Что вас беспокоит?
Серьёзные проблемы со сном
Здравствуйте, жене 27 лет, месяц назад был тяжелый месяц, обследовалась на онкологию, дома были конфликты с родственниками, ещё начались странные непонятные высыпания, врачи начали подозревать, что это аутоимунное и придётся лечить гормонами, от которых сильно набирают вес и дикие прбочные, а у нее 30 кг лишнего веса и глаукома в роду. После этого началась днями сильная тревога, жжение в затылке и постоянно повышенное давление (не панические приступы). Посещали невролога и психотерапевта. Назначили антидепрессант Бринтелликс и Мексидол. Помимо этого сама принимала конкор (сама себе назначила еще очень давно,так как на нервной почве поднимается давление, принимает по 2,5 мг в день), корвалол, валемидин и атаракс. Примерно через неделю после этого начались проблемы со сном: просыпалась по много раз за ночь с приступами дикой тревоги, жжением в затылке, паническими атаками, либо вообще не может заснуть - как только засыпает, тут же просыпается с жуткой тревогой и как будто трясёт. Приходилось принимать корвалол или валемидин по нескольку раз за ночь, тк приступы очень страшные. До того, как назначили Бринтелликс, таких проблем со сном не было. Вообще никогда. Раньше, год назад, пробовала принимать флуоксетин, и после него начались панические атаки, пара раз была сразу после сна ночью и с утра, раньше не было. Подозреваем, что эти препараты могли спровоцировать и усугубить состояние. Сейчас Бринтелликс уже не принимает, принимала дней шесть по половине таблетки с 15-го июля. Недавно решили измерить давление, и, к удивлению, обнаружили, что оно непривычно низкое. Обычно 130 и 140 на 90,а при стрессах и панических атаках может доходить до 160 на 100. А тут, вместо повышенного, наоборот, 109/50. Жжения в голове уже не было, а вот тяжесть осталась. Голова будто чугунная, и как будто тяжесть в сосудах головы. Примерно в то же время перестала принимать корвалол, конкор понизила до 1,25 мг (было 2,5) и стала принимать Магне Б6, по 2-3 таблетки 3 р/д. Пять дней назад со сном стало получше, уже нет таких приступов, просто тревога, но всё равно почти не высыпается. Просыпается по 10-20 раз за ночь. Сегодня первую половину ночи постоянно засыпала и просыпалась, как будто выкидывает из сна, но в какой-то момент проснулась от того, что приснился звук будильника, проснулась с испугом. Ещё постоянно встаёт в туалет по многу раз, но по капле. За ночь мл 200-300. Важный момент, она не просыпается от позыва, но когда проснётся, не может заснуть, пока не освободит. Подобное было на протяжении всей жизни, сейчас просто стало чаще, но тоже ухудшает качество сна. Подскажите, что это может быть, и как можно избавиться от этого состояния? Постоянная тяжелая и как будто предобморочное состояние. Очень боится, что с такими симптомами могут положить в психиатрию и начнут накачивать нейролептиками, к которым у неё противопоказания в виде лишнего веса, повышенного давления, а также риски тромбоэмболии - у неё мама от этого умерла. Хочется разобраться с этим состоянием в домашних условиях, без применения таких серьёзных препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ей не нужны нейролептики, ей нужно лишь подобрать правильный, адекватный, с минимум побочных - антидепрессант. Один из современных и хорошо переносимых . и к тому же улучшающих сон - это Февраин 100 мг по пол таблетки на ночь - 1 неделя, затем 1 таб целая на ночь - длительно.
И занятия с психотерапевтом - когнитивно-поведенческая терапия.
Яна, здравствуйте, принимала флуоксетин полтора года назад, и после этого начались панические атаки после пробуждения впервые в жизни. Сейчас принимала Бринтелликс, и на нём состояние только усугубилось. Никогда такого не было, тем более, что в побочных эффектах написаны панические атаки. Склонны думать, что именно антидепрессанты спровоцировали это, а потому их принимать она больше не рискует.
У неё всегда было тревожное расстройство, но могла спать даже после неврозов. Сейчас даже поспать нормально не может.
Может ли перечисленное быть проявлением опасного неврологического заболевания, или это просто на фоне неврозов?
Я считаю что на фоне невроза, на что-то страшное, на неврологическое заболевании не похоже.
Вы просто не те антидепрессанты пробовали, которые действительно могут давать побочки на психику.
Яна, но панические атаки начались как раз после флуоксетина, после отмены прошли. И сейчас снова сразу после бринтелликса. Раньше никогда не было до приема антидепрессантов.
Сейчас панические атаки становятся меньше, но до конца так и не ушли. Бринтелликс отменила недели 2 назад.
Странные совпадения очень. И вызывает некоторые вопросы.
Я считаю что склонность к панически атакам есть и еще какая. И да эти антидепрессанты могли обострить тревожное расстройство.
