Что вас беспокоит?
Осколочный перелом плеча со смещением
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, осколочный перелом со смещением плечевой кости. На сколько это серьезно, и как лучше лечить? Врачи настаивают на операцию, хотелось бы услышать мнение от других специалистов. Снимок прикрепляю. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна !
Висит что - то Ваш вопрос и травматологи почему - то не откликаются ! Ждут наверное чего - то !
Перелом у Вас внутри сустава и значимого смещения отломков нет !
Если оперативное лечение переломов иных локализаций плеча даёт хорошие результаты , то этого нельзя сказать о внутрисуставном переломе ! Степень развития контрактуры после операции подобных переломов как правило больше , чем после консервативного лечения !
Операция не нужна ! Необходимо фиксировать (обездвижить ) сустав сроком минимум на 1,5 месяца , с контролем через 5 дней , чтобы убедиться ,что нет вторичного дополнительного смещения , через 1,5 месяца сделать контрольную МРТ и определить по результату нужно ли ещё какое - то время продолжить фиксацию или нет !
Прогноз у Вас вполне благоприятный , перелом хорошо срастётся , но , конечно будет сохраняться умеренная контрактура плечевого сустава , после разработки (примерно через 4 - 6 месяцев ) руку сможет отводить до горизонтального уровня ! Отводить больше , выше горизонтального возможно, но маловероятно ! Такой же прогноз (не лучший ) если дадите согласие на операцию !
Удачи Вам !
Яков, подскажите пожалуйста, если есть вторичное смещение, как в дальнейшем будет строиться план лечения?
Вот как ! Надеюсь, что Вы в Европейской стране и что подберут Вам оптимальный вариант лечения !
Если степень смещения окажется значительной , то куда деваться, нужно будет соглашаться на операцию !
Принятый ответ
Чтобы не растекаться мыслью по древу:
1. Показаний для оперативного лечения по данным КТ нет.
2. Достаточно фиксации в повязке Дезо в течение 2-х мес.
3. Показания к оперативному лечению могут возникнуть после МРТ, т.к. не редко при таких травмах повреждается вращательная манжета сустава, которая состоит из мышечных сухожилий. На КТ этого не видно.
4. Рекомендую повязку Дезо и МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте,Яна!
Лечить- консервативно- фиксация суства повязкой Дезо - согнутая в локте рука отведена, в подмышечной впадине- валик
Срок иммобилизации- 2 месяца
Кчитывая возраст 60 лет рекомендую так же сделать денситометрию и при наличии остеопороза обсудить с ревматологом назначение соответствующих препаратов- это поможет более успешному сращению перелома.
После иммобилизации и рентген- контроля Вы начнете курс реабилитации- ращработку сустава, и тут все будет зависеть от Вас- будете делать все активно, фугкция сустава должна восстановиться
Здравствуйте, Яна !
С доктором поговорили , окончательно решение приняли или нет ?
Яков, здравствуйте!
С врачом будем завтра общаться. Проблема в том, что мы находимся в другой стране, и в этой стране подобные ситуации всегда делают операцию
Вот как ! Надеюсь, что Вы в Европейской стране и что подберут Вам оптимальный вариант лечения !
Если степень смещения окажется значительной , то куда деваться, нужно будет соглашаться на операцию !
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше прооперировать .
Принятый ответ
Добрый вечер. Я бы рекомендовал оперировать, восстановление быстрее и объём движений будет лучше. Если без операции фиксатор носить до 4 месяцев, сращение перелома длительное.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:593 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