Консультация травматолога /

Наступила на ржавый гвоздь. — вопрос №576081

72324 просмотра

Здравствуйте. В субботу наступила на гвоздь ржавый, еле вытащила, рана глубокая. Сразу помыла место прокола перекись и наложила повязку с левомеколью и начала пить антибиотики сразу, азитромицин. Когда начала промывать, стало плохо, тошнило, голова кружилась. В понедельник поднялась температура 37 не выше, поехала в травмпункт и сделала прививку от столбняка и назначили другие антибиотики цифран и мази левосин и бетадин. Проколола стопу ближе к большому пальцу, точнее посередине. Место прокола не болит а болит и был опухший большой палец и сильно болел. Сейчас начала болеть нога ниже икры, не знаю с чем это связано, возможно из за того что не правильно сейчас хожу. Но стопа и район большого пальца периодически то холодит то горит, особенно ночью. Что это может быть и не могла ли я повредить что-то? Опухоль вроде сошла.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Вы сделали классическую ошибку пациентов с колотой раной- не распарили рану.
Обьясню: никакая перекись не вымоет грязь из колотой раны- только смоет сверху.
А в раневом канале все останется- да еще и мазь сверху- получается отличный санаторий для микробов.
Прикрепите пожалуйста фото ноги
Клиент
Елена, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, да, врач сказал что мази проникнуть в глубь через кожу и все будет хорошо.
Врач УЗД, Хирург
Прка не прикрепилось фото
Врач УЗД, Хирург
Что делать, если наступили на ржавый гвоздь ногой:
Горячая мыльная ванночка — 20 мин
После- солевая ванночка ( 1 ст ложка соли на 1 стакан воды) — 10 мин
Подсушить
И только после этого мазевая повязка
зка- на сутки
Добавьте : ксефокам 8 мгх 2 р в день после еды- 5 дн
Клиент
Елена, загрузила.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Посмотрела.
Все как я и предполагала- антибиотикаи флора подавлена, но в мягкиз тканях остается инфекционный агент, который подлерживает воспаление..Рекомендации прежние : мыльные+ солевые ванночки, только потом- повязки.
И лучше - не мазевые.
А влажновысыхающие с раствором димексида в разведении 1/3
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Действия, которые вы совершали,в принципе правильные, но есть одно "но". Если вы наступили ногой на ржавый гвоздь, то при глубокой ране перекись не вымывает полностью грязь и оставшаяся часть начинает вызывать воспаление, назначенное лечение правильное, но желательно поделать теплые солевые ванночки перед нанесением мази. Боль в нижней части голени обоснована неправильным распределением нагрузки на стопу. То жар то холод это воспаление в месте прокола(где осталась грязь). По хорошему необходимо обратиться очно к хирургу или травматологу в поликлинику, чтобы они почистили рану.
Клиент
Ольга, врач травматолог сказал что прикладывать мази сверху и через кожу оно будет помогать. Я тоже спросила о том что рана где прокол она закрылась, что типа делать. Сказал мази прикладывать и все.
Ортопед, Травматолог
Бетадин это кожный антисептик, левосин местный нпвс плюсс антибиотик (через кожу проникает). Если боль в области прокола за 3-4 дня не уменьшится на фоне лечения, то снова обратиться к хирургу и настоять чтобы рану посмотрели и почистили.
Клиент
Ольга, где прокол не болит, болит именно большой палец.
Ортопед, Травматолог
Вероятнее всего имеет место прокрл сухожилия сгибателя пальца, поэтому и болит палец. При такой ситуации вариант что закончится все хорошо 50/50, возможно развитие восполение сухожилия (тендовагинит). Поэтому делаем перевязки ежедневно и если нет улучшения через 3-4 дня то бегом обратно и пусть чистят рану у устанавливают дренаж (часть резиновой перчатки). Желательно цифран поменять на более сильный антибиотик (например ципролет-хоть в уколах хоть в таблетках)
Клиент
Ольга, спасибо. Да, сгибать палец больно вату, сгибаю и всю ногу чувствую как болеть начинает.
Клиент
Ольга, а какая дозировка ципролета и как принимать?
Ортопед, Травматолог
По 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день или 500 мг (1 таблетка) 1 раз в день 5 дней.
Клиент
Ольга, спасибо огромное.
Ортопед, Травматолог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
Я, правильно понял, что в травмпункте , Вам немного не расширили рану, не промыли внутреннюю част раны и дренаж не установили ?
Клиент
Яков, здравствуйте. Да, посмотрел и назначил мази. Я сказала о том что рана сверху зажила уже а он ответил мази проникнуть внутрь через кожу.
Хирург