Но не все они одинаково "страшны". Февраин самый такой лояльный.
Атаракс по какой схеме принимает?
Яна, атаракс принимает несколько раз в день. Сейчас панических приступов нет, но проблемы со сном сильные - постоянно по много раз просыпается с тревогой. Чаще в первой половине ночи.
На ночь можно попробовать Клоназепам 0,5 мг 1 таблетку, но он только по рецепту.
Яна, а могло ли понизиться давление на фоне долгой бессонницы? Обычно 130-150 даже с конкором, а сейчас постоянно 110 на 50 без него. Читала ещё, что резкое понижение давления происходит из-за повышения сахара. Также случаются сильные нервные срывы и припадки. Боится, что от этого мог развиться диабет, а у неё и так лишний вес. Не может спать, переживает за любые страшные болезни.
Яна, вчера была сильная истерика, потом выпила вина, стало легче, а когда начала трезветь, снова началась тревога. Сегодня снова выпила, полегчало и когда начала трезветь - началась ещё бОльшая тревога, ощущение сильной слабости и говорит как будто падает и умирает, голова тяжелая. Что это такое, это не опасно?
Здравствуйте. Я не связываю проблему сна с понижением давления. Даже наоборот при недосыпе идёт тенденция к повышению.
Алкоголь действует как транквилизатор , как действие прекращаемся так возвращался поедание симптомы. Это не страшно. Но лучше подобрать хороший препарат успокаивающий.
Яна, ей мешает спать то, что когда она засыпает, тут же просыпается с приступом тревоги, или может проснуться из-за этого. Замечали, что в момент засыпания происходит одиночное вздрагивание всего тела.
А сегодня постоянно только заснёт, вздрогнет и просыпается с тревогой.
Спала всего два часа. Мешает спать тревога за то, что у неё может быть аутоимунное заболевание, которое лечится гормонами. Самый главный страх в жизни был еще давно, а сейчас это происходит на самом деле.
Могут ли от стресса быть такте симптомы? Переживает, вдруг у неё ночная эпилепсия или что-то такое.
Подергивания по всему так же бывают и при бодрствовании, но локально - в руке в ноге. Делали игольчатую и обычную энмг в динамике - всё в норме.
Как бороться с этим состоянием? Очень хочет поспать, но постоянно её из него выкидывает. Невозможно жить.
Здравствуйте. Да конечно, бывает и часто достаточно, психосоматика , невроз провоцирует телесные проявления. Бороться может и нужно , мы можем прописывать всякие транквилизаторы , но без работы психотерапевтически большого толка не будет. Вам нужен хороший психотерапевт который обладает навыками когнитивно поведенческой терапии, это работа именно с причинами тревоги. Препараты лишь дополнительны.
Яна, у неё всегда была тревога, но такого до Бринтелликса никогда не было. А такого, чтобы выкидывало из сна, чтобы вообще спать было невозможно, никогда. Сейчас приняла конкор, валемедин, до этого, с утра, вино - ничего не помогло. Сейчас тяжелое состояние, сильно жжет в голове, тревога. Уже думаю скорую вызывать, не знаю, чем можно снять это состояние, чтобы она, наконец, поспала.
В любом случае , даже если до Бринтелликса такого не было, факт остается фактом - есть проблемы со сном и высокий уровень тревожности - нужна работа с психотерапевтом.
Яна, спасибо. Это конечно.Но что можно сделать сейчас? И это точно ничего серьёзного органического происхождения, рассеянный склероз, например? Или что-то кардиологическое и тд. Нужно ли опасаться инфарктов или инсультов? Грозит ли чем-то текущее состояние, если она не заснёт в ближайшее время? Или можно не переживать настолько сильно? Уже месяц нормального сна нет, сейчас состояние ужасное. Жжёт затылок, очень тяжелая голова. Страшно как-то.
Я к сожалению не могу без очного осмотра Вас убеждать что ничего серьёзного. Я лишь, опираясь на ваше описание, могу судить что есть выраженная тревога и склонность к депрессии. Я лично думаю что ничего серьёзного нет, но тревожность мнительность на таком высоком уровне что надо обязательно подключать психотерапию, без этого никак.
Из препаратов которые я назначаю для сна: фенибут, атаракс. тералиджен, клоназепам. все они рецептурные.
Яна, она сейчас почитала про рассеянный склероз и нашла сходство со своими симптомами. Жжение в затылке, пробуждение через час после засыпания, тяжесть в голове, панические атаки, тревога и трясёт при пробуждении, скачки давления. Читала вопросы врачам у людей с такими же симптомами, им ставили этот диагноз, и читала форумы. А лечат его гормонами, которые самый большой страх в жизни.Как прочитала про это, сразу стало хуже.
Хотя не так давно спрашивала об это у диагноста энмг и невролога отдельно, они сказали, что не он. Но тогда не было таких проблем со сном.
