Консультация лора /

Лечение синусита. Адекватное ли назначили? — вопрос №1996549

561 просмотр

Внезапно появился насморк и заложенность носа. То появлялся, то исчезал. Из носа шла вода на протяжении 4-ех дней, с утра выходило чуть более густое и желтоватое, накопленное за ночь. Чихание. Без температуры и других симптомов. Подумала, что аллергия. Попробовала дезлоратадин - не помогло. Пошла к лору. Назначил КТ пазух. Заключение: картина ринита, воспалительно-пролиферативные изменения правых отделов пазухи основной кости, клеток решетчатого лабиринта, правой гайморовой пазухи, в виде пристеночного утолщения слизистой. Минимальное искревление носовой перегородки.
Лор выставил диагноз: Острый верхнечелюстной синусит, острый этмоидальный синусит, острый сфеноидальный синусит.
Назначенное лечение: в/в стрйуно антибактериальный препарат (цефтриаксон), ГКС№10 (дексаметазон) - 10 дней!
Спрей в нос Називин,промыванеи Аквалором, затем Назонекс - 5 дней, затем только Назонекс 14 дней. Кестин на ночь 1 таб. на ночь - 5 дней.
Взяли общий анализ крови, но результаты еще не пришли, а лечение уже началось.
После 2-ух дней лечения чувствую себя уже хорошо, даже слишком, беспокоюсь о том, что вообще перестали выходить какие-либо выделения из носа даже утром, он сухой, дышит. температура 36.0 днем, 36.3 вечером. (плюс минус вот такая слегка пониженная последние 2 дня)

Насколько необходимо именно внутривенное введение антибиотиков на протяжении аж 10 дней? Нормально ли, что вводится одновременно с дексаметазоном прям следом через ту же иглу? (хотя в инструкции рекомендуют отдельно от других препаратов). Спрашивала про таблетки, меня запугали, что это все очень серьезно и таблетки не помогут, надо обязательно колоться именно в их клинике. Причем деньги взяли наперед сразу за 10 дней, а это 18000 рублей.. Читала, что при облегчении состояния переходят на пероральные препараты. Прокомментируйте пожалуйста.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет. Недавно вылечилась от железодефицитной анемии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! Понятия не имею от чего антибиотики и гормон в/в льют вам, достаточно было гормон в нос только, потому что по кт утолщение слизистой только, без содержимого.
То что один за другим капают, это ничего, если необходимо, а у вас на это показаний не вижу
Клиент
Виктория Эдуардовна, а гормон в нос это как? какой препарат? не сталкивалась с таким

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Ну Назонекс же это гормональный спрей.
Только его 1 доза 2 р день 14 дн, и еще 14 дней по 1 дозе 1 день
Клиент
Виктория Эдуардовна, как думаете, я могу остановить лечение? и оставить только Назонекс? или нужны какие-то дополнительные анализы?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Я показаний для антибиотиков не вижу у вас, температуры нет, болей в проекции пазух я так понимаю тоже, общее состояние хорошее.
Поэтому только в нос гормон
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ признаки отека слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Антибиотик можно заменить на пероральный: Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом до 7 дней от начала использования антибиотиков вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, какие показатели в анализе крови указывают на бактериальное воспаление? И если они отсутствуют, могу не принимать антибиотик? подскажите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, с-реактивного белка

Если оно отсутствует и общее самочувствие существенно лучше- антибиотик можно не принимать
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, насколько вредно принимать в/в антибиотик и дексаметазон, если это не требуется? Нужно ли параллельно принимать пробиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Декааметазон в вашей ситуации точно не показан

Принимать его одновременно с антибиотиком было можно

К лечению добавьте линекс или Максилак через 30 минут после приема пищи на 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, будьте добры, ответьте на последний вопрос. Если анализ показывает бактериальное воспаление: мне определенно стоит перейти на пероральные препараты или я могу доделать в/в уколами? нужно ли отказаться от дексаметазона? (уточняю т.к. оплатила уже курс и думаю идти или нет). Это не будет во вред?
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю стоит отказаться от дексаметазона

Если в крови будет бактериальное воспаление можно продолжить принимать внутривенный антибиотик или перейти на антибиотик в таблетках
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кхыкает
30 ноября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Амоксиклав без анализов
3 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Постоянный приступ кашля
8 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать
27 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти