Что вас беспокоит?
Ишемическая болезнь
Добрый день. Прошу вашего мнения. Холтер по причине перебоев, замирания, тяжести в груди, боли в груди, затруднённого дыхания. Врач сказал признаки ишемической болезни. Узи сердца полтора года назад норма.
Здравствуйте, по суточному мониторированию имеются признаки ишемических изменений на фоне повышения частоты сердечных сокращений, нарушения ритма не обнаружены, количество экстрасистол не патологическое
В связи с ишемическими изменениями нужно провести тредмил тест
При положительном тесте показана коронарография
Здравствуйте, Светлана.
Не переживайте, по Холтеру нет признаков истинной ишемии, так как изменения ST тахизависимые. Основная проблема у Вас - тахикардия - она есть и на ЭКГ, и на Холтере и на этом фоне возникают одышка, перебои, тяжесть в груди. Какой у Вас гемоглобин, ферритин? гормоны щитовидной железы? Давно у Вас тахикардия?
Марина, спасибо, что успокоили немного. Тахикардия беспокоит только при физ нагрузке, эти сутки была боль в животе и температура до 37.4. Анализы сдавала в феврале последний раз, поднимала препаратами ферритин и гемоглобин, гормоны щитовидки в норме.
Если была температура и боль в животе, то на этом фоне конечно могли быть и тахикардия, и изменения СТ. Проверьте уровень ферритина и гемоглобин. На фоне анемии обычно плохая переносимость физических нагрузок (тахикардия, одышка). Пропейте курс рибоксина по 1т*2 раза в день 1 месяц, он улучшает обмен веществ в сердце и одышка, сердцебиение уменьшатся.
Марина, спасибо Вам большое за ответ. Сдам анализы ещё раз. Есть ли смысл в дополнительных обследованиях или позже переделать холтер без температуры
В принципе, нет необходимости в дополнительных исследованиях, ишемии нет. Холтер точно нет смысла повторять, лучше уж сделать велоэргометрию или просто ЭКГ с нагрузкой - это более информативные исследования в плане ишемии.
Марина, спасибо Вам от всего сердца. Я уже думала инфаркт на подходе, пора прощаться с детьми... Какими же разными могут быть мнения врачей...
Совершенно ничего страшного, Светлана, не переживайте!
Марина, ещё небольшой вопрос, отмечен ригидный циркадный профиль ритма сердца 1.19, о чем это может говорить.
Принятый ответ
Это говорит о том, что нет большой разницы между пульсом днем и ночью (циркадный индекс- это соотношение дневного и ночного пульса), ночью тоже сохраняется довольно большой для сна пульс. Опасного в этом ничего нет.
Марина, я поняла. Благодарю Вас.
Здравствуйте нарушения ритма у вас единичные, ишемию по холтеру ставить не корректно, это изменения на фоне частного пульса, а не истинная ишемия
Гульнара, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, есть ли о чем беспокоиться? Какие доп обследования нужны?
Сделайте УЗИ сердца, сдайте кровь на гемоглобин и ттг
Гульнара, спасибо!
Здравствуйте. Ишемическая болезнь сердца по Холтеру не выставляется. И даже если бы выставлялся , у вас депрессия st во время тахикардии, а это не ишемия, а изменения на фоне тахикардии. Надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы, ферритин, УЗИ сердца , общий анализ крови.
Мадина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 7 часов назад29 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад56 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 21:069 ответов
- Вчера в 20:309 ответов
- Вчера в 20:067 ответов
- Вчера в 19:1541 ответ
- Вчера в 18:3839 ответов