Диагноз рассеянный склероз ставится исключительно по МРТ и неврологическому осмотру. А людей со страхом рассеянного склероза масса. Что я могу Вам сказать - показывайтесь специалисту.
Яна, МРТ мозга делали в феврале в динамике. Ничего такого не обнаружилось, но симптомов в виде проблем со сном не было. Только подёргивания мышц. Диагност энмг смотрела рефлексы и сказала,что данных за РС нет, как при осмотре, так и по самому исследованию. Второй невролог не смотрела рефлексы, исключила чисто на вид и выписала Бринтелликс, После только начались проблемы со сном.
Читала форум про тревогу, приступы и ощущение,что трясёт после сна. Отписалось много людей с рассеянным склерозом.
Это действительно похожие симптомы?
Здравствуйте. Нет, не похожие. У Вас данных за рассеянный склероз нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первая линия лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Из препаратов для нормализации сна неплохо подходит феварин - 50мг на ночь 2 недели, затем 100мг на ночь не менее 4 месяцев.
Яна, здравствуйте, принимала флуоксетин полтора года назад, и после этогоначались панические атаки после пробуждения впервые в жизни. Сейчас принимала Бринтелликс, и на нём состояние только усугубилось. Никогда такого не было, тем более, что в побочных эффектах написаны панические атаки. Склонны думать, что именно антидепрессанты спровоцировали это, а потому их принимать она больше не рискует.
У неё всегда было тревожное расстройство, но могла спать даже после неврозов. Сейчас даже поспать нормально не может.
Может ли перечисленное быть проявлением опасного неврологического заболевания, или это просто на фоне неврозов?
На что-то страшное не похоже. Похоже на выраженное тревожное расстройство.
Антидепрессанты первые дни приёма могут вызывать усиление тревоги. Поэтому рекомендуется прикрываться противотревожными препаратами (атаракс, стрезам) и начинать с небольших доз.
У феварина минимум побочных эффектов.
Желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Алина, а могло ли понизиться давление на фоне долгой бессонницы? Обычно 130-150 даже с конкором, а сейчас постоянно 110 на 50 без него. Читала ещё, что резкое понижение давления происходит из-за повышения сахара. Также случаются сильные нервные срывы и припадки. Боится, что от этого мог развиться диабет, а у неё и так лишний вес. Не может спать, переживает за любые страшные болезни.
Вчера была сильная истерика, потом выпила вина, стало легче, а когда начала трезветь, снова началась тревога. Сегодня снова выпила, полегчало и когда начала трезветь - началась ещё бОльшая тревога, ощущение сильной слабости и говорит как будто падает и умирает, голова тяжелая. Что это такое, это не опасно?
От бессонницы могут быть изменения давления как в сторону понижения, так и в сторону повышения.
Алкоголь действует как транквилизатор, но при отмене симптомы тревоги обычно усиливаются, создаётся мнимый эффект. Это очень плохая идея бороться с тревогой при помощи алкоголя.
Алина, тут выше ответили, что давление может только повышаться от бессонницы. Если оно понижается - то это реально проблемы с сахаром, или не в этом дело?
При недосыпе на фоне общего упадка сил может быть и понижение давления, всё индивидуально. Совсем не обязательно при проблемах с сахаром снижается давление.
Алина, спасибо!
Алина, можно ещё вопрос задать?
Читали про рассеянный склероз, и нашла сходство со своими симптомами. Жжение в затылке, пробуждение через час после засыпания, тяжесть в голове, панические атаки, тревога и трясёт при пробуждении, ощущение опьянения и тд. Читала вопросы врачам у людей с такими же симптомами, им ставили этот диагноз, и на форуме на вопрос про дикие пробуждения отписались люди,у которых есть это проявление при рассеянном склерозе. А лечат его гормонами, которые самый большой страх в жизни.
Хотя не так давно спрашивали об этом у диагноста энмг и невролога отдельно, они сказали, что не он. Но тогда не было таких проблем со сном. Они начались как раз после посещения специалистов и назначения.
Подскажите,пожалуйста,действительно ли заболевание имеет такие симптомы?
Каждый человек может найти у себя симптомы рассеянного склероза. Не зря в названии присутствует слово "рассеянный", то есть очаги рассеяны по белому веществу головного и спинного мозга. Может быть очень разнообразная симптоматика: боли и онемения различной локализации, нарушение координации, головокружение, психические нарушения и др.
Ни о каком РС не может быть речи, если по МРТ головного мозга нет очагов. Тем более были неоднократные осмотры неврологов.
Алина, да. Но дело в том, что МРТ последний раз делали в феврале, постоянная тревога и ощущения опьянения начались два месяца назад, а данные проблемы со сном около месяца назад. Можно исключить при таких данных?
Без очного осмотра нельзя исключить.
Но я ни разу не встречала чтобы РС начинался с проблем со сном и панических атак.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 11 ответов
- 8 Июля 7 ответов
- 5 Июля 5 ответов
- 4 Июля 29 ответов