Что вас беспокоит?

Лечение синусита. Адекватное ли назначили?

Внезапно появился насморк и заложенность носа. То появлялся, то исчезал. Из носа шла вода на протяжении 4-ех дней, с утра выходило чуть более густое и желтоватое, накопленное за ночь. Чихание. Без температуры и других симптомов. Подумала, что аллергия. Попробовала дезлоратадин - не помогло. Пошла к лору. Назначил КТ пазух. Заключение: картина ринита, воспалительно-пролиферативные изменения правых отделов пазухи основной кости, клеток решетчатого лабиринта, правой гайморовой пазухи, в виде пристеночного утолщения слизистой. Минимальное искревление носовой перегородки. Лор выставил диагноз: Острый верхнечелюстной синусит, острый этмоидальный синусит, острый сфеноидальный синусит. Назначенное лечение: в/в стрйуно антибактериальный препарат (цефтриаксон), ГКС№10 (дексаметазон) - 10 дней! Спрей в нос Називин,промыванеи Аквалором, затем Назонекс - 5 дней, затем только Назонекс 14 дней. Кестин на ночь 1 таб. на ночь - 5 дней. Взяли общий анализ крови, но результаты еще не пришли, а лечение уже началось. После 2-ух дней лечения чувствую себя уже хорошо, даже слишком, беспокоюсь о том, что вообще перестали выходить какие-либо выделения из носа даже утром, он сухой, дышит. температура 36.0 днем, 36.3 вечером. (плюс минус вот такая слегка пониженная последние 2 дня) Насколько необходимо именно внутривенное введение антибиотиков на протяжении аж 10 дней? Нормально ли, что вводится одновременно с дексаметазоном прям следом через ту же иглу? (хотя в инструкции рекомендуют отдельно от других препаратов). Спрашивала про таблетки, меня запугали, что это все очень серьезно и таблетки не помогут, надо обязательно колоться именно в их клинике. Причем деньги взяли наперед сразу за 10 дней, а это 18000 рублей.. Читала, что при облегчении состояния переходят на пероральные препараты. Прокомментируйте пожалуйста.

Нет. Недавно вылечилась от железодефицитной анемии.
32 года
24 Марта 2024·Просмотров: 618·Lera, Москва

Здравствуйте! Понятия не имею от чего антибиотики и гормон в/в льют вам, достаточно было гормон в нос только, потому что по кт утолщение слизистой только, без содержимого.
То что один за другим капают, это ничего, если необходимо, а у вас на это показаний не вижу

Виктория Эдуардовна, а гормон в нос это как? какой препарат? не сталкивалась с таким

Ну Назонекс же это гормональный спрей.
Только его 1 доза 2 р день 14 дн, и еще 14 дней по 1 дозе 1 день

Виктория Эдуардовна, как думаете, я могу остановить лечение? и оставить только Назонекс? или нужны какие-то дополнительные анализы?

Принятый ответ

Я показаний для антибиотиков не вижу у вас, температуры нет, болей в проекции пазух я так понимаю тоже, общее состояние хорошее.
Поэтому только в нос гормон

Здравствуйте

По описанию КТ признаки отека слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Антибиотик можно заменить на пероральный: Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом до 7 дней от начала использования антибиотиков вместе с приемом пищи

Анна Юрьевна, какие показатели в анализе крови указывают на бактериальное воспаление? И если они отсутствуют, могу не принимать антибиотик? подскажите пожалуйста

Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, с-реактивного белка

Если оно отсутствует и общее самочувствие существенно лучше- антибиотик можно не принимать

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, насколько вредно принимать в/в антибиотик и дексаметазон, если это не требуется? Нужно ли параллельно принимать пробиотики?

Декааметазон в вашей ситуации точно не показан

Принимать его одновременно с антибиотиком было можно

К лечению добавьте линекс или Максилак через 30 минут после приема пищи на 7 дней

Анна Юрьевна, будьте добры, ответьте на последний вопрос. Если анализ показывает бактериальное воспаление: мне определенно стоит перейти на пероральные препараты или я могу доделать в/в уколами? нужно ли отказаться от дексаметазона? (уточняю т.к. оплатила уже курс и думаю идти или нет). Это не будет во вред?

Принятый ответ

Думаю стоит отказаться от дексаметазона

Если в крови будет бактериальное воспаление можно продолжить принимать внутривенный антибиотик или перейти на антибиотик в таблетках

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.