Новые методы лечения системных заболеваний — вопрос №57720

Question

Новые методы лечения системных заболеваний — вопрос №57720

Елена, Шахты

465 просмотров

27 февраля 2018

Здравствуйте! Меня зовут Елена, я много лет (45 лет) страдаю заболеванием Узелковый периартериит, протекающего с периодическим ухудшением и улучшением состояния. Я виду активный образ жизни стараюсь не зацикливаться на болезни, но с возрастом становится тяжелее справляться с данной задачей. Практически постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, преимущественно ибупрофен, при ухудшении - гормоны (преднизолон).
Какие современные методы лечения данного заболевания существуют на сегодняшний день? Какие препараты нового поколения наиболее эффективны? Какие методы профилактики применимы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием метотрексата при болезни

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Наталия, Москва

Бехтерева и планирование беременности

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Опухла стопа, болит палец

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Ирина, Новосибирск

Анализ на скв

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Корнилова

Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите

3 ответа

вчера, 19:36

700.00 р.

Галина

Болят колени

2 ответа

вчера, 19:27

800.00 р.

Алена

Обострение болезни Бехтерева в беременность

3 ответа

вчера, 12:04

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2018-02-27T12:40:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,у вас есть осложнения? Цитостатики назначал

Елена, 27 февраля 2018 · Answer 2 · 2018-02-27T13:43:33+03:00

Елена, здравствуйте! Назначали из цитостатиков Азатиоприн в 2000 году, курс, больше нет. Осложнения - полинейропатия, снижение зрения, осложненная катаракта, гипертензия.

Answer 3 · 2018-02-27T13:06:57+03:00

Здравствуйте!
Терапия зависит от того, какие органы поражены и насколько распространён процесс.
Терапия начинается от нпвс до цитостатиков. Дополнительная терапия зависит от жалоб и какие органы или системы органов поражены.

Елена, 27 февраля 2018 · Answer 4 · 2018-02-27T13:49:36+03:00

Маргарита, здравствуйте! Поражена сосудистая и мышечная система верхних и нижних конечностей, проявление - мышечные боли, ограничения в движениях, скованность, слабость.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 27 февраля 2018 · Answer 5 · 2018-02-27T13:08:00+03:00

Добрый день, Елена. Плазмаферез или пульс-терапия метилпреднизолоном Вам ранее не проводилась? Вообще какие-либо методы экстракорпоральной гемокоррекции в сочетании с медикаментозной терапией Вам не предлагали (криоаферез, экстракорпоральная иммунотерапия, каскадная фильтрация плазмы) или же Вас лечат исключительно медикаментами?

Елена, 27 февраля 2018 · Answer 6 · 2018-02-27T13:51:30+03:00

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте! на протяжении 45 лет лечение проводится исключительно медикаментозное. другие методы не предлагались.

Answer 7 · 2018-02-27T13:54:52+03:00

Спасибо за ответ. Методы возможные - 1)2 раза в год курс глюкокортикостероидов 2) профилактика некупируемой гипертензии - цитостатики.
3) уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов - плазмаферез, гемосорбция.
4) массаж, водные процедуры, лфк.

Елена, 27 февраля 2018 · Answer 8 · 2018-02-27T14:00:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо!

Answer 9 · 2018-02-27T14:11:45+03:00

Здравствуйте. Лечение проводят основными препаратами от нпвп до цитостатиков, дополнительно назначают лфк, массаж и физиолечение. Дальнейшее лечение симптоматическое. Но по большому счету все зависит от того какие органы поражены. Но лучше вам лечение обсуждаться с лечащим врачом. Желаю вам удачи.

Answer 10 · 2018-02-27T14:13:02+03:00

Для вас глюкокортикостероидные гормоны наиболее эффективны при длительном приеме «Преднизолона», «Дексаметазона», «Триамцинолона» помогает избавиться от артериальной гипертензии, ретинопатии,катаракты и почечной недостаточности. Они обладают выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.
Цитотоксические препараты позволяют избежать развития тяжелых осложнений.
нужно возобновить курс «Циклофосфан» или «Азатиоприн».
Аминохинолиновые производные — «Плаквенил», «Делагил» назначают после продолжительного приема цитостатиков.
Препараты пиразолонового ряда — «Бутадион», «Аспирин» принимают совместно с «Преднизолоном». НПВС усиливая эффект глюкокортикоидов.
Для коррекции гипертромбоцитоза и профилактики ДВС-синдрома назначают «Трентал», «Курантил». Они нормализуют микроциркуляцию и гипербарическую оксигенацию.

