Консультация эндокринолога /

Повышение АТ ТГ — вопрос №578629

512 просмотров

Здравствуйте. В декабре 2020 удалена щитовидная железа по поводу рака, ПРЩЖ.
11 февраля была на йодотерапии. Спустя три месяца после йода делала анализ ТГ и АТ ТГ всё было ноль. А сегодня спустя уже шесть месяцев сделала повторно ТГ ноль, а АТ ТГ 19,3. ТТГ 0,23, Т4 св 19,30 Скажите пожалуйста с чем может быть связано повышение АТТГ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. нужно провести тест с отменой тироксина, чтобы понять, почему повысились антитела. Сдавали в одной и той же лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, да, в одной и той же.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужно отменить тироксин на 3 недели, провести Сцинтиграфию и проверить ТГ и АТТГ через 3 недели отмены, т.к. антитела иногда маскируют повышение ТГ
Клиент
Наталия, сценцеграфию всего тела?
Эндокринолог, Сомнолог
Если стимулированный ТГ будет более чем 10,0, тогда всего тела. Сейчас можно сделать УЗИ области шеи.
Клиент
Наталия, узи шеи делала, все нормально. Врач онколог направил кт шеи с контрастом.
Эндокринолог, Сомнолог
КТ неинформативно, тем более с контрастом (а он чаще на основе йода). Гораздо информативнее именно отмена тироксина. Т.к. ткань не обязательно в области шеи может быть.
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста,сначала нужно оменить Lтироксин на три недели и повторить анализ АТТГ и ТГ, а потом уже делать сценцеграфию?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, вначале сдать Тг и АТТГ после отмены, потом решать, делать ли Сцинтиграфию.
Клиент
Наталия, скажите а для проведения сценцеграфии нужно на месяц отменить тироксин и месяц безйодовая диета?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, на 1 месяц. как раз хватит времени, чтобы записаться и проверить ТГ.
Клиент
Наталия, а какой в идеале должен быть ТГ после трехнедельной отмены?
Эндокринолог, Сомнолог
Не более 10
Клиент
Наталия, спасибо большое.
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, еще один вопрос, ТГ должен быть не более 10, а какой должен быть АТ ТГ?
Эндокринолог, Сомнолог
АТ ТГ должны