Консультация гинеколога /

Микрофлора — вопрос №573925

311 просмотров

Добрый день!
Есть 2 здоровых детей. Планируем третьего. В мае была биохимическая беременность. В июне забеременела. Но была анэмбриония и медикоментозное прерывание на сроке 7 недель (плодное яйцо 8 мм, таблетки пила 19 июля и 21 июля). Гениколог сказала, что мазок (от 19числа) хороший. На узи была 31 июля, сказали все хорошо, все чисто только на левом яичнике еще «старое» желтое тело 16 мм , но оно в норме до 3 месяцев может быть. 7 августа сдала мазок на микрофлору в 3 локализациях. Пришел ответ (прикреплю файл). Прошу разъяснить мне результат, не понимаю норма ли эпителий, лейкоциты и др. Не понимаю, что за бактерии обнаружены(( Опасно ли это для меня и для планирования беременности? Нужно ли что то лечить? И если да, то как? Жалоб никаких нет, выделения нормальные, болей и зуда нет. Скрытых инфекций нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, а муж спермограмму сдавал? Учитывая замирание и анэмбрионию, стоит обследовать мужа. Он какие-либо витамины принимает при подготовке к беременности?

Мазок хороший. Флора смешанная - палочки это лактобактерии, кокки это условно-патогенная флора. Эпителий всегда присутствует в мазке в норме
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да, сдавал 3 раза, мало подвижных сперматозоидов. По УЗИ предстательной железы все хорошо, моча норме, пса общий и свободный тоже в норме. Его беспокоит только боль внизу живота и в промежности несколько месяцев уже. Больше никаких неудобств у него нет. Уролог мужу поставил хронический простатит и назначил лечение ( Элефлокс на месяц, Профилапрост, пантовые свечи, Алфупрост). Потом передать спермограмму.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда немного отложите планирование беременности. Надо немного полечить мужа. Чтобы следующее зачатие закончилось родами!
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Клиент
Валерия, скажите, пожалуйста, могут ли обнаружиться эти бактерии в посеве мазка( тоже сдавала за раз, 7 августа, но результата пока нет)? И, если обнаружат ся, то лечить не нужно будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Их надо лечить только в том случае, если у вас есть зуд/жжение или выделения
Клиент
Валерия, и ещё ответьте, пожалуйста... Если муж пропьет курс лечения месяц с атибиотиком, сразу после него начнет пить фолиевую, витамин е и Сперотон. Через какое время лучше сдать спермограмму? И планировать ребенка? Я несколько месяцев пью фолиевую, и после лечения мужа, хочу начать прием Прегнатона. Стоит ли это пить?)
Клиент
Валерия, может ли еще эта бактерия передаться мужу? И от этого его боль в животе? Посев эякулята он сдавал, там все хорошо..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Про бактерии: нет, это ваша условно-патогенная флора, мужу она не передается.
Про планирование: сдавать спермограмму можно через месяц после начала витаминотерапии.
Про витаминки: я сторонник назначения только необходимых витаминов. Самый лучший в этом отношении - витаженаль. Там нет ничего лишнего. Либо по отдельности принимать:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, поняла, спасибо! А этот список препаратов для меня, для мужа или для нас обоих вы имеете в виду принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первый - для мужа, последний - для вас
Клиент
Валерия, спасибо.
Извините, а какие то гормоны мне нужно сдать? Я их никогда не сдавала. Но овуляции регулярная. Если да, то имеет ли значение фаза цикла для их сдачи и тот момент, что 3 недели назад было медикоментозное прерывание. Сейчас , после прерывания, овуляция тоже уже была 3 дня назад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только ТТГ - только он может быть связан с проблемой развития эмбриончика на раннем сроке
Клиент
Валерия, извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепили), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас выделена условно-патогенная флора, которая имеет право на существование во влагалище в таком титре, если не причиняет дискомфорт. Если нет дискомфорта и выделений, то лечение не требуется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! у вас замечательные результаты Мазков, лечить ничего не нужно Скажите пожалуйста муж сдавал спермограмму?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, сдавал 3 раза, мало подвижных сперматозоидов. По УЗИ предстательной железы все хорошо, моча норме, пса общий и свободный тоже в норме. Его беспокоит только боль внизу живота и в промежности несколько месяцев уже. Больше никаких неудобств у него нет. Уролог мужу поставил хронический простатит и назначил лечение ( Элефлокс на месяц, Профилапрост, пантовые свечи, Алфупрост). Потом передать спермограмму.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот пока не будет хорошая спермограмма Не планируете беременность, потому что видимо дефектные сперматозоиды
Мужу можно добавить витамин Д 5000 единиц в сутки утром во время еды и масло криля которая улучшает качество сперматозоидов
Клиент
Светлана, скажите, а по поводу гормонов... Нужно ли мне какие то сдать? Я их никогда не сдавала. Но овуляции регулярная, она у меня болезненно проходит, в течении нескольких часов довольно сильно болит низ живота и тесты на овуляции также положительные..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас овуляция есть, регулярный менструальный цикл, то вам нет надобности проверять гормоны, единственное на что я хочу обратить внимание - сдайте уровень ТТГ ,а также ферритин и витамин Д
