Что вас беспокоит?
Ишемическая болезнь
Добрый день. Прошу вашего мнения. Холтер по причине перебоев, замирания, тяжести в груди, боли в груди, затруднённого дыхания. Врач сказал признаки ишемической болезни. Узи сердца полтора года назад норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по суточному мониторированию имеются признаки ишемических изменений на фоне повышения частоты сердечных сокращений, нарушения ритма не обнаружены, количество экстрасистол не патологическое
В связи с ишемическими изменениями нужно провести тредмил тест
При положительном тесте показана коронарография
Здравствуйте, Светлана.
Не переживайте, по Холтеру нет признаков истинной ишемии, так как изменения ST тахизависимые. Основная проблема у Вас - тахикардия - она есть и на ЭКГ, и на Холтере и на этом фоне возникают одышка, перебои, тяжесть в груди. Какой у Вас гемоглобин, ферритин? гормоны щитовидной железы? Давно у Вас тахикардия?
Марина, спасибо, что успокоили немного. Тахикардия беспокоит только при физ нагрузке, эти сутки была боль в животе и температура до 37.4. Анализы сдавала в феврале последний раз, поднимала препаратами ферритин и гемоглобин, гормоны щитовидки в норме.
Если была температура и боль в животе, то на этом фоне конечно могли быть и тахикардия, и изменения СТ. Проверьте уровень ферритина и гемоглобин. На фоне анемии обычно плохая переносимость физических нагрузок (тахикардия, одышка). Пропейте курс рибоксина по 1т*2 раза в день 1 месяц, он улучшает обмен веществ в сердце и одышка, сердцебиение уменьшатся.
Марина, спасибо Вам большое за ответ. Сдам анализы ещё раз. Есть ли смысл в дополнительных обследованиях или позже переделать холтер без температуры
В принципе, нет необходимости в дополнительных исследованиях, ишемии нет. Холтер точно нет смысла повторять, лучше уж сделать велоэргометрию или просто ЭКГ с нагрузкой - это более информативные исследования в плане ишемии.
Марина, спасибо Вам от всего сердца. Я уже думала инфаркт на подходе, пора прощаться с детьми... Какими же разными могут быть мнения врачей...
Совершенно ничего страшного, Светлана, не переживайте!
Марина, ещё небольшой вопрос, отмечен ригидный циркадный профиль ритма сердца 1.19, о чем это может говорить.
Принятый ответ
Это говорит о том, что нет большой разницы между пульсом днем и ночью (циркадный индекс- это соотношение дневного и ночного пульса), ночью тоже сохраняется довольно большой для сна пульс. Опасного в этом ничего нет.
Марина, я поняла. Благодарю Вас.
Здравствуйте нарушения ритма у вас единичные, ишемию по холтеру ставить не корректно, это изменения на фоне частного пульса, а не истинная ишемия
Гульнара, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, есть ли о чем беспокоиться? Какие доп обследования нужны?
Сделайте УЗИ сердца, сдайте кровь на гемоглобин и ттг
Гульнара, спасибо!
Здравствуйте. Ишемическая болезнь сердца по Холтеру не выставляется. И даже если бы выставлялся , у вас депрессия st во время тахикардии, а это не ишемия, а изменения на фоне тахикардии. Надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы, ферритин, УЗИ сердца , общий анализ крови.
Мадина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 51 минута назад1 ответ
- 56 минут назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа