Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1707697

Что вас беспокоит?

Третий день температура при Цефтриаксоне

Болею 2 недели. В первую неделю назначили пр.вир. (не помогли), а затем Амоксиклав. Температура вскочила до 38.9 и не снижается уже неделю. Три дня колю Цефтриаксон 1мг/2р.д. Мокрота отходит, выходит гной из носоглотки(что неожиданно). Делаю ингаляции ингасалином с сегодняшнего дня. Очень устала. Есть ли надежда, что цефтриаксон поможет?

Аллергический ринит
25 лет
24 Ноября 2023·Просмотров: 1073·Liya, Казань

Здравствуйте
Необходимо сдать анализов крови, сож, срб,
Так же бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Рентген органов грудной клетки делали?

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Рентген пневмонию не подтвердил

Хорошо, антибиотик не бросаете, сдаете анализы.

Евгения Сергеевна, прикрепила фото лейкоформулы.

Это до начала антибиотика?

Евгения Сергеевна, до Цефтриаксона. На тот момент я принимала Амоксиклав

Необходимо определение чувствительности.

Здравствуйте.
Если на 3 день лечения Цефтриаксоном нет никаких улучшений лечение нужно пересматривать, сдать отделяемую мокроту на посев с определением чувствительности к антибиотикам, по результатам посева подбирать подходящий и продолжать лечение им.
Также рекомендуется сдать ОАК, с-реактивный белок, пройти осмотр с аускультацией легких у терапевта, рентгенографию - при наличии показаний.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ОАК с исследованием лейкоцитарной формулы для определения необходимости назначения антибиотиков, а также рентген пазух носа, посев мокроты на антибиотикочувствительность. Если антибиотики уже начали принимать то необходимо пройти полный курс лечения.При температуре выше 37,5 Парацетамол или Ибупрофен или Ибуклин, не чаще 1 раза в 4 часа; при боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день; рассасывать Лизобакт/Фарингосепт; Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При кашле: если есть ингалятор - ингаляции с физ раствором или Амброксолом при влажном кашле, АЦЦ 200 мг -3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки. При сухом кашле Синекод сироп- 2 раза в день.
Поддерживать оптимальную влажность в комнате выше 40%. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье.

Оксана Евгеньевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ибуклин можно пить более недели в моем случае?

Ибуклин , как и все НПВС принимают неделю, далее с осторожностью, тк имеют сильное влияние на ЖКТ, печень и почки. Принимайте только при плохой переносимости температуры и под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в сутки

Здравствуйте, антибиотик назначен после ОАК? горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Была у 5ти терапевтов, никто не делал тест на чувствительность, назначили сразу. Была у ЛОР сегодня-лимфоузлы в порядке. Анализы крови в норме. Не знаю, куда уже обращаться. В поликлинике должного обследования так и не провели

ингаляции продолжать

Здравствуйте. В связи с затяжной лихорадкой на фоне антибиотикотерапии, надо уточнять очаг инфекции. Обязательно сдайте ОАК+СРБ. Если есть отделяемое гнойное из носоглотки- осмотр ЛОРа, исключить синусит (Рентген пазух). Контроль за сатурацией кислорода и аускультацией легких, если есть показания, сделать рентген легких (сниженная сатурация, хрипы в легких и др).
Можно собрать мокроту на анализ, но из-за антибиотиков картина может быть стертой.
Цефтриаксон довольно сильный антибиотик широкого спектра, назначенный курс пройдите до конца + Максилак 1 РД (для профилактики расстройств ЖКТ).
В нос можно- спрей «Полидекса» х 3-5 раз в сутки No7, + «Синупрет» капли внутрь по 50 капель х 3 раза/сут. или таб. 2таб. х 3раза/сут №7-10. Ингаляции продолжить.

Ольга Тимофеевна, здравствуйте.Спасибо! Прикрепила фото анализов крови

Ольга Тимофеевна, мне прописали Касцебене. Подойдёт ли он, вместо Синупрета?

Принятый ответ

По анализу на фоне лечения повышений показателей ни лейкоцитов, ни лимфоцитов нет, даже понижены. Нужно посмотреть в динамике с формулой + СОЭ и СРБ.
Касцебене (в составе Карбоцистеин, назначается при вязком и трудноотходящим отделяемом) отличается от Синупрета (состав на растительной основе, для лечения синуситов). Если начали Касцебене можно оставить его и местно в нос Полидексу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.