Консультация кардиолога /

Редкий пульс — вопрос №571455

574 просмотра

Добрый день! Мне 38 лет. Начались проблемы с пульсом. Днем может опускаться до 40-45 уд/мин в состоянии покоя (фиксирую на смарт часах и автоматическом тонометре), ночью примерно до 38 уд/мин во сне. Мучают головокружение, по утрам слабость в руках и в ногах. Шум в ушах появляется. Панические атаки. УЗИ всё в норме, единственное увеличена полость правого предсердия как сказали на 2 мм. Суточное мониторирование проведено: синусовый ритм с избыточным снижением чсс в ночные часы. В ночные часы - эпизоды преходящей синусовой аритмии до периодов С-А блокады 2 ст 1 тип с макс паузой -1628 мсек. Обращает на себя эпизод выраженной тахикардии с ЧСС -150-170 уд/мин при беге сопровождается легкой отдышкой прирост ЧСС -избыточный . восстановление затянуто.Вариабельность ритма повышена.ЦИ-1,5 усилен. Днем чсс средн 71уд/мин, минимум 39 уд/мин, макс. 167 уд/мин, ночью чсс минимум 35 уд/мин, максимум 112 уд/мин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку (ЧСС больше 150 в мин) и то, что паузы менее 2 секунд на фоне блокады, слабости синусового узла нет, кардиостимулятор не требуется. Причина такой ЧСС в дисбалансе вегетативной нервной системы. Принимайте на ночь беллатаминал 1 таблетку 1 месяц и магнеВ6 по 2 таблетки утром тоже 1 месяц. И обратитесь к психотерапевту, так как причина панических атак и нестабильного пульса одна и та же - нарушение регуляции нервной системы.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Реакция на физическую нагрузку- адекватная , учитывая , что при нагрузке происходит учащение пульса - чсс больше 150 в минуту , а также паузы на фоне С-А блокады не опасные , гемодинамически не значимые, значит, синдрома слабости синусового узла нет.
Это главное! Ишемии миокарда нет.
Основной причиной в таком разбросе пульса и ЧСС является разбалансировка работы вегетативной нервной системы , следствием являются панические атаки .
Сейчас , начните принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, этот препарат улучшает сокращение мышцы сердца и брадикардия исчезнет, пульс стабилизируется.
Беллатаминал не советую, токсичный препарат . Кроме того, обсудите с неврологом приём Адаптола , этот препарат нормализует вегетативную нервную систему и предотвращает панические атаки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер, экстрасистолия
21 мая 2022
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Синдром WPW
15 мая 2023
Артём
Вопрос закрыт
Холтер монитор
20 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты Холтера
5 марта 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир