Что вас беспокоит?

Подозрение на лейкоз

Здравствуйте. 37 неделя беременности. Всю беременность высокие тромбоциты 450-520. Бо беременности тоже 400-420 Лейкоциты в беременность от 15 до 18. До беременности 12-13 Гемоглобин в беременность 120-125. В не беременном состоянии 135-145.В мае месяце было обострение ЖКБ и гастродуоденита, принимала Вильпрофен, на фоне антибиотика лейкоциты с 18 упали до 15, палочкоядерные с 13 до 5. Тромбоциты остались на том же уровне 480. Куалограмма была в норме. Назначили Кардиомагнил до 36 недели беременности. В 30 недель сдала ОАК и куалограмму. Куалограмма норма. В ОАК повышены тромбоциты до 512, лейкоциты 15, палочкоядерные 5. СОЭ 24. Биохиммя крови норма. 5 дней назад контроль крови выявил высокие тромбоциты 600 почти, лейкоциты 20 и палочкоялерные 13, изменения в куалограмме есть незначительные как мне сказали. Был фибриноген 6.9 Скащали что есть риск тромбоза и бак. инфекция. Из жалоб лечила нос 2 недели, синусит острый, гайморит под? Выделения из носа гнойные с неприятным запахом. Но головной боли не было. Антибиотик не назначили, промывала и спрей Изофра. Сейчас с такими анализами положили в паталогию, СРБ 14,8, назначили Цефтриаксон по 2 гр. Однократно и пентоксифилин для кровотока. Вчера взяли промежуточный анализ, после 2 дней антибиотика. Лейкоциты упали с 20 до 13,2, палочкоядерные с 13 до 6, СОЭ 20, тромбоциты высокие 613, ручным подсчётом по Фонио 680 (получается без изменений в лучшую сторону), гемоглобин 113. ФЕрритин 15, сывороточное железо 10. Но в ОАК вылез в формуле 1 метамиелоцит! Более детально анализ не могу показать, у врача. Акушеры говорят это просто реакция на воспаление, терапевт говорит, что надо делать пункцию костного мозга, что не исключает лейкоз, спорят с гинекологом, что не смотря на то, что лейкоциты падают в ответ на антибиотик, но юная клетка все же проскочила. Я сегодня от переживаний упала в обморок. Скажите что это может быть? Мои дальнейшие действия? Беременность 36 недель и 3 дня, с малышкой, кровотоками все в порядке. Как мне ориентироваться дальше? Очень боюсь лкйкоза .Результат анализа до лечения прикладываю, сегодня 4 день антибиотика. Фибриноген снищился до 5,9 и д димер 780. С сегодняшнего дня назначают фраксипарин . Мысли о том ,что у меня лейкоз сводят с ума .Биохимия вся в норме .Всё снизилось кроме тромбоцитов ,упал немного гемоглобин и вот этот метамиелоцит .

3 Августа 2021·Просмотров: 997·nata.taldom@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть выраженный воспалительный процесс, то в периферической крови могут появляться юные формы лейкоцитов, которых в норме там быть не должно. Это называется сдвиг влево. И к лейкозу не имеет никакого отношения.
Но после родоразрешения Вам надо будет держать под контролем уровень тромбоцитов и при необходимости получить очную консультацию гематолога.

Принятый ответ

здравствуйте, сейчас сдавать аок раз в неделю и желательно в надежных клиниках как инвитро например, спокойно рожать, одна клетка которую может и перепутали с чем нибудь другим ещё ни о чем не говорит, после родов наблюдать кровь, нужно сдать оак с подсчетом ручным ретукулоцитов, пока не вижу повода для паники

Татьяна, а вот высокие тромбоциты всю беременность ,снижающийся гемоглобин и вот эта юная клетка, разве это не говорит в пользу лейкоза ?
Терапевт тоже не видит повода для паники ,говорит просто сдвиг формулы ,могут быть и юные 1-2 ,просто реакция на воспаление.
А я места себе не нахожу.Может пункцию нужно делать?

надо успокоится у вас нормальный беременный анализ с воспалительной реакцией, если вы так будете нервничать навредить малышу, повторюсь повода для беспокойства нет, лейкозы в своей острой стадии в начале имеют ряд других признаков коих у вас нет.

Татьяна, мне как раз сказали про подозрение на ХМЛ .

всё конечно бывает, если вы очень переживаете и эта мысль вам не даст покоя сделайте стернальную пункцию, процедура очень не сложная занимает 5 мин, но пока я не вижу надобности

Принятый ответ

Здравствуйте, повода для паники у вас быть не должно Кровь-совершенно спокойная,а незначительно увеличенные л \ у--вероятная реакция на бактериально--вирусную инфекцию. При лейкозах л--у обычно спаяны с подлежащими тканями.

Игорь, у меня с лимфоузлами все хорошо. Ничего не увеличено, если вы это имели ввиду .У меея и УЗИ брюшной полости без изменений.
Только анализы плохие с высокими тромбоцитами и 1 метамиелоцитом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.