Что вас беспокоит?
Синдром отмены дексаметазона
Папа заболел 20.06.21 первые 9 дней была ломота температура тела 37,3 , на 10 день самочувствия ухудшилось , стала падать сатурация 88 , поехали сделали кт 35-49 % поражения правого лёгкого, и 30 левого , вызвали скорую, забрали в больницу , лечение антикоагулянты, Илсира, дексаметазон 24 мг , два раза в день, состояние средней тяжести , дышал две недели кислородом , выписали через 17 дней с сатурацией 95 , дома принимали мегадексан по схеме снижали дозировку , как только перестали принимать мегалексан стало плохо дышать , поднялась температура 39, падало давление 90/60 , возобновили приём мегалексана по 2,5 мг , самочувствие улучшилось , но стала падать сатурация при ходьбе до 85 , как только ложится сразу восстанавливается до 95 .как долго приникать дексаметазон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Вообще не более 5 дней...
Анастасия, как ни более 5 дней если в больнице кололи 17 дней ?
Здравствуйте!
Сколько дней дексометазон вам делали и принимаете?
Анна,
Анна, с 30.07.21 в больнице кололи по 24 мг два раза в день , выписали 17.07.21. Отменяли по схеме , ещё 12 дней , как только перестали давать сомочувствие ухудшилось ,
Какая схема отмены у вас была?
Мегадексан 10 мг , приём по 1 таблетки утром , и 1/2 вечером 3 дня,далее по 1/2 два раза в день 3 дня ,далее по 1|2 утром 3 дня , и по 1/4 ещё 3 дня
Нет, вы долго принимали дексометазон, отменять его надо на 1/4 таб 1 р в 4 дня, если б было 5-7 дней, то такая схема
Попробуйте мою
Начинайте дыхательную гимнастику, начинать с глубоких вдохов, постепенно увеличивая частоту и глубину дыхательных движений, затем надувание шаров, гимнастику по Стрельниковой
Если сатурация постоянно падает, то сдоит сделать кт, Вызовите врача на дом и желательно сдать общий анализ крови
Анна, КТ делали 10 дней назад , по сравнению с кт от30.06.21 . Положительная динамика полисегментарной двухсторонней пневмонии , в стадии регресса с уплотнением и инфильтратом .
Значит ухудшение на фоне отмены, отменяйте как написала
Анна, подскажите с какой дозировки начать ? Сейчас принимает по 2,5 один раз в день . Но он себя не очень хорошо чувствует, если походит сатурация падает и отдышка , может увеличить дозу дексаметазона?
Начинайте с одной таблетки, но дексометазон не влияет на Сатурацию, необходим очный осмотр, Вызовите врача, также сдать общий анализ крови, срб
Анна, как не влияет если я только что дала 1|2 мегадексана и у него через 40 мин стала подниматься сатурация до 97 ? И стало легче дышать , грудь перестала болеть
Дексометазон принимается с целью противовоспалительной терапии - это главное его назначение
Прямого действия на сатурацию он не оказывает, если после него стало легче дышать, значит есть бронхоспазм, который он устраняет
И повышение сатурации может быть в покое, поэтому это может быть совпадение или проблемы с бронхами
Анна, что значит проблемы с бронхами ? Может опять возобновиться поражение лёгких?
Проблемы с бронхами-бронхоспазм
Но для этого нужно слушать легкие
Возобновление ув % поражения лёгких возможно при присоеденении бактериальной инфекции
Давайте мы не будем больше гадать, здесь нужен очный осмотр и общий анализ крови, чтоб удостовериться, что это синдром отмены
Анна, хорошо спасибо ,завтра поедем Слава кровь , нужно срб , общий анализ крови , и прокальцытонин ?
Принятый ответ
Срб, общий анализ крови
Анна, здравствуйте, пришли анализы как я могу их прикрепить ?
Здравствуйте. Сколько лет ?
Сергей, здравствуйте! Папе 61 год .
Здравствуйте, дексаметазон отменяется медленно, по 1/4 таблетке в один раз в 4 дня
Здравствуйте, Юлия. Да, это синдром отмены. Дексаметазон необходимо отменять путём постепенного снижения доз. Выше коллеги написали схему снижения дозировки, присоединяюсь. В горизонтальном положении функции организма нормализуются, поэтому сейчас Вашему папе необходим постельный или полупостельный режим. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 5 Января 20226 ответов
- 27 Июля 20234 ответа