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана, поняла... А сдача этих анализов зависит от фазы цикла? И можно ли их сдать сейчас? Не повлияет ли на результат тот факт, что 3 недели назад было медикоментозное прерывание. Я просто слышала, что гормоны сбываются после таких событий...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, они абсолютно не связаны с днём менструального цикла и прерывание беременности не повлияет на них
Клиент
Светлана, а какие должны быть показания в норме? Просто не во всех лабораториях есть референсные значения(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории
ТТГ должен быть в пределах от 0,3 до 3
Клиент
Светлана, спасибо вам большое!!!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам удачи?
Клиент
Светлана, извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепила), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! по результату бакпосева выделенные бактерии в очень минимальном количестве и лечение не требуется для них???
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас отличный мазок, а такие бактерии в единичном количестве допустимы в норме. Беременейте на здоровье!
Принятый ответ
Клиент
Илона,
Клиент
Илона, извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепила), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Высеян энтерококк фекалис, который надо пролечить перед беременностью
Клиент
Илона, а как его лечить?
Акушер, Гинеколог
Ципрофлоксацин 500 1т раз в сутки, флюконазол 100 1т раз в сутки, тампоны с пиовалентным бактериофагом во влагалище на ночь -10 дней
Клиент
Илона, спасибо. А что это за тампоны? Не найти в интернете. Может у них есть название, как в аптеке купить?)
И все лечение на 10 дней? Или только тампоны?
Акушер, Гинеколог
Алена, Вы покупаете тампоны для менструации на 3 капли и бактериофаг отдельно. Затем шприцом наливаете бактериофаг 10мл во влагалище и уставляете тампон. Все лечение 10 дней, не только тампоны
Клиент
Илона, а какой конкретно бактериофаг? Посмотрела, они разные бывают ( какой то стафилакокковый, стрептококковый и др.).
И может можно заменить его? Может какие то свечи можно использовать?
Акушер, Гинеколог
К нему есть хорошая чувствительность, лучше, чем свечи. Это пиобактериофаг комплексный
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Отличный мазок, все в норме у вас. Можете планировать беременность. Муж проверялся?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, да, мало подвижных спермотозоидов, сейчас начал лечение.
А скажите, мне нужно сдать какие то гормоны, и, если да, то какие? Я их никогда не сдавала. Может ли быть в этом причина моих неудачных беременности?
Клиент
Галимат, извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепили), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Акушер, Гинеколог
А у вас цикл регулярный? Гормоны Щитовидной железы проверяли ранее?
Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет, то лечить ничего не нужно, все что выявлено условно патогенная флора, то есть ваша собственная флора
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По мазкам у Вас все в порядке. Флора, которую нашли, это лактобактерии. Они и должны там жить.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепили), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это кишечная флора. На течение беременности она не влияет. Без жалоб ее нет смысла лечить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас хороший мазок, переживать не о чем, лечить ничего не нужно. иппп нет. бактерии это условно-патогенная флора, в норме может присутсвовать во влагалище.
Клиент
Регина,извините, пришел ответ анализа ( посев, файл прикрепили), посмотрите, пожалуйста результат. Что это значит и что делать? Это серьезно?
Акушер, Гинеколог
Вы планируете беременность? И вас тоже сейчас ничего не беспокоит?
Клиент
Регина, да, планирум. Ничего не беспокоит. У мужа также в повестку эякулята выявили повышенный энтерококк ( обильный рост, более 10^5). У мужа из-за малого количества подвижных спермотозоидов и болей внизу живота поставтли диагноз хранисеский простатит и назначили лечение антибиотиком (Элефлокс), свечами и др. таблетками на месяц. Затем , пересдать спермограмму и посев, пить витамины и тогда беременнеть, если все восстановится.
Акушер, Гинеколог
Если у вас нет жалоб, лечить условно-патогенную Флору не нужно. Очень много бактерии которые в норме могут присутствовать во влагалище. Они никак не могут быть причиной выкидышей замершей беременности бесплодие. Если была одна единственная замершая беременность с большей вероятностью это генетическая поломка, вот так разошлись хромосомы на это повлиять мы не можем это просто случайность.
Акушер, Гинеколог
Если у вас нет жалоб, лечить условно-патогенную Флору не нужно. Очень много бактерии которые в норме могут присутствовать во влагалище. Они никак не могут быть причиной выкидышей замершей беременности бесплодие. Если была одна единственная замершая беременность с большей вероятностью это генетическая поломка, вот так разошлись хромосомы на это повлиять мы не можем это просто случайность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровку анализов
29 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ на микрофлору
22 декабря 2022
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 марта 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ микрофлоры грудного молока
16 мая 2024
rusya-diana2@mail.ru
Вопрос закрыт
Пришёл анализ на микрофлору
26 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный