Повышеная лохматость, лишний вес, мультифолликулярный левый яицник — вопрос №571404
Екатерина,
Ростов-на-Дону
494 просмотра
Очень интересует мнение врача. Не знаю к кому идти. Гинеколог разводит руками. Тестостерон высокий. Менструации отсутствуют, без дюфастона нет по 3-месяца. ПМС жуткое! Прям умираю перед менструацией.
Здравствуйте, Екатерина 1. Какой у Вас рост, вес? 2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже? 3. Как проявляется ПМС, за сколько дней до менструации начинаются? 4. Добавьте протокол УЗИ. 5. Пролактин сдавали?
Адэль, Добрый день, рост 164, вес 70. Возраст 28. УЗИ на руках нет. Но по результатам : мультифолликулярный яичник слева. Волосы чёрные жесткие на подбородке, губе, ареолах, животе. ПМС беспокоят где-то за 7 дней до менструации и проходят после 2 дней от начала цикла. Симптомы разные: тошнота, головокружение, бессонница, панические атаки, дипрессивное состояние, апатия. Анализы на гормоны прикрепила. Сдавала на 5-й день цикла
ТТГ прекрасный- патологии щитовидной железы нет. Прогестерон на 5 день нет смысла сдавать. пролактин, эстрадиол в норме. Лютеинизирующий норма, ФСГ не увидела, чтобы посмотреть их соотношение. Есть повышение общего и свободного тесторена, в остальном андрогены в норме. Не увидела 17ОН - чтобы отдифференцировать патологию надпочечников. Есть небольшая избыточная масса тела - погранично. снизить его на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг. Вы планируете беременность на данный момент? Какие то препараты принимали/принимаете?
ФСГ в норме, соотношение не критичное, но ЛГ выше ФСГ - он может блокировать овуляции. Нужно обязательно посмотреть 17ОН По поводу веса. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов. Что-то принимали из препратов, гормоны, витамины?
Паксил вызывает нарушение цикла тоже, в том числе отсутствие менструации. Витаминотерапию - Цикловита, Тайм-Фактор Вам не предлагали - параллельно с нормализацией веса.
Адэль, предлагали. Но для этого нужна менструция естественная? Или вызванная дюфастоном тоже подойдёт? Просто у меня естественная была последний раз в декабре. И вот первого августа только.
Это просто витамины - Вы можете начать их сейчас с 6 таблетки и пить независимо от цикла. Вызванная Дюфастоном менструация тоже подойдет. Это не гормоны. А к гормональным препаратам как относитесь?
Адэль, отношусь нормально если есть показания, значит нужно принимать. Для начала думаю стоит попробовать витамины и снизить вес. А цикловиту как принимать?
Если менструация была 1 августа - то начните с 6 таблетки первого блистера, там в инструкции все подробно написано. Вы правы - сначала следует попробовать витаминотерапию для нормализации цикла и снизить вес. А далее уже ориентироваться по ситуации и эффективности.
Здравствуйте, если у Вас нет ближайших репродуктивных планов, то необходимо начать прием комбинированных оральных контрацептивов до момента планирования беременности. Эти препараты снизят андрогены и защитят Ваш эндомтерий, цикл будет идти регулярно на фоне препарата.
Здравствуйте. Как давно появились симптомы? Какой рост и вес? Делали ли УЗИ? По гормонам значимых отклонений нет - у вас при повышенном тестостероне индекс свободных андрогенов в норме. Значит дело не в этих показателях. А 17-ОН не сдавали?
Валерия, Добрый день. Симптомы появились 2 года назад. Мой врач разводит руками. Эндокринолог тоже ничего страшного не видит. Но волосы лишние есть. 17-ОН ещё не готов.
Валерия, была депрессия. Принимаю антидепрессант. Собственно на антидепрессанте набрала вес. Принимала Миртазапин, он вызывает дикий аппетит. Принималаего не долго, но вес резко набрала где-то за 2-3 месяца + 20 кг. И начались сбои и нежелательный рост волос. Нужно снижать вес?!
К сожалению, поблема именно в нём. С точки зрения гормонов, вы абсолютно здоровы. А небольшой избыток тестостерона вызван лишним весом. Так как все гормоны вырабатываются из жировой ткани. Поэтому постараться немного сменить питание: хочется есть - ешьте мясо и белок яиц. Кстати 2 белка, съеденные перед сном помогают организму запускать жиросжигающие реакции. И физическая активность. Перед которой стоит выпить л-карнитин. Эти нехитрые правила вернут вам стройную фигуру и регулярный цикл
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
