Консультация кардиолога /

Ишемическая болезнь — вопрос №574948

283 просмотра

Добрый день. Прошу вашего мнения. Холтер по причине перебоев, замирания, тяжести в груди, боли в груди, затруднённого дыхания. Врач сказал признаки ишемической болезни.
Узи сердца полтора года назад норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по суточному мониторированию имеются признаки ишемических изменений на фоне повышения частоты сердечных сокращений, нарушения ритма не обнаружены, количество экстрасистол не патологическое
В связи с ишемическими изменениями нужно провести тредмил тест
При положительном тесте показана коронарография
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Не переживайте, по Холтеру нет признаков истинной ишемии, так как изменения ST тахизависимые. Основная проблема у Вас - тахикардия - она есть и на ЭКГ, и на Холтере и на этом фоне возникают одышка, перебои, тяжесть в груди. Какой у Вас гемоглобин, ферритин? гормоны щитовидной железы? Давно у Вас тахикардия?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, спасибо, что успокоили немного. Тахикардия беспокоит только при физ нагрузке, эти сутки была боль в животе и температура до 37.4. Анализы сдавала в феврале последний раз, поднимала препаратами ферритин и гемоглобин, гормоны щитовидки в норме.
Кардиолог
Если была температура и боль в животе, то на этом фоне конечно могли быть и тахикардия, и изменения СТ. Проверьте уровень ферритина и гемоглобин. На фоне анемии обычно плохая переносимость физических нагрузок (тахикардия, одышка). Пропейте курс рибоксина по 1т*2 раза в день 1 месяц, он улучшает обмен веществ в сердце и одышка, сердцебиение уменьшатся.
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за ответ. Сдам анализы ещё раз. Есть ли смысл в дополнительных обследованиях или позже переделать холтер без температуры
Кардиолог
В принципе, нет необходимости в дополнительных исследованиях, ишемии нет. Холтер точно нет смысла повторять, лучше уж сделать велоэргометрию или просто ЭКГ с нагрузкой - это более информативные исследования в плане ишемии.
Клиент
Марина, спасибо Вам от всего сердца. Я уже думала инфаркт на подходе, пора прощаться с детьми... Какими же разными могут быть мнения врачей...
Кардиолог
Совершенно ничего страшного, Светлана, не переживайте!
Клиент
Марина, ещё небольшой вопрос, отмечен ригидный циркадный профиль ритма сердца 1.19, о чем это может говорить.
Кардиолог
Это говорит о том, что нет большой разницы между пульсом днем и ночью (циркадный индекс- это соотношение дневного и ночного пульса), ночью тоже сохраняется довольно большой для сна пульс. Опасного в этом ничего нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я поняла. Благодарю Вас.
Кардиолог
Здравствуйте нарушения ритма у вас единичные, ишемию по холтеру ставить не корректно, это изменения на фоне частного пульса, а не истинная ишемия
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, есть ли о чем беспокоиться? Какие доп обследования нужны?
Кардиолог
Сделайте УЗИ сердца, сдайте кровь на гемоглобин и ттг
Клиент
Гульнара, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте. Ишемическая болезнь сердца по Холтеру не выставляется. И даже если бы выставлялся , у вас депрессия st во время тахикардии, а это не ишемия, а изменения на фоне тахикардии. Надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы, ферритин, УЗИ сердца , общий анализ крови.
Клиент
Мадина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
36 мин. назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Не снижается кровяное давление
2 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
2 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр