Консультация кардиолога /

Редкий пульс — вопрос №571455

588 просмотров

Добрый день! Мне 38 лет. Начались проблемы с пульсом. Днем может опускаться до 40-45 уд/мин в состоянии покоя (фиксирую на смарт часах и автоматическом тонометре), ночью примерно до 38 уд/мин во сне. Мучают головокружение, по утрам слабость в руках и в ногах. Шум в ушах появляется. Панические атаки. УЗИ всё в норме, единственное увеличена полость правого предсердия как сказали на 2 мм. Суточное мониторирование проведено: синусовый ритм с избыточным снижением чсс в ночные часы. В ночные часы - эпизоды преходящей синусовой аритмии до периодов С-А блокады 2 ст 1 тип с макс паузой -1628 мсек. Обращает на себя эпизод выраженной тахикардии с ЧСС -150-170 уд/мин при беге сопровождается легкой отдышкой прирост ЧСС -избыточный . восстановление затянуто.Вариабельность ритма повышена.ЦИ-1,5 усилен. Днем чсс средн 71уд/мин, минимум 39 уд/мин, макс. 167 уд/мин, ночью чсс минимум 35 уд/мин, максимум 112 уд/мин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку (ЧСС больше 150 в мин) и то, что паузы менее 2 секунд на фоне блокады, слабости синусового узла нет, кардиостимулятор не требуется. Причина такой ЧСС в дисбалансе вегетативной нервной системы. Принимайте на ночь беллатаминал 1 таблетку 1 месяц и магнеВ6 по 2 таблетки утром тоже 1 месяц. И обратитесь к психотерапевту, так как причина панических атак и нестабильного пульса одна и та же - нарушение регуляции нервной системы.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Реакция на физическую нагрузку- адекватная , учитывая , что при нагрузке происходит учащение пульса - чсс больше 150 в минуту , а также паузы на фоне С-А блокады не опасные , гемодинамически не значимые, значит, синдрома слабости синусового узла нет.
Это главное! Ишемии миокарда нет.
Основной причиной в таком разбросе пульса и ЧСС является разбалансировка работы вегетативной нервной системы , следствием являются панические атаки .
Сейчас , начните принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, этот препарат улучшает сокращение мышцы сердца и брадикардия исчезнет, пульс стабилизируется.
Беллатаминал не советую, токсичный препарат . Кроме того, обсудите с неврологом приём Адаптола , этот препарат нормализует вегетативную нервную систему и предотвращает панические атаки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удлинение коррегированного интервала QT
19 января 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Экстрасистолы причины
9 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Нормальные ли результаты холтер
5 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Холтер, экстрасистолы
19 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
20 сентября 2024
Ангелина Евгеньевна Погудина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва