Что вас беспокоит?
Кровяные сгустки в кале
Здравствуйте! Картина такая: с 20.06 по 5.07 болела ковидом. Мне 23, девушка. Была реакция жкт в виде рвоты, поноса, капельки крови в стуле однократно. Далее долгий процесс лечения(восстановления )витаминами, линексом, диетой. Случилась крайне нервная ситуация для меня, серьезно заболел любимый питомец. От нервов думала скончаюсь. Но время шло и неделю назад я видимо отравилась. Вышло очень много кала оформленного, были спазмы и тошнота. Я пила энтерол, ношпу, энтеросгель и случился запор дней на 5-6. Вчера не выдержала и поставила глицериновую свечку. Сходила вчера вечером и кал был с очень большим количеством Ярко оранжевой слизи. Потом утром сегодня сходила и слизи было уже меньше, а только что сегодня же кал со слизью алого цвета!! То есть как венозная кровь примерно. Также присутствует спазм и метеоризм и тошнота. Что делать? Стоит ли мне беспокоиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Похоже, что на фоне запора и последующего послабления от глицериновой свечи, вскрылся внутренний геморроидальный узел. На консультацию к хирургу/проктологу. По лечению: Гепатромбин -Г свечи или мазь, 2р/сут, Дюфалак 15-30 мл в завтрак.
Лариса, пить ли хилак форте? И может ли быть у меня угроза жизни? Может ли быть рак? Также я ела в пт свеклу, может быть, что слизь окрасилась? Цвет кала при этом в норме
Лариса, меня также после дня два мучает боль справа внизу живота, приступообразная. На болезнь крона не похоже?
Принятый ответ
Хилак закрепит стул.
Если следы крови вы обнаружили не в самом кале, а на нем, то источником является нижний отдел прямой кишки или анальное отверстие.
Свекла окрасит и слизь и кал.
Боли справа внизу живота - больше похожи на аппендицит или баугинит.
В любом случае, при сохраняющихся болях и нарушении опорожнения, вы должны быть осмотрены и обследованы проктологом. И при необходимости выполняется колоноскопия с биопсией.
Может быть окращено и свеклой.нЕОБХОДИМО сдать кал на скрытую кровь и сделать ректоскопию.При повторении алых выделений свечи Натальсид 2 раза в день-5 дн
Елена, мне кажется, что я неверно указала. Цвет крови темный очень, темно-красный, не похоже на прям свежую кровь. Но и точно не чёрная. Скажите пожалуйста, хочу вот на колоноскопию вообще, может ли это подождать? Также может нужно сдать кровь, покажет ли она что-то? ОАК и биохимия
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните: копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА!
Хронические заболевания имеются?
Что сейчас принимаете.?
Татьяна, поясните пожалуйста по поводу плановости, сколько недель подождать? Или можно в принципе прям сразу уже завтра сдать?
Хронические. С марта 2019 года из-за сильнейшего стресса начались приступы гастрита, боли были такие, что думала помру. К врачу не обращалась поскольку все боялись больниц, все прошло само. С марта этого года примерно начались проблемы с кишечником в виде метеоризма, спазмов, потом периодически видела слизь в стуле. После курса линекса ушли все проблемы и стул был идеальный. Но как только я его отменяю сразу все не очень:(. Гастрит после стресса не возвращался, анализы на хеликобактер отрицательные. Кровь контролировала в ноябре последний раз (оак). Были повышены эозинофилы.
Татьяна, сейчас получается после глицериновой свечи которую ставила вчера вечером много хожу в туалет. Ну сегодня уже три раза на данный момент сходила. Выпила хилак форте ещё утром и эспумизан. Пока что ощущения что крутит живот и все.
В плановом порядке выполните узи органов брюшной, кал на яйца глист и простейших методом обогащения!
Да анализы можно сдавать хоть сейчас!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое возможно на фоне запора и затем послабления стула.
Но так как есть и сопутствующие симптомы необходимо выполнить обследование: ОАК, УЗИ ОБП, ФГДС, копрограмма, кал на скрытую кровь,осмотр проктолога .
Коррекция лечения по результатам исследований
Марина, Вы имеете в виду, что возможно кровотечение? На данный момент я больше не хожу в туалет, спазмы стали значительно меньше. Последний раз сходила в туалет и было уже меньше кровяной слизи и вообще слизи.
Марина, Ваши рекомендации обязательно выполню в ближайшее время!