НЕ было бы внутри инфекции , не болела бы рана ! Правильнее было немного расширить рану, промыть и резинку поставить, чтобы вышло всё ,что там есть ! У Вас признаки прокола сухожилия сгибателя большого пальца и будем надеяться ,что Вам повезёт инфекция не разовьётся , тендовагинит не возникнет, а прокол зарастёт ! Антибиотики назначенные Вам ,что первый , что второй никуда не годятся ! Правильнее было бы в инъекционной форме поколоть антибиотик из группы Цефалоспоринов (ЦЕФТРИАКСОН или ЦЕФОТАКСИМ )!
Клиент
Яков, а в таблетках нет такого, некому колоть мне.
Хирург
В уколах было бы лучше , но раз нет возможности , тогда необходимо переходить на антибиотик из той же группы, только в капсулах :
- СУПРАКС 400 МГ, ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
- НАТОСИТЕ ОБИЛЬНО НА МЕСТО ПРОКОЛА И ПО ПРОЕКЦИИ НА ТЫЛЬНУЮ СТОРОНУ СТОПЫ 10 % СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ В РАДИУСЕ 7 - 8 СМ (это антибилтик, впитывается в кожу не даёт инфекции распространяться ! Испытано много лет , - помогает ), ПОВЕРХ ЭМУЛЬСИИ ПРИЛОЖИТЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТУЙТЕ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо. А мазать мази которыми мазала, просто дополнить ещё?
Хирург
Нет, те не нужны ! Только Синтомицин, под повязку 2 раза в день (по 12 часов )!
Клиент
Яков, спасибо большое. А то что вот нога и стопа вся пробирает холодом а ночью горит это и есть признак воспаления?
Клиент
Яков, а можно ещё написать как колоть и сколько Цефалоспоринов (ЦЕФТРИАКСОН или ЦЕФОТАКСИМ ), возможно получится проколоть маме.
Хирург
Да , это есть воспаление и после начала лечения уже через сутки Вы должны почувствовать облегчение !
Ещё раз внимательно прочтите мои рекомендации , в том числе то, что ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Хирург
ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН нужно колоть по 1грамму 2 раза в день , внутримышечно (растворитель , - Новокаин или Лидокаин Вам сами дадут в аптеке ! )!
Принятый ответ
Клиент
Яков, огромное вам спасибо. Спасибо за консультацию, буду делать как написали.
Ортопед, Травматолог
Боль в большом пальце и икре обусловлено занесенной внутрь стопы инфекцией и развитием воспаления. Судя по фото, уже ничего к стопе прикладывать не нужно. Рана полностью закрылась. Кожа стопы толстая и к месту воспаления никакая мазь не проникнет. Основное лечение - Цифран.
Вы его третий день только принимаете и эффект полностью не развился. Через пару дней можно ожидать существенное улучшение. Только есть одно непременное условие - нельзя ходить и преодолевать боль. Либо на костылях, либо никак. Иначе никакой антибиотик не поможет.
До понедельника сидите (лежите) дома и пейте таблетки - это залог того, что в понедельник уже сможете нормально ходить. А если будете нагружать и терпеть боль, никакие антибиотики не помогут. Доходите до операции. Отнеситесь серьезно.
Клиент
Константин, здравствуйте. А если распарить ногу в солевом растворе, хуже не сделаю?
Ортопед, Травматолог
Я бы не парил, но и не нагружал.
Вы же явно ходите. НЕЛЬЗЯ!!!
Ванна с горячим солевым раствором точно ситуацию в лучшую сторону не переломит, а будет ли хуже - не знаю. Я бы не парил.
А вот если будете наступать на ногу - точно дождетесь операции.
Лежите, плюйте в потолок и принимайте антибиотики.
Антибиотики пока не менять! Если к понедельнику ситуация не изменится - только тогда.
Нельзя каждые 2 дня новый антибиотик назначать. Ни один из них не успевает сработать.
Клиент
Константин, я поняла, спасибо. А если вдруг там что-то осталось, антибиотик поможет или нога должна разбухнуть сильно если нагноение пойдёт и не поможет антибиотик?
Ортопед, Травматолог
Антибиотик должен справиться, если не будете ходить и разносить инфекцию по стопе. Вы же наступаете на ногу и выдавливаете инфекцию туда, где ее пока нет. Вот в чем штука.
Антибиотик по любому инфекцию до понедельника приглушит. Или задавит совсем, или приглушит и тогда добьем его Цефтриаксоном, но при условии, что Вы не будете инфекции помогать ходьбой, а будете лежать.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо. Я поняла Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 47 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Влад
2023-07-10 09:07:26
10 июля 2023
Влад, 10 июля 2023
Заггнал в ногу палку толстую занозу.уже три недели болит нога.два раза в день теплый солевой раствор.мажу опухоль на подошве синтомицыновой мазью.на ночь повязка с левомеколь.проколол проколол 6 раз цэфтриаксон.но болит подошва и немножко припухает возле пальцев.травматолог говорит парь .ходи на ночь компрес с водки.и пройдет.но не проходит
Похожие вопросы по теме
Подагра или нет?
23 мая 2021
Яна
Вопрос закрыт
Постоянная сухость зоны вокруг ногтей
12 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Срезали ноготь, оторвали край ногтя образовалась гематома
20 января 2024
ВИКТОРИЯ, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва