Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №570071

Что вас беспокоит?

Стоит ли пить ксарелто

Здравствуйте! 27.07 вечером поднялась температура 37.5. На след день резко поднялась до 38.7 и держалась два дня. Сделала тест, результат положительный. Кроме температуры симптомов не было. Назначили арбидол и парацетамол. 30.07 температура снизилась до 37.4. 31.07 и до сегодняшнего дня днём 37-37.2, ночью 36.8-36.9. На седьмой день потеряла обоняние. По самочувствию легкая слабость и все. 1.08 назначили ксарелто, начала болеть голова, легкая тошнота и головокружение. Может ли это быть от ксарелто и вообще нужно ли его принимать? Сегодня делала КТ, результаты прилагаю. Также анализ крови, делала на 6 день болезни.

4 Августа 2021·Просмотров: 18713·Надежда

Здравствуйте!
При легком течении Ксарелто не нужен. А Д димер не сдавали?

Анна, здравствуйте! Сдавала, результаты приложила, не сразу загрузились. Головная боль может быть от ксарелто или это от ковида? Можно ли резко бросить пить без уменьшения дозировки?

Д димер в норме, дозу снижать не надо, просто отменить прием и все.
Да нет, головная боль конечно более вероятна от ковида, можно выпить Нурофен 400 мг

Здравствуйте Надежда вам не показаны антикоагулянт! Д димер в норме!

Здравствуйте. У Вас нет показаний для приема антикоагулянтов. Коагулограмма и Д-димер в норме. Отменяйте.
В анамнезе не было тромбозов? Варикоза?

Нина, здравствуйте! Не было! Участковый терапевт говорит что это нужно по протоколу и то что сейчас нет тромбов, не означает что они не возникнут через неделю или месяц.

У нас у всех единый документ регламентирующий порядок оказания помощи при ковиде - это временные методические рекомендации 11 версия и там нет указаний назначать антикоагулянты с профилактической целью при отсутствии факторов риска.
Ксарелто - это ведь не витаминка, это лекарственное средство со своими показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами и назначение его должно быть обосновано.
Еще пожилой возраст я бы согласилась с назначением препарата. Вам сколько лет?
По логике Вашего участкового можно вырвать здоровые зубы и поставить импланты - все равно ведь когда-нибудь выпадут.

Нина, спасибо за ответ! Мне 39 лет

Даже к возрасту не подкопаться :). Для успокоения себя и участкового проконтролируйте Д-димер через 10-14 дней.
А для профилактики тромботических осложнений в Вашей ситуации будет достаточно соблюдать адекватный питьевой режим. Пить именно воду или несладкие компоты, можно зеленый чай. Жидкость рассчитывается 30 мл на килограммы массы тела в сутки. Но если Вы не привыкли к большим обьемам, то силой в себя заливать не надо. Просто постараться постепенно выпивать чуть больше обычного. Я пациентам советую в каждой комнате бутылки с водой поставить, как взгляд упадет - делать пару глотков

Нина, ещё есть несильная боль в икре и задней поверхности бедра левой ноги. Это не может быть связано с тем что тромбообразование начинается?) Я внимания не обращала пока вот терапевт не напугала)

Здесь без осмотра трудно сказать что-то определенное. Наиболее вероятно, это неврологическая боль. Так как тромбы не болят, боль возникает из-за нарушения кровообращения, когда тромб перекрывает кровоток. А нарушение кровотока проявляется не только болью, но еще и отеком и изменением цвета и температуры конечности.

Нина, кроме болезненных ощущений ничего нет, но и тот факт что болеть она начала на третий день болезни, а д-димер я сдавала на шестой, то наверно это точно что-то неврологическое.

За три дня Д-димер бы точно отреагировал. Не переживайте.

Нина, а есть смысл пропить для успокоения кардиомагнил или тромбо асс? Они вроде не такие серьёзные как ксарелто.

Здравствуйте. Эти препараты работают на другое звено свертывающей системы, уменьшают слипчивость тромбоцитов, если есть такая проблема и не влияют на растворение тромбов. При ковиде они не рекомендованы, только если есть сопутсвующие заболевания с повышенным уровнем тромбоцитов.

Нина, здравствуйте! Не удержалась и пересдала анализы (прикрепила к вопросу), то что соэ поднялось до 24 это не страшно? И коагулограмма изменена на фоне ксарелто? За день до сдачи ксарелто пить прекратила.

Здравствуйте. Да, коагулограмма изменена на фоне приема ксарелто. Тут ничего страшного. Как и повышение СОЭ. Это закономерно при воспалительном процессе

Нина, а то что на первом анализе соэ было в норме, не говорит о том что присоединилась бактериальная инфекция? Мне видимо надо поменьше в интернете читать чтобы себя не пугать))

Принятый ответ

На счет интернеты Вы правы :). СОЭ повышается на любое воспаление вне зависимости чем оно вызвано. Для присоединения бактериальной флоры характерно повышение лейкоцитов выше нормы и изменения в лейкоцитарной формуле, которых у Вас тоже нет.

Здравствуйте, у вас Д-димер в норме, антикоагулянты (ксарелто) не нужны

Здравствуйте, в данном случае у вас Д-димер в норме и антикоагулянты пить не нужно

Екатерина, спасибо за ответ! Нужно ли пересдавать д-димер для контроля?

Не нужно

Екатерина, здравствуйте! Не удержалась и пересдала анализы (прикрепила к вопросу), то что соэ поднялось до 24 это не страшно? И коагулограмма изменена на фоне ксарелто? За день до сдачи ксарелто пить прекратила.

Здравствуйте. Поражений лёгких нет.
По ОАК признаки вирусной инфекции.
Д димер в норме .
Течение заболевания лёгкое
Антикоагулянты не показаны,можете отменять.
Эти симптомы могут быть побочным эффектом .
Показана витаминотерапия и симптоматическое лечение.

Марина, здравствуйте! Участковый терапевт говорит что это нужно по протоколу и то что сейчас нет тромбов, не означает что они не возникнут через неделю или месяц.

Необходимо ориентироваться на пациента,а не на протокол. Я знаю стандарты. Если коагулограмма в норме и нет заболеваний предрасполагающих к тромбообразованию антикоагулянты не показаны.
Это серьезные препараты с риском развития кровотечений любой локализации.

Марина, а есть смысл пропить для успокоения кардиомагнил или тромбо асс? Они вроде не такие серьёзные как ксарелто.

Они влияют на тромбоцитарное звено, никак на тромбы.
Для профилактики они показаны только лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Марина, здравствуйте! Не удержалась и пересдала анализы (прикрепила к вопросу), то что соэ поднялось до 24 это не страшно? И коагулограмма изменена на фоне ксарелто? За день до сдачи ксарелто пить прекратила.

Принятый ответ

Коагулограмма меняется в норме при приеме антикоагулянтов.
СОЭ реагирует на вирусную инфекцию,долго нормализуется даже после выздоровления

Добрый день! В Вашем случае можно без ксарелто. Для восстановления обоняния - семакс капли в нос и проколоть курс кокарбоксилазы 10 уколов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.