анализ делала 30-го. 5 дней назад начала в/в инъекции Церебролизина и капельницы Цитофлафин. На вене большой синяк образовался

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Можно фото или примерный размер укажите, пожалуйста. Гематома плотная?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, да,была плотная,около 3 см,мажу Леотоном 2 дня начала желтеть. Попробую сделать фото

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Я думаю, что это и есть причина повышения Д-димера. В гематоме образовались тромбы ( это естественный процесс) и теперь они рассасываются. Вот на них Д-димер и отреагировал. Поводов для беспокойства нет. Продолжайте мазать гематому гепариновой мазью или лиотоном, можно чередовать с троксевазиновой. По поводу продолжения приема эликвиса - я бы не стала. Но понимаю, что Вам страшно, тем более перенесли ТЭЛА. Тогда продлите его прием еще на 10-14 дней и сдайте Д-димер в динамике через это время.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

И еще, когда будет контроль Д-димера, желательно, чтобы после последней пункции вены прошло не меньше 5 дней. Так как сама по себе эта манипуляция может ложно завышать Д-димер (

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, спасибо Вам большое. Скажите,есть ли смысл сейчас сдать коагулограмму и общий,(тромбоциты посмотреть)?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Тромбоциты и Д-димер вообще никак не связаны. Это разные звенья свертывающей системы.
А насчет коагулограммы... с какой целью ее сдавать? Только если Вы не хотите возобновлять прием эликвиса. Тогда да, надо сдать коагулограмму и убедиться, что все остальные показатели в норме и Д-димер повышен на фоне гематомы. Если же Вы планируете продолжить прием эликвиса, тогда смысла в коагулограмме сейчас нет. Даже если она изменена Вам все равно показан эликвис.
Вот когда через 2 недели будете сдавать контроль, тогда и можно сразу Д-димер и развернутую коагулогоамму. Это будет самым рациональным.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, благодарю Вас за такую подробную консультацию. Д-димер сдать после отмены Эликвис,правильно я поняла?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Да, лучше сделать перерыв не менее 3 дней.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, ещё раз хочу Вас поблагодарить. С момента получения результата нахожусь в состоянии стресса и паники(не хочется пережить то страшное,что случилось со мной),Вы меня успокоили и порядок действий мне понятен.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021

Нефролог, Терапевт

Не переживайте. Мы ведь лечим не анализ, а человека и у любого отклонения должно быть обьяснение. Главное, держать ситуацию под контролем.
Рада, если была для Вас полезна.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, можно последний вопрос? Я на сайте впервые. Как мне обратиться в след.раз к Вам за помощью? Чтобы именно с Вами общаться?если это возможно

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Нина, даже на очной консультациии не всегда получишь такое общение,как с Вами. Спасибо,ещё раз. А так,я уже начала жалеть,что привилась и получила риск рецидива ТЭЛА

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 31 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Причина повышения Д димера -ковид! Обязательно принимайте Эликвис

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 июля 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Ирина, это скорее всего связано с прививкой риск тромбоза принимайте антикоагулянт!!!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 июля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Д димер может повышаться на фоне кровопотери: менструации, синяки,десневые или носовые кровотечения, прием гормонов,курение,беременность,малоподвижный образ жизни,инвазивные процедуры.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 31 июля 2021

Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Вакцина имитирует ковид в легкой степени со всеми вытекающими последствиями.
Да, есть категория пациентов, у кого после вакцины повышается д димер( при ковиде он тоже повышается) .
Рекомендую Вам начинать прием эликвиса 2,5 мг по 1 т 2 р в день.
И контроль через 2 недели д димера и коагулогоаммы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно проконтролировать узи сосудов нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Скорее всего побочная реакция на вакцину ещё. Нужно начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Вы не курите?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Анна, добрый день,нет,никогда не курила. ТЭЛА была связана с приёмом Жанина
Генетические анализы на тромбофилию сдавала,отклонений нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

В таком случае запланировать УЗИ сосудов нижних конечностей и для полноты картины хотя бы снять ЭКГ, а в идеале и узи сердца сделать.
Профилактическая дозировка Эликвиса или Ксарелто 10 мг до месяца. С последующим контролем анализов.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 июля 2021

Терапевт

Доброго времени суток Ирина .Причиной повышения Д димера является вакцинация. В крайне редких случаях (один на миллион) вакцина вызывает активацию тромбоцитов. Проблема заключается в специфических антителах, вырабатываемых после вакцинации. Эти антитела взаимодействуют с тромбоцитами, вызывая образование тромбов, но при этом уменьшается количество тромбоцитов в крови.Теже проявления отмечали у вакцинировавшихся людей весной 2021 года противокоронавирусной вакцины AstraZeneca.Рекомендую в динамике повторить Д димер и сдать кровь на коагулограмму, тромбоциты через месяц . Продолжить приём эликвиса по 5 мг 2 раза в день до месяца.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Александр, спасибо Вам за подробную консультацию. Правильно я понимаю,что последствием прививки может стать тромбоз?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 июля 2021

Терапевт

Да, правильно.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Александр, месяц приёма Эликвис решит эту прлблему или угроза будет сохраняться длительное время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит Пульс

5 ответов

25 октября 2021

Татьяна, Щёлково

Вопрос закрыт

Птг завышен при нормальном кальции

3 ответа

9 октября 2023

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Удушье нехватка воздуха

5 ответов

3 июля 2024

Коистина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 31 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-31T17:32:29+03:00

Такая возможность есть, только в индивидуальной консультации. Находите врача, консультацию которого Вы хотите получить, нажимаете онлайн-консультацию и дальше по предложенной схеме. Консультация открывается на неделю.
Или же задаете общий вопрос, как сейчас. Чтобы получить все возможные точки зрения на Вашу проблему. Но кто именно ответит, предугадать невозможно.