Что вас беспокоит?
Повышеная лохматость, лишний вес, мультифолликулярный левый яицник
Очень интересует мнение врача. Не знаю к кому идти. Гинеколог разводит руками. Тестостерон высокий. Менструации отсутствуют, без дюфастона нет по 3-месяца. ПМС жуткое! Прям умираю перед менструацией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
3. Как проявляется ПМС, за сколько дней до менструации начинаются?
4. Добавьте протокол УЗИ.
5. Пролактин сдавали?
Адэль, Добрый день, рост 164, вес 70. Возраст 28. УЗИ на руках нет. Но по результатам : мультифолликулярный яичник слева. Волосы чёрные жесткие на подбородке, губе, ареолах, животе. ПМС беспокоят где-то за 7 дней до менструации и проходят после 2 дней от начала цикла. Симптомы разные: тошнота, головокружение, бессонница, панические атаки, дипрессивное состояние, апатия. Анализы на гормоны прикрепила. Сдавала на 5-й день цикла
ТТГ прекрасный- патологии щитовидной железы нет.
Прогестерон на 5 день нет смысла сдавать. пролактин, эстрадиол в норме. Лютеинизирующий норма, ФСГ не увидела, чтобы посмотреть их соотношение.
Есть повышение общего и свободного тесторена, в остальном андрогены в норме.
Не увидела 17ОН - чтобы отдифференцировать патологию надпочечников.
Есть небольшая избыточная масса тела - погранично. снизить его на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
Вы планируете беременность на данный момент?
Какие то препараты принимали/принимаете?
Адэль, Пока не планирую. Лишний вес действительно очень мешает. Буду снижать. 17-ОН ещё не готов. Спасибо большое за ответ
Адэль, ФСГ прикрепила
ФСГ в норме, соотношение не критичное, но ЛГ выше ФСГ - он может блокировать овуляции.
Нужно обязательно посмотреть 17ОН
По поводу веса.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Что-то принимали из препратов, гормоны, витамины?
Адэль, принимаю антидепрессант Паксил. Иногда дюфастон если нет менструации более 3-х месяцев.
Паксил вызывает нарушение цикла тоже, в том числе отсутствие менструации.
Витаминотерапию - Цикловита, Тайм-Фактор Вам не предлагали - параллельно с нормализацией веса.
Адэль, предлагали. Но для этого нужна менструция естественная? Или вызванная дюфастоном тоже подойдёт? Просто у меня естественная была последний раз в декабре. И вот первого августа только.
Это просто витамины - Вы можете начать их сейчас с 6 таблетки и пить независимо от цикла. Вызванная Дюфастоном менструация тоже подойдет.
Это не гормоны.
А к гормональным препаратам как относитесь?
Адэль, отношусь нормально если есть показания, значит нужно принимать. Для начала думаю стоит попробовать витамины и снизить вес. А цикловиту как принимать?
Принятый ответ
Если менструация была 1 августа - то начните с 6 таблетки первого блистера, там в инструкции все подробно написано. Вы правы - сначала следует попробовать витаминотерапию для нормализации цикла и снизить вес. А далее уже ориентироваться по ситуации и эффективности.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? Какой у вас рост и вес? прикрепите пожалуйста результаты анализов которые вы сдавали
Здравствуйте, если у Вас нет ближайших репродуктивных планов, то необходимо начать прием комбинированных оральных контрацептивов до момента планирования беременности. Эти препараты снизят андрогены и защитят Ваш эндомтерий, цикл будет идти регулярно на фоне препарата.
Здравствуйте. Как давно появились симптомы? Какой рост и вес? Делали ли УЗИ?
По гормонам значимых отклонений нет - у вас при повышенном тестостероне индекс свободных андрогенов в норме. Значит дело не в этих показателях.
А 17-ОН не сдавали?
Валерия, Добрый день. Симптомы появились 2 года назад. Мой врач разводит руками. Эндокринолог тоже ничего страшного не видит. Но волосы лишние есть. 17-ОН ещё не готов.
Что произошло 2 года назад? Стресс? Вес вырос? Болели чем-то?
До этого таких перебоев не было?
Валерия, была депрессия. Принимаю антидепрессант. Собственно на антидепрессанте набрала вес. Принимала Миртазапин, он вызывает дикий аппетит. Принималаего не долго, но вес резко набрала где-то за 2-3 месяца + 20 кг. И начались сбои и нежелательный рост волос. Нужно снижать вес?!
Принятый ответ
К сожалению, поблема именно в нём. С точки зрения гормонов, вы абсолютно здоровы. А небольшой избыток тестостерона вызван лишним весом. Так как все гормоны вырабатываются из жировой ткани. Поэтому постараться немного сменить питание: хочется есть - ешьте мясо и белок яиц. Кстати 2 белка, съеденные перед сном помогают организму запускать жиросжигающие реакции. И физическая активность. Перед которой стоит выпить л-карнитин. Эти нехитрые правила вернут вам стройную фигуру и регулярный цикл