Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №577314

Что вас беспокоит?

Бурсит и повреждение мениска

Здравствуйте! Мне 26 лет. В 2013 году внезапно почувствовала боль в колене, когда просто встала с дивана. До этого довольно интенсивно занималась дома аэробикой по видео-урокам, было много приседаний. Боль была очень сильная около 2 недель, хромала, было тяжело наступать на ногу, мазала мазью, носила эластичный бинт, потом купила наколенник. Колено долгое время не сгибалось полностью, сидеть по-турецки я не могла. Отека не было никогда. МРТ показало повреждение заднего рога медиального мениска 1-2 ст по Столлер, синовит, бурсит. Было рекомендовано ЛФК, физиотерапия и мазь. Самостоятельно добавила к списку Хондроитин и коллаген на полгода. Ходила на магнитотерапию в местную поликлинику. Курс повторяла ещё 2 раза. О боли я успешно забыла полностью где-то через полгода, может больше. Колено продолжаю щадить и сейчас, не бегаю, не прыгаю, редко хожу на каблуках. Но тем не менее примерно раз в год появляется боль с внутренней стороны колена обычно когда даю нагрузку (типо выпадов и приседаний или долго хожу на каблуках-что очень меня расстраивает. Притом в сапогах на каблуках боли нет). Во время обострения Боль носит непостоянный характер, чаще колет в суставе. Во время обострений бывает чувство натяжения или напряжения в суставе, будто там что-то происходит. обострение занимает 1-2 недели. Сейчас получилось дольше, чем обычно-почти 2 месяца. Ограничений движения в суставе сейчас нет. Сейчас после очередного обострения решила сделать МРТ. Снова повреждение заднего рога 1-2 ст, синовит, бурсит. Сдала биохимию и общий анализ крови. Анализы в норме. Чем лечусь: ношу эластичный бинт, пью Хондроитин-глюкозамин, мажу мазью артромивит и диклофенак. Добавила артрофоон. Прошу дать оценку ситуации и рекомендации по лечению.

12 Августа 2021·Просмотров: 1649·Светлана

Ну, вот если устраивает такая жизнь от обострения к ремиссии, невозможность носить каблуки и др. - то, в принципе, Вы все делаете правильно. Я бы только эластичный бинт заменил на примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
и добавил компрессы с Димексидом на ночь при обострениях.
Вылечить окончательно консервативно не получится.
В период ремиссии (я так понял, что ремиссия сейчас) можно провести курс PRP терапии и\или ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др. Это замедлит разрушение мениска, но не остановит его.

А если не устраивает, т.к. Вы молодая девушка, то лучше сделать артроскопию, почистить сустав наложить на мениск швы или сделать его частичную резекцию. Я бы выбрал этот вариант по двум причинам.
1. К артроскопии все равно придется прибегнуть в течение примерно 5-ти лет, т.к. мениск будет рваться дальше и достигнет 3 ст - а это уже только операция.
2. С разорванным мениском даже в период ремиссии в колене все равно идет вялотекущее воспаление и развивается артроз, что скажется в будущем.
Решать Вам. Строго говоря, при 1-2 ст можно лечить консервативно. Правда, вылечить нельзя.

Константин, спасибо за ответ!
Вопрос интересует: а оперативное вмешательство в сустав в дальнейшем не будет так же провоцировать артроз?

Как раз наоборот.
Без артроскопии артроз будет точно.

Константин, значит, нужно потихоньку копить на операцию.

Значит нужно ехать на платную консультацию в ККБ 1 Краснодара и просить, чтобы Вам дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. Будет не просто. Но если Вам удастся получить такое заключение, то все сделают бесплатно по квоте в Краснодаре.
Армавирские цены знаю. )
Поэтому лучше договориться в Краснодаре.
Дешевле и качественней.
Могу рекомендовать в Краснодаре доктора Волкова.
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Он по коленному суставу - лучший. Принимает в 3 гор больнице на Феербаха. Поедете к нему - вообще, проблем не будет. Ну, поблагодарите, конечно.

Константин, спасибо большое за такой подробный ответ!
У нас в Армавире дороже?
Знаю,что нет грамотных врачей здесь.
Поэтому только Краснодар, конечно.

Принятый ответ

Я из Павловской. Слышал, что дороже.
Но Вам на месте виднее.

Константин, ещё раз спасибо за ответ!

Здравствуйте,.Светлана!
Было бы Вам 96 лет- молно было бы рекомендовать консервативное лечение.
Но в 26- это не выход.
Рекомендую Вам провести артроскопию и вылечить сустав радикально : почистить, наложить шов мениска.
Конечно- молно долго подлечиваться, вводить гиалуроновую кислоту и достигать временного эффекта.
Но это не выход.
Так как дегенеративные изменения в суставе будут прогрессировать, и в дредом возрас е все равно приведут к развитию артроза. И как следствие- к той же артроскопии.Не вижу смысла мучиться 20 лет и снова прийти у тому же

Елена, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Буду думать насчёт артроскопии.

Я считаю так: человеку ничто не должно мешать жить комфортно.
Если для этого нужна операция- надо делать.
Вы молодая девушка, у Вас вся жизнь впереди .

Добрый день. Выполнение артроскопической операции избавит вас от проблем с коленом. Мениск свнжий-можно сделать шов мениска. Без операции -восстановление длительное и менее эффективное.

Владислав, Здравствуйте!
Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.