Бронхопневмония. Лечение продолжить или закончить? — вопрос №570766

Question

Бронхопневмония. Лечение продолжить или закончить? — вопрос №570766

Мария

1355 просмотров

5 августа 2021

Здравствуйте. 27.07 прсетила терапевта с жалобами на боль по ребрами в спине с правой стороны, ниже лопатки и выше поясницы примерно в течении недели, боль постепенно наростала; кашля, температуры не было на тот момент. При прослушивании врач услышала жесткое дыхание. Прилагаю рентген, назначенное лечение (подчеркнула красным все что принимаю), а так же анализы ОАК и ОАМ после 7 дней антибиотиков. На 2-3 день лечения, ближе к вечеру стала подниматься каждый день температура до 37.3, кашля ни разу не было. Завтра последний 20-й укол цефтриаксона. Что имеем - боль в спине есть, но стала меньше, температура каждый вечер 37.1 - 37.2. В субботу наш врач собралась меня выписывать с больничного. Ваше мнение по диагнозу, лечению? Нужен ли мне еще рентген снимок или КТ?

Вопрос закрыт

цефтриаксон

бронхопневмония

без кашля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 5 августа 2021

Клиент

Екатерина, спасибо. Мазок на ковид был отрицательным. Врач говорит, что разницы в моем случае нет сделать рентген или кт, только лучевая нагрузка больше от кт. Вы считаете, что лучше кт, почему?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2021

Невролог, Терапевт

Потому что рентген плозо видит вирусную пннвмонию, если ковид не подтвержден, то можно не делать КТ

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, сегодняшний контрольный рентген. Сказали, что есть бронхит. На 5 дней по 500 мг левофлоксацина по 1 т. 1 р. в день, ацепол продолжать + бронхомунал по схеме. Какое ваше мнение? Специалист по КТ в отпуске, поэтому рентген.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

антибиотки не показаны, а бронхомунал в острую стадию не нужно принимтаь

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, а у меня, что сейчас острая стадия?
Почему считаете, что не показаны? Каждый вечер поднимается еще температура до 37.2. Тогда что делать дальше? Ничего? Само пройдет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

потому что у вас нет признаков бактериальной инфеции, а такая субфебрильная тнемпература тела может долго сохраняться, как я вам уже и писала

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, я правильно понимаю, что курс цефтриаксона в лечении пневмонии мне не помог и она прошла сама?
Лекарства больше никакие не нужны?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

я также выше писала что вам сейчас нужно. К антибиотикам показаний у вас нет

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста, когда мне можно ездить на море?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

Через месяц можно

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, и еще последний вопрос. Мне можно общаться с другими людьми, я не заразна сейчас для окружающих?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

Можно, не заразны

Пожаловаться

Мария, 5 августа 2021

Клиент

Вита, благодарю. Мазок на ковид был отрицательным. Скажите, пожалуйста, я ещë заразна для других?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Если мазок отрицательный то незаразны.

Пожаловаться

Мария, 5 августа 2021

Клиент

Ирина, спасибо. Как вы считаете, рентгена контрольного будет достаточно?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Анализы у вас не плохие. Можно сделать КТ лёгких, это более информативный метод, конечно, но кт лёгких рано делать не стоит, а на 14й день с момента заболевания.

Пожаловаться

Мария, 5 августа 2021

Клиент

Ирина, я в ноябре болела и делала рентген и кт грудной клетки, сейчас снова сделала рентген. Переживаю, что слишком большое облучение получаю меньше чем за год. А рентген может не увидеть остатки пневмонии или жидкости в плевральной области?
И еще вопрос, я заразна для окружающих?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Если вы сдавали мазок и он отрицательный, то вы не заразны для окружающих. В совокупности доза вами полученная не превышает допустимые 50мзв в год, поэтому можно и КТ сделать. Но и рентген жидкость тоже видит

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, сегодняшний контрольный рентген. Сказали, что есть бронхит. На 5 дней по 500 мг левофлоксацина по 1 т. 1 р. в день, ацепол продолжать + бронхомунал по схеме. Мазок на ковид отрицательно. Ваше мнение?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Это не бронхит, а следы пневмонии, которая рассосалась практически. Необходимости в антибиотике я не вижу, так как у вас нет температуры высокой, а 37,2 после острой болезни может быть ещё пару недель даже. Это астенический синдром после болезни. Кровь у вас тоже спокойная, что тоже говорит о том, что антибиотики не нужны. Бронхомунал можете пропить.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Ирина, благодарю. Скажите, пожалуйста, когда можно купаться и загорать на море?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Желательно 2 недели воздержаться от этого.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, сегодняшний контрольный рентген. Сказали, что есть бронхит. На 5 дней по 500 мг левофлоксацина по 1 т. 1 р. в день, ацепол продолжать + бронхомунал по схеме. Ваше мнение?

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вообще нужно смотреть снимок. Но в целом - описание остаточных явлений после перенесенной инфекции. Показаний для антибиотика не вижу никаких. Кровь не сдавали сейчас? Сдайте экстренно - чтобы быстро сделали - если там лейкоциты, СОЭ в норме, то так и есть.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Ольга, есть кровь от 03.08 там все спокойно, соэ 7.
Скажите, пожалуйста, когда по вашему мнению можно ездить на море загорать и купаться?

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если не будете переохлаждаться и геройствовать, то через неделю.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2021

Клиент

Ольга, благодарю. Я прикрепила сам снимок, посмотрите, пожалуйста?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные эффекты от цефтриаксона

8 ответов

4 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Кашляю уже 3 месяца

1 ответ

10 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура 6й день

3 ответа

16 марта 2024

Эмма

Вопрос закрыт

Уколы ребенку

3 ответа

24 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Лечение фронтита

4 ответа

2 января

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-05T15:30:51+03:00

Здравствуйте, КТ легких лучше сделать. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Боли могут быть из-за воздействия вируса на нервные окончания. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, нейробион пропить 1 таб 3 раза в день месяц

Пикульская Вита Григорьевна, 5 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-05T15:35:34+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Мария, нужно обязательно делать контроль лучше КТ ОГК, анализы у вас спокойные чуть ниже нормы тромбоциты, ПЦР на ковид брали? Вам необходимо доливаться курсы витаминов пропейте.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 5 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-05T16:23:56+03:00

Здравствуйте. После курса лечения на 10-12 день вам должны сделать контрольный снимок, без этого выписать не должны. У вас ещё есть боль, это может быть проявлением наличия жидкости в плевральной полости или не до конца рассосавшейся пневмонии, и значит нужно ещё быть на больничном, проходить фищиолечение. Антибиотик больше не нужен по истечению 10 дней

Демина Марина Евгеньевна, 5 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-05T20:15:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Необходимо проконтролировать динамику заболевания,лучше КТ ОГК.
По анализам все в норме.
Антибиотики завершать.
Лечение симптоматическое
Витаминотерапия: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р день.

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T10:41:47+03:00

Добрый день. Контрольное КТ нужно сделать. Остальное - это постинфекционный астенический синдром. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.