Даниленко Екатерина, 27 февраля 2018 · Answer 11 · 2018-02-27T14:14:29+03:00

Здравствуйте.Нельзя сказать, что есть прорыв с данным заболеванием какой-то...Профилактика первичная-это когда человек еще не заболел, в ревматологии нельзя предупредить болезни, увы. Профилактика вторичная-фактически избегать любых стрессов и постоянно принимать назначенную терапию, бороться с инфекциями.
-Пульс-терапия гормонами используется для введения человека с дебютом заболевания в ремиссию или при обострении заболевания на фоне лечения, но никак не в качестве постоянного лечения.
-Плазмаферез допустимо делать несколько раз в год, метод неплохой.
-из препаратов в нашем арсенале: 1. Гормоны-принимаются постоянно, половина пациентов нуждается только в гормоне в постоянной, подобранной дозе.2. При поражении нервной системы или быстром прогрессировании болезни вводят по схеме циклофосфамид, до получения состояния ремиссии, после чего идет прием гормонов или же к ним прибавляют цитостатики (азатиоприн или метотрексат). Параллельно с приемом гормонов необходимо заниматься профилактикой (или лечением, если уже он есть) остеопороза. НПВС при данной болезни не показаны, по какой причине принимаете?

Answer 12 · 2018-02-27T14:24:14+03:00

Кроме того, назначаются и други способы лечения,но их нужно обсуждать с врачём,т.к. есть показания и противопоказания. Это гемосорбция, криоаферез, они позволяют удалить из крови циркулирующие в ней иммунные комплексы.

Именно такие процедуры позволяют снизить количество требующихся цитостатиков, если те развивают резистентность или нужны большие дозы.или есть побочные явления.

Нариманян Рузанна Ивановна, 27 февраля 2018 · Answer 13 · 2018-02-27T14:27:14+03:00

Здравствуйте, Елена!
Из немедикаментозной терапии пробуйте плазмаферез. Он действительно неплохо помогает. А что касается препаратов, то это глюкокортикоидные средства, цитостатики, назначенные на длительный срок.
Здоровья Вам!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 27 февраля 2018 · Answer 14 · 2018-02-27T16:13:21+03:00

В таком случае, обязательно обсудите со своим лечащим врачом дополнительную терапию. Несколько курсов плазмафереза в комбинации с медикаментозной терапией должны значительно улучшить ситуацию. Можно добиться длительной ремиссии. Именно комбинация медикаментозного лечения (которое Вы принимаете на постоянной основе) + курсовая терапия плазмаферезом дают очень хорошие результаты. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Пальшина Татьяна Юрьевна, 27 февраля 2018 · Answer 15 · 2018-02-27T17:59:27+03:00

Здравствуйте! При лечении узелкового периартериита необходимо сочетать глюкокортикостероиды( преднизолон) с цитостатиками:циклофосфамидом или азатиоприном. При активном процессе цитостатики применяют из расчета 2-3 мкг /кг массы тела на фоне 20-30 мг преднизолона.Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем общего анализа крови.Также необходимо контролировать артериальное давление,не допускать его резкого повышения.Для улучшения микроциркуляции лечению добавляют курс дезагрегантов ( курантом , трентал ). Я бы порекомендовала Вам начать лечение только после ОЧНОЙ консультации.Всего Вам доброго и берегите себя!

Сеялова Анна Семеновна, 27 февраля 2018 · Answer 16 · 2018-02-27T18:20:39+03:00

Добрый вечер. В настоящее время лечение узелкового периартериита включает 2 этапа: купирование обострения и поддержание ремиссии. При обострении применяются пульс-терапия метилпреднизолоном, циклофосфамид а также плазмаферез. Для поддержания ремиссии используются гормональные препараты (преднизолон) и азатиоприн как более мягкий цитостатик. Учитывая то, что вы продолжительное время принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в дополнение к лечению я бы порекомендовала вам ингибиторы протонной помпы (например, Нольпаза 40 мг) так как НПВС очень сильно повреждают слизистую оболочку желудка. И еще у меня к вам вопрос: обследовали ли вас на наличие вирусных гепатитов? Дело в том, что узелковый периартериит очень часто сопутствует гепатиту В

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 февраля 2018 · Answer 17 · 2018-02-27T21:35:32+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
НПВС, цикл статики, относительно назначения и дозировки обратитесь к своему реватологу который является ответственный за ваше лечение.

Удачи вам!

Ходырев Евгений Владимирович, 27 февраля 2018 · Answer 18 · 2018-02-27T22:15:54+03:00

Лечение вам назначено верно.
Ничего прорывного в данной области к сожалению нет. Так как с цитостатиков вы перешли на на НПВС и гормоны, то идет положительная динамика.
Доктора подсказывают плазмоферез - возможно вам подойдёт данная манипуляция.

Валеева Эльвира Раисовна, 28 февраля 2018 · Answer 19 · 2018-02-28T01:26:06+03:00

Профилактика ввиду неясности причин болезни затруднительна. Она может включать лишь недопущение заражения гепатитом В, а также некоторые ограничительные меры: учет лекарственной непереносимости при определении программы лечения любых болезней, обоснованную иммунизацию, недопущение инфекционных заболеваний, перегрева, переохлаждений, исключение вакцинации, инсоляции и прочих факторов риска в периоды неустойчивости организма и его ослабленности (например, после операции, травмы, инфекции), недопущение резкой перемены климата. Стратегия в лечение прежняя.