Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №571455

Что вас беспокоит?

Редкий пульс

Добрый день! Мне 38 лет. Начались проблемы с пульсом. Днем может опускаться до 40-45 уд/мин в состоянии покоя (фиксирую на смарт часах и автоматическом тонометре), ночью примерно до 38 уд/мин во сне. Мучают головокружение, по утрам слабость в руках и в ногах. Шум в ушах появляется. Панические атаки. УЗИ всё в норме, единственное увеличена полость правого предсердия как сказали на 2 мм. Суточное мониторирование проведено: синусовый ритм с избыточным снижением чсс в ночные часы. В ночные часы - эпизоды преходящей синусовой аритмии до периодов С-А блокады 2 ст 1 тип с макс паузой -1628 мсек. Обращает на себя эпизод выраженной тахикардии с ЧСС -150-170 уд/мин при беге сопровождается легкой отдышкой прирост ЧСС -избыточный . восстановление затянуто.Вариабельность ритма повышена.ЦИ-1,5 усилен. Днем чсс средн 71уд/мин, минимум 39 уд/мин, макс. 167 уд/мин, ночью чсс минимум 35 уд/мин, максимум 112 уд/мин.

29 Сентября 2021·Просмотров: 633·Никита, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита.
Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку (ЧСС больше 150 в мин) и то, что паузы менее 2 секунд на фоне блокады, слабости синусового узла нет, кардиостимулятор не требуется. Причина такой ЧСС в дисбалансе вегетативной нервной системы. Принимайте на ночь беллатаминал 1 таблетку 1 месяц и магнеВ6 по 2 таблетки утром тоже 1 месяц. И обратитесь к психотерапевту, так как причина панических атак и нестабильного пульса одна и та же - нарушение регуляции нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Реакция на физическую нагрузку- адекватная , учитывая , что при нагрузке происходит учащение пульса - чсс больше 150 в минуту , а также паузы на фоне С-А блокады не опасные , гемодинамически не значимые, значит, синдрома слабости синусового узла нет.
Это главное! Ишемии миокарда нет.
Основной причиной в таком разбросе пульса и ЧСС является разбалансировка работы вегетативной нервной системы , следствием являются панические атаки .
Сейчас , начните принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, этот препарат улучшает сокращение мышцы сердца и брадикардия исчезнет, пульс стабилизируется.
Беллатаминал не советую, токсичный препарат . Кроме того, обсудите с неврологом приём Адаптола , этот препарат нормализует вегетативную нервную систему и предотвращает панические атаки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.