Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №574913

Что вас беспокоит?

Частые ангины и посев

Здравствуйте, часто болею ангинами (в последний год каждые 2 месяца, пару раз с высокой температурой, остальные с нормальной температурой, но налетом и антибиотиками), сдал посев из носа и зева, результаты прикрепляю. Врач прописал пить докцициклин, турунды с диоксидином. Я так понимаю, что все проблемы из за носа, т к частый насморк. Подскажите как мне можно перестать так часто болеть?) Удалять миндалины не рекомендуют. Может как то иммунитет можно поднять? Добавить физиотерапию, закаляться? Могут ли ангины обостряться постоянно из за носа?

10 Августа 2021·Просмотров: 323·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей! В организме человека все взаимосвязано: и нос и горло. Разумеется, если у Вас плохо дышит нос и Вы практически постоянно дышите ртом, то на миндалины падает большая нагрузка в виде постоянной защитной функции (это их функция, но при нарушенном носовом дыхании , эта нагрузка возрастает). И в какой-то момент миндалины перестают защищать организм и сами становятся источником инфекции и наносят вред организму. Так вот, чтобы этого не произошло, надо определить в чем причина нарушенного носового дыхания и исправить ее.
Поэтому, я Вам рекомендую следующее:
1. Очный осмотр Лор-врача чтобы определить есть ли искривление перегородки носа, есть ли признаки синусита или ринита, в каком состоянии миндалины.
2. Обследование: компьютерная томография околоносовых пазух для четкого понимания что с носом и пазухами. Иными словами, чтобы подтвердить диагноз.
3. Сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. А так же, если в Вашем городе, где-то проводят исследование функции небных миндалин, то пройти и это исследование. Данные анализы пощволят определить в каком состоянии Ваши миндалины и есть ли смысл их лечить, или уже стоит удалять.
На основании всего вышеизложенного поставить диагноз и принимать решение о дальнейшей тактике лечения.
Сейчас, рекомендую пропить доксициклин, так как к нему есть чувствительность.

Принятый ответ

Ваша выявленная микрофлора достаточно резистентная к антибиотикам и к бактериофагам. Поэтому конечно выполняйте назначения врача сейчас. Для полоскания используйте раствор мирамистин, или отдельно примите таблетку Флуконазола, так как в мазке есть немного грибка, есть риск что его титр увеличится после приема антибиотиков.
Какие проблемы у вас в носу? Почему все время стекает слизь?
Есть ли у вас проблемы с желудком? Изжога? Есть ли в миндалинах пробки?
Дело в том, что, чтобы усилить местный иммунитет нужно навести порядок в глотке и убрать всевозможные факторы которые могут ослабевать слизистую.
Так дополнительно можете попробовать Имудон, Тонзилгон.

Татьяна, нос заложен в основном по утрам. Просто заметил как только переохладился или в семье кто заболел - значит жди проблемы с горлом.

Выложите фото горла. Возможно у вас есть проблемы с забросом желудочной кислоты, из-за чего ваше горло такое слабое.

Татьяна, да изжога бывает частенько, пью омепразол

Ну вот это очень важный момент. Изжога происходит из-за заброса желудочной кислоты, но вы сами ощущаете это когда происходит заброс слишком часто или в большом объеме. Это очень агрессивная среда для слизистой глотки, она всегда страдает и естественно не может адекватно бороться с инфекциями.
Омепразол это не все лечение. Нужна коррекция лечения. Обычно для лечения используется : Рабепразол, Гевискон, Домперидон. Но лучше вам консультироваться по поводу длительности лечения и всех правил приема данных препаратов у гастроентеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В мазке из зева- нормальная флора, мазке из носа организмы , которые способны поддерживать воспалительный процесс.
Вполне можно воспользоваться лечением, назначенные ЛОР врачом на приеме.
Дополнительно однократно примиое Флюконазол 150 мг (т.к. есть грибок).
Что касается миндалин... вопрос о необходимости удаления решается на основании анамнеза лабораторных исследований. Если миндалины постоянно воспаляются то они не выполняют свою главную защитную функцию.
Поэтому нужно:
-,кровь на АСЛО, СРБ, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
-выполрить функцию небных миндалин , если в вашем городе делают.
С результатами анализов обсудить на очном приеме с ЛОР возможность уонсервативного лечения или необходимость удаления

Елена, я пью Доксициллин и цетрин, можно ли с ними флюконазол разово выпить?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.