Консультация ортопеда /

Бурсит и повреждение мениска — вопрос №577314

1021 просмотр

Здравствуйте!
Мне 26 лет.
В 2013 году внезапно почувствовала боль в колене, когда просто встала с дивана. До этого довольно интенсивно занималась дома аэробикой по видео-урокам, было много приседаний. Боль была очень сильная около 2 недель, хромала, было тяжело наступать на ногу, мазала мазью, носила эластичный бинт, потом купила наколенник. Колено долгое время не сгибалось полностью, сидеть по-турецки я не могла. Отека не было никогда.

МРТ показало повреждение заднего рога медиального мениска 1-2 ст по Столлер, синовит, бурсит. Было рекомендовано ЛФК, физиотерапия и мазь. Самостоятельно добавила к списку Хондроитин и коллаген на полгода. Ходила на магнитотерапию в местную поликлинику. Курс повторяла ещё 2 раза.

О боли я успешно забыла полностью где-то через полгода, может больше. Колено продолжаю щадить и сейчас, не бегаю, не прыгаю, редко хожу на каблуках.

Но тем не менее примерно раз в год появляется боль с внутренней стороны колена обычно когда даю нагрузку (типо выпадов и приседаний или долго хожу на каблуках-что очень меня расстраивает. Притом в сапогах на каблуках боли нет). Во время обострения Боль носит непостоянный характер, чаще колет в суставе. Во время обострений бывает чувство натяжения или напряжения в суставе, будто там что-то происходит. обострение занимает 1-2 недели. Сейчас получилось дольше, чем обычно-почти 2 месяца. Ограничений движения в суставе сейчас нет.

Сейчас после очередного обострения решила сделать МРТ.
Снова повреждение заднего рога 1-2 ст, синовит, бурсит. Сдала биохимию и общий анализ крови. Анализы в норме.
Чем лечусь: ношу эластичный бинт, пью Хондроитин-глюкозамин, мажу мазью артромивит и диклофенак. Добавила артрофоон.

Прошу дать оценку ситуации и рекомендации по лечению.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ну, вот если устраивает такая жизнь от обострения к ремиссии, невозможность носить каблуки и др. - то, в принципе, Вы все делаете правильно. Я бы только эластичный бинт заменил на примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
и добавил компрессы с Димексидом на ночь при обострениях.
Вылечить окончательно консервативно не получится.
В период ремиссии (я так понял, что ремиссия сейчас) можно провести курс PRP терапии и\или ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др. Это замедлит разрушение мениска, но не остановит его.

А если не устраивает, т.к. Вы молодая девушка, то лучше сделать артроскопию, почистить сустав наложить на мениск швы или сделать его частичную резекцию. Я бы выбрал этот вариант по двум причинам.
1. К артроскопии все равно придется прибегнуть в течение примерно 5-ти лет, т.к. мениск будет рваться дальше и достигнет 3 ст - а это уже только операция.
2. С разорванным мениском даже в период ремиссии в колене все равно идет вялотекущее воспаление и развивается артроз, что скажется в будущем.
Решать Вам. Строго говоря, при 1-2 ст можно лечить консервативно. Правда, вылечить нельзя.
Клиент
Константин, спасибо за ответ!
Вопрос интересует: а оперативное вмешательство в сустав в дальнейшем не будет так же провоцировать артроз?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Как раз наоборот.
Без артроскопии артроз будет точно.
Клиент
Константин, значит, нужно потихоньку копить на операцию.
Ортопед, Травматолог
Значит нужно ехать на платную консультацию в ККБ 1 Краснодара и просить, чтобы Вам дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. Будет не просто. Но если Вам удастся получить такое заключение, то все сделают бесплатно по квоте в Краснодаре.
Армавирские цены знаю. )
Поэтому лучше договориться в Краснодаре.
Дешевле и качественней.
Могу рекомендовать в Краснодаре доктора Волкова.
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Он по коленному суставу - лучший. Принимает в 3 гор больнице на Феербаха. Поедете к нему - вообще, проблем не будет. Ну, поблагодарите, конечно.
Клиент
Константин, спасибо большое за такой подробный ответ!
У нас в Армавире дороже?
Знаю,что нет грамотных врачей здесь.
Поэтому только Краснодар, конечно.
Ортопед, Травматолог
Я из Павловской. Слышал, что дороже.
Но Вам на месте виднее.
Принятый ответ
Клиент
Константин, ещё раз спасибо за ответ!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте,.Светлана!
Было бы Вам 96 лет- молно было бы рекомендовать консервативное лечение.
Но в 26- это не выход.
Рекомендую Вам провести артроскопию и вылечить сустав радикально : почистить, наложить шов мениска.
Конечно- молно долго подлечиваться, вводить гиалуроновую кислоту и достигать временного эффекта.
Но это не выход.
Так как дегенеративные изменения в суставе будут прогрессировать, и в дредом возрас е все равно приведут к развитию артроза. И как следствие- к той же артроскопии.Не вижу смысла мучиться 20 лет и снова прийти у тому же
Клиент
Елена, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Буду думать насчёт артроскопии.
Врач УЗД, Хирург
Я считаю так: человеку ничто не должно мешать жить комфортно.
Если для этого нужна операция- надо делать.
Вы молодая девушка, у Вас вся жизнь впереди .
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Выполнение артроскопической операции избавит вас от проблем с коленом. Мениск свнжий-можно сделать шов мениска. Без операции -восстановление длительное и менее эффективное.
Клиент
Владислав, Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция по результатам МРТ?
вчера, 06:50
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в правом колене
7 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
7 апреля
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
7 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия, вывих тбс
7 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
7 апреля
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
7 апреля
700.00 р.
Евгений, Ейск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория