Что вас беспокоит?
Высокий д-димер
Добрый день. 8 июля проведён второй этап вакцинации от Ковид. За неделю до этого коагулограмма и д-димер в норме. Через 3 недели после 2 прививки д-димер 743 при норме до 243. В 2017 году ТЭЛА из за приёма КОК. Эликвис принимала в период вакцинации 2.5 мг 2 р в день. Скажите,пожалуйста,в чем может быть причина повышения д-димера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько дней принимали эликвис ?
Сергей, начала приём через 10 дней после первой дозы и плюс 3 недели после второй
Здравствуйте. За период после вакцинации не было ушибов, порезов с кровотечением, простуды, анализ сдавали на фоне менструации?
Как я поняла повышение Д-димера на фоне приема эликвиса или после отмены?
Нина, приём Эликвиса закончила 28-го. Анализ делала 30-го. 5 дней назад начала в/в инъекции Церебролизина и капельницы Цитофлафин. На вене большой синяк образовался
Можно фото или примерный размер укажите, пожалуйста. Гематома плотная?
Нина, да,была плотная,около 3 см,мажу Леотоном 2 дня начала желтеть. Попробую сделать фото
Я думаю, что это и есть причина повышения Д-димера. В гематоме образовались тромбы ( это естественный процесс) и теперь они рассасываются. Вот на них Д-димер и отреагировал. Поводов для беспокойства нет. Продолжайте мазать гематому гепариновой мазью или лиотоном, можно чередовать с троксевазиновой. По поводу продолжения приема эликвиса - я бы не стала. Но понимаю, что Вам страшно, тем более перенесли ТЭЛА. Тогда продлите его прием еще на 10-14 дней и сдайте Д-димер в динамике через это время.
И еще, когда будет контроль Д-димера, желательно, чтобы после последней пункции вены прошло не меньше 5 дней. Так как сама по себе эта манипуляция может ложно завышать Д-димер (
Нина, спасибо Вам большое. Скажите,есть ли смысл сейчас сдать коагулограмму и общий,(тромбоциты посмотреть)?
Тромбоциты и Д-димер вообще никак не связаны. Это разные звенья свертывающей системы.
А насчет коагулограммы... с какой целью ее сдавать? Только если Вы не хотите возобновлять прием эликвиса. Тогда да, надо сдать коагулограмму и убедиться, что все остальные показатели в норме и Д-димер повышен на фоне гематомы. Если же Вы планируете продолжить прием эликвиса, тогда смысла в коагулограмме сейчас нет. Даже если она изменена Вам все равно показан эликвис.
Вот когда через 2 недели будете сдавать контроль, тогда и можно сразу Д-димер и развернутую коагулогоамму. Это будет самым рациональным.
Нина, благодарю Вас за такую подробную консультацию. Д-димер сдать после отмены Эликвис,правильно я поняла?
Да, лучше сделать перерыв не менее 3 дней.
Нина, ещё раз хочу Вас поблагодарить. С момента получения результата нахожусь в состоянии стресса и паники(не хочется пережить то страшное,что случилось со мной),Вы меня успокоили и порядок действий мне понятен.
Не переживайте. Мы ведь лечим не анализ, а человека и у любого отклонения должно быть обьяснение. Главное, держать ситуацию под контролем.
Рада, если была для Вас полезна.
Нина, можно последний вопрос? Я на сайте впервые. Как мне обратиться в след.раз к Вам за помощью? Чтобы именно с Вами общаться?если это возможно
Принятый ответ
Такая возможность есть, только в индивидуальной консультации. Находите врача, консультацию которого Вы хотите получить, нажимаете онлайн-консультацию и дальше по предложенной схеме. Консультация открывается на неделю.
Или же задаете общий вопрос, как сейчас. Чтобы получить все возможные точки зрения на Вашу проблему. Но кто именно ответит, предугадать невозможно.
Нина, даже на очной консультациии не всегда получишь такое общение,как с Вами. Спасибо,ещё раз. А так,я уже начала жалеть,что привилась и получила риск рецидива ТЭЛА
Добрый день! Причина повышения Д димера -ковид! Обязательно принимайте Эликвис
Здравствуйте Ирина, это скорее всего связано с прививкой риск тромбоза принимайте антикоагулянт!!!
Здравствуйте.
Д димер может повышаться на фоне кровопотери: менструации, синяки,десневые или носовые кровотечения, прием гормонов,курение,беременность,малоподвижный образ жизни,инвазивные процедуры.
Ирина, здравствуйте!
Вакцина имитирует ковид в легкой степени со всеми вытекающими последствиями.
Да, есть категория пациентов, у кого после вакцины повышается д димер( при ковиде он тоже повышается) .
Рекомендую Вам начинать прием эликвиса 2,5 мг по 1 т 2 р в день.
И контроль через 2 недели д димера и коагулогоаммы.
Здравствуйте!
Вам нужно проконтролировать узи сосудов нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Скорее всего побочная реакция на вакцину ещё. Нужно начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Вы не курите?
Анна, добрый день,нет,никогда не курила. ТЭЛА была связана с приёмом Жанина
Генетические анализы на тромбофилию сдавала,отклонений нет
В таком случае запланировать УЗИ сосудов нижних конечностей и для полноты картины хотя бы снять ЭКГ, а в идеале и узи сердца сделать.
Профилактическая дозировка Эликвиса или Ксарелто 10 мг до месяца. С последующим контролем анализов.
Доброго времени суток Ирина .Причиной повышения Д димера является вакцинация. В крайне редких случаях (один на миллион) вакцина вызывает активацию тромбоцитов. Проблема заключается в специфических антителах, вырабатываемых после вакцинации. Эти антитела взаимодействуют с тромбоцитами, вызывая образование тромбов, но при этом уменьшается количество тромбоцитов в крови.Теже проявления отмечали у вакцинировавшихся людей весной 2021 года противокоронавирусной вакцины AstraZeneca.Рекомендую в динамике повторить Д димер и сдать кровь на коагулограмму, тромбоциты через месяц . Продолжить приём эликвиса по 5 мг 2 раза в день до месяца.
Александр, спасибо Вам за подробную консультацию. Правильно я понимаю,что последствием прививки может стать тромбоз?
Да, правильно.
Александр, месяц приёма Эликвис решит эту прлблему или угроза будет сохраняться длительное время?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201911 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ
- 6 Ноября 201931 ответ
- 12 Декабря 201927 ответов