Консультация инфекциониста /

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №571662

754 просмотра

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Сыну 5 лет.Заболел инфекционным мононуклеозом 23 дня назад.Все это время температура..Последние 4 дня поднимается максимум до 38,до этого все дни до 38,9-39..В начале болезни назначил педиатр Сумамед 5мл 3/день и Циклоферон по схеме,промывать нос аквалор бэби,капать Виброцил,полоскать горло ромашка+шалфей, фурацилином.Сильно болело горло,отекшие верхние веки,лимфоузлы ниже ушей увеличены,отек носа,во рту воспались десна.Ребенок дышал только ртом,храпел сильно..На 3 день вечером мы поехали в стационар,так как улучшений не было, температура поднималась чаще и с трудом сбивалась..Поднималась и до 39,5.В стационаре взяли кровь ,лейкоциты 26,сказали присоединилась бактериальная инфекция и есть мононуклеары.Ставили капельницы с Цефтриаксоном,глюкозу и кололи дексаметазон.Капали 6 дней.Состояние улучшилось : отеки спали ,горло прошло,десны ещё чуть болели,прошло все кроме температуры.После последней капельницы температуры не было 1,5 суток.Да,и ещё мы все это время пили ацикловир 400мг 4 раза в день и гропринасин 500мг 3 р.день.Гропринасин пропили 10 дней ,сказали 10 дней перерыв и так 3 курса.Ацикловир назначали 25 дней.Пропили 12 дней,так как у ребенка совсем испортился стул .Ещё был назначен Урсофальк ,но его тоже пропили 3 дня и больше не стали,Кипферон 10 дней назначали,проставили только 6 дней.Неделю после капельниц ребенок пил только гропринасин (сейчас перерыв) и ацикловир.Все без изменений , температура также поднималась до 38,9 сбивала.Через 2 недели нас выписывают с лейкоцитами 28.Это я увидела потом.Назначили Анаферон ,Кипферон всего 16 дней,Линекс,Эссенциале по 1капс.3 раза в день.гропринасин ещё 2 курса.Через 4 дня мы ложимся в областную детскую больницу,так как температура так же высокая.И ,что в крови метомиелоциты 20.Здесь говорят метомиелоцитов нет вообще,но СОЭ 45.Отменяют все лечение и назначили дексаметазон 2 р.в день ,пока 5 дней. Как легли в больницу,ещё до дексаметазона температура поднималась до 38,1 максимум..По сегодняшний день 37,6- 37,4,-37,9.Сказали кровь будем пересдавать в понедельник.Скажите пожалуйста не повредят ли уколы дексаметазона? Что делать? Да,и врач сказала ,что Эпштейна- Барр не лечат ацикловиром,что он не эффективен..Ребенок на сегодняшний день часто спит, аппетит плохой,а только 4 дня назад кушал хорошо..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, ацикловир действительно не эффективен в отношении ВЭБ. По всей истории я бы тоже начала вводить дексаметазон, процесс выздоровления уже затянулся. Главное сейчас не пропустить менингиальные симптомы, нет у ребенка светобоязни? Попробуйте надавить на глазные яблоки не сильно, а еще лучше попросите доктора посмотреть менингиальные симптомы.
Клиент
Ирина, спасибо! Вы меня успокоили насчёт дексаметазона.Теперь врач будет в понедельник и попрошу,чтобы проверила менингиальные симптомы.Светобоязни нет,но говорит ,часто ,что глазки устали и хотят спать.Спит много
Инфекционист
Спит много из за интоксикации, не страшно.
Клиент
Ирина, спасибо большое,что отвечаете! Хорошо ,что есть такой сайт,где можно спросить и получить ответ на волнующий вопрос.Значит,если не будет улучшений,то опять придется применять антибиотики?
Инфекционист
На счет АБ нужно смотреть кровь, будет видно если бактериальная то АБ показан.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Хотела уточнить,что после стационара ,хоть и была температура , ребенок просился гулять и аппетит был хороший.И,вот уже 5 день ,как ребенок плохо кушает и последние два дня спит целый день..Такое бывает при мононуклеозе? Или стоит проконсультироваться у гематолога или онколога? Может ли действовать так дексаметазон? Да,и при нажатии на глазки говорит боли нет.Спасибо!
Инфекционист
Такое возможно при мононуклеозе, ребенок уже долго болеет и просто устал к тому же интоксикационный синдром не прошел, ему нужно время на восстановление. Гематолог и онколог тут ни причем.
Клиент
Ирина, пожалуйста ,вы могли бы посмотреть анализ крови.Я прикрепила.И,что значит выбрать ответ и закрыть вопрос.Закрыть вопрос понятно,а выбрать ответ надо обязательно,какой больше понравился? Я просто на этом сайте впервые
Инфекционист
Лимфоцыты и моноцыты говорят за вирусную природу. Да, здесь можно выбрать ответ который больше понравился или несколько ответов.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Ацикловир на ВЭБ не действует.Дексазон можно коротким курсом по убывающей схеме
Клиент
Нина, спасибо! Значит врач все делает правильно.Дексаметазон колят сейчас по уменьшающей.Всего получается 5 дней,но, сказала ,что если не будет улучшений (будет смотреть по анализам крови) ,то придется применять антибиотики..Так ли это необходимо?
Инфекционист
Еслииприсоединяется гнойная ангина, то назначаются антибиотики
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вич нагрузка
1 час назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
1 час назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Диагноз мононуклеоз???
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
1 час назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
2 часа назад
799.00 р.
Андрей
Сальмонелла
2 часа назад
699.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Михайлович Батаев
3 отзыва
Инфекционист, Терапевт
2008-2014 Первый Московск
Опыт работы: 12 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович