Ттг при беременности — вопрос №574493

Question

Ттг при беременности — вопрос №574493

Ирина, Ростов

221 просмотр

9 августа 2021

Здравствуйте. Мне 34, беременность 8 недель. Страдаю гсд и субклиническим гипотиреозом. Вес 100, рост 185. С первым ребёнком (2019 г) два месяца до родов была на левемире, целевых значений натощак удалось добиться на 24 ед, также пила 50 мкг эутирокса (почти всю беременность). После родов сахар был в норме, инсулин и тироксин отменили. Ттг был как обычно немного выше нормы и я пила только йод. В последние полгода сахар с 5-5,5 начал повышаться до 6, гтт показал нарушение толерантности к глюкозе (как и при первой беременности), а после наступления второй беременности сахар натощак вообще вырос до 6,28! Сейчас меня опять посадили на инсулин, пока в поисках нужной дозировки дошла до 10 ед. Снова назначили тироксин 50 мкг, пропила 6 дней и планово в Жк сегодня сдала кровь на все, в том числе ттг. Результат пришёл 0.019! Хотя ещё в марте он был привычные для меня 4,99 и даже 5,46. Скажите, пожалуйста, мог ли тироксин менее чем за неделю так сильно снизить ттг? Или из-за беременности он уже был такой низкий? Что мне делать с дозировкой тироксина? Нужен ли он мне вообще? Или это ошибка и лучше пересдать анализ? Для наглядности прикрепила все анализы с датами в динамике. Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2021

Клиент

Ольга, готово

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 9 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Во время беременности уровень ТТГ снижается естественным образом , на данный момент отмените Тироксин и через 4 недели проверьте заново уровень ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2021

Клиент

Ольга, то есть это явно не тироксин мне так быстро снизил? Есть смысл пересдавать анализ? Может быть ошибка? Просто настолько низкий ттг даже при беременности мне не свойственен.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 9 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Могло наложится одно на другое, но так как беременность на данный момент , лучше лишний раз перепроверить?? Но только ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ольга, такой низкий уровень ттг нужно как-то корректировать?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 10 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

На данный момент коррекция не нужна, необходимо перепроверить гормоны щитовидной железы и если они будут так же снижены , а Т4 свободный в норме, то это естественный процесс ( Субклинический гипертиреоз), лечение не требуется, только динамический контроль ТТГ и Т4 свободный ?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, про сахар. У меня в семье никто не страдает диабетом. Наследственность не отягощена. А у меня проблемы начались в первую беременность. Натощак был до 5,5, а вот через 2 ч после еды 9. Между беременностями гтт тоже показал повышенные сахара, может нарушения толерантности у меня были и до первой беременности, не знаю, потому что я сдавала только натощак. А во вторую так вообще натощак скаканул выше, чем с первым ребёнком. Вес у меня много лет в одной поре. Я после первой беременности теперь в зоне риска или просто личная предрасположенность, или возраст? Если я нормализую вес, значит ли это, что преддиабет пройдёт и все сахара придут в норму? Или если поджелудочная не справляется, то будь ты хоть толстый, хоть худой - сахара все равно будут высокими?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 10 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, то что вы набрали лишний вес во время первой беременности , привёл к инсулинорезистентности, т.е. если Вы снизите вес, то преддиабета не будет у Вас и чем дольше будете держать вес, тем меньше шансов развития диабета?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ольга, я не набирала вес при первой беременности, а даже немного скинула за счёт диеты, задолго до беременности вес всегда был один - 100 кг

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ, доктор. Я получаю такую дозу йода с комплексом витаминов. Такой низкий уровень ттг нужно как-то корректировать? Или он подрастёт с увеличением срока беременности?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2021

Эндокринолог

Какие у вас сейчас жалобы?

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ! Есть смысл пересдавать анализ? Может быть ошибка? Просто настолько низкий ттг даже при беременности мне не свойственен. Из жалоб только частая головная боль последние пару недель, так ничего особенного больше отметить не могу

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2021

Эндокринолог

Такое снижение ттг возможно на ранних сроках беременности так как растёт хгч, но от ошибки лаборатории никто не застрахован конечно, пересдайте тогда ттг

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, такой низкий уровень ттг нужно как-то корректировать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Если при повторной сдачи окажется низким а т4св нормальным то скорее всего снижение произошло из за приёма тироксина плюс из за повышения хгч, в этом случае состояние называется гестационный транзиторный гипертиреоз и лечение не требуется а только контроль ттг 1 раз в месяц

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, про сахар. У меня в семье никто не страдает диабетом. Наследственность не отягощена. А у меня проблемы начались в первую беременность. Натощак был до 5,5, а вот через 2 ч после еды 9. Между беременностями гтт тоже показал повышенные сахара, может нарушения толерантности у меня были и до первой беременности, не знаю, потому что я сдавала только натощак. А во вторую так вообще натощак скаканул выше, чем с первым ребёнком. Вес у меня много лет в одной поре. Я после первой беременности теперь в зоне риска или просто личная предрасположенность, или возраст? Если я нормализую вес, значит ли это, что преддиабет пройдёт и все сахара придут в норму? Или если поджелудочная не справляется, то будь ты хоть толстый, хоть худой - сахара все равно будут высокими?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

До беременности какой рост и вес был? Повышение сахара во время беременности повышает риск развития диабета после родов

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, до беременностей обеих был один вес 100 кг и рост 185 см. За всю беременность почти ничего не набрала, соблюдая диету и после родов вес также был около 100 и до настоящего времени такой же

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Лишний вес и гестационный диабет повышают риск развития диабета, поэтому необходимо снижать вес, сейчас делать инсулин, соблюдать диету чтобы минимализировать развитие диабета после родов

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, то есть, если я похудею, то скорее всего уровень глюкозы нормализуется?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Да, тем самым вы минимализируете риск развития диабета

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ваши ответы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2021

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2021

Клиент

Валерий, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, про сахар. У меня в семье никто не страдает диабетом. Наследственность не отягощена. А у меня проблемы начались в первую беременность. Натощак был до 5,5, а вот через 2 ч после еды 9. Между беременностями гтт тоже показал повышенные сахара, может нарушения толерантности у меня были и до первой беременности, не знаю, потому что я сдавала только натощак. А во вторую так вообще натощак скаканул выше, чем с первым ребёнком. Вес у меня много лет в одной поре. Я после первой беременности теперь в зоне риска или просто личная предрасположенность, или возраст? Если я нормализую вес, значит ли это, что преддиабет пройдёт и все сахара придут в норму? Или если поджелудочная не справляется, то будь ты хоть толстый, хоть худой - сахара все равно будут высокими?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одновременно высокие ТТГ и Т4

2 ответа

28 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

3 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

1 ответ

49 мин. назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Выпадение волос

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-09T23:23:42+03:00

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 9 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый вечер, прикрепите пожалуйста результаты лабораторной диагностики ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-09T23:27:09+03:00

Здравствуйте. У вас не повышены антитела к ТПО что исключает аутоиммунный тиреоидит как возможная причина развития гипотиреоза в будущем и сейчас. На ранних сроках беременности ттг может падать так как растёт хгч. Отмените тироксин, через месяц повторите ттг.