Добрый день Оксана. А давйте я тоже приму участие в обсуждении. Все таки явня примесь крови в кале это моя тема. Для начала, анализ на скрытую кровь при явном кровотечении - 1000 руб на развитие лаборатории, мы уже знаем, что она есть. Правда есть подозрение в том, что это свекла, но алый цвет - это не свекла, темно-вишневый - возможно. Еще у нас большое количество слизи, откуда у девушки в 23 года такое количество слизи? Да еще после COVID-а? Да с нарушением моторики? Это признаки воспаления в кишке.
Обследования это правильно, они помогут разобраться с нюансами, но мне кажется, что правильно начать уже сейчас лечение, по тем позициям, которые уже понятны. А это - кровотечение из нижнеампулярного отдела прямой кишки (возможно геморрой, а возможно и эрозии) и, как минимум проктит, а как максимум - энтероколит и довольно активный.
Кровотечение контролируем:
1. Детралекс 1000 мг. 1т х 2 раза в первые 3 дня, затем по 1 таб. в сутки.
2. Натальсид (свечи) до и после опорожнения прямой кишки.
С точки зрения проктита, оптимальным в данной ситуации будет:
3. Салофальк (свечи) 1 х 3 раза в день.
4. Постеризан форте (свечи) 1 х 2 раза в день (7 дней)
После получения результатов исследований, если будет понятно, что воспалительный процесс затрагивает более, чем прямую кишку, вносим коррекцию в лечение.
Применять Гемптромбин Г при кровотечении из прямой кишки, мне кажется опрметчивым, все же кровотечение и гепарин не очень хорошо сочетаются.
Артем, благодарю Вас за такой развернутый ответ!! Кровь действительно была темная, я неправильно истолковала цвет. Не чёрная, но и не ярко красная, как вишнёвый сок скорее. Или как вино. На данный момент я сходила суммарно три раза в туалет за сегодня. Последний раз когда ходила уже не было слизи, чуть-чуть совсем была красная слизь, но могла перепутать уже от нервов. Есть кручение сильное приступами, будто вот-вот будет понос, но ничего нет. Температура держится 37.3. В целом самочувствие нормальное, только сильно переживаю. Я сейчас вспомнила что месяц назад у меня появились боли в самом низу прямой кишки, обостряясь с началом менструации. Потом прошли. Какие анализы нужно сдать? Делать колоноскопию или гастро?
Принятый ответ
Оксана, хорошо если так и Вы ошиблись с кровью. Меня смущает Ваша температура и непонимание в чем ее причина. Не будь в Вас за спиной перенесенного COVID, я бы в первую очередь думал о нем.
Если Вы хотите знать мое мнение об исследованиях, то ключевые моменты следующие клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, C-реактивный белок крови, фекальный кальпротектин, это поможет нам определиться с воспалительным процессом в принципе и его связи с кишкой. Копрограмма - даст нам понимание о происходящих в просвете кишки ферментативных, биохимических процессах и участии в них кишечной микрофлоры.
Решение о колоноскопии принимать по результатам этих исследований. В копрологический анализ входит исслдевание на скрытую кровь, правда простым пероксидазным методом, но пока для принятия решения о клоноскопии этого достаточно. Мы еще не до конца знаем как влияет дельта-штамм COVID на кишку в отдаленном периоде и какие процессы он может запускать, поэтому такие разночтения в рекомендациях разных специалистов.
И я бы еще добавил УЗИ малого таза накануне месячных, боли в прямой кишке могут быть просто реакцией хронически воспаленной кишки на усиления кровонаполнения органов малого таза при месячных, а могут быть ранним проявлением наружного эндометриоза, эту болячку лучше выявлять на ранних стадиях.
Артем, все выполню как можно скорее! Огромное Вам спасибо за ответ! Как только будут результаты на руках, напишу Вам лично. Хорошего вечера!:)
Здравствуйте! До заболевания КОВИДОм кишечник беспокоил, были ли нарушения стула ранее? Какие обследования проводили?
Марина, здравствуйте! Да, беспокоил. Были боли в эпигастрии, потом сменились на боли в кишечнике, потом прошли как-то после того как прошёл стресс. Ещё помогли антигельминтные средства. Я не понимаю что сейчас происходит. Я уже не хожу в туалет, но ложные позывы к дефекации и спазмы и метеоризм это ужас! Я в отчаянии
Марина, я склонна к запорам, но я очень мало пью воды. Обследования только оак
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20215 ответов
- 5 Октября 20217 ответов
- 5 Июля 202226 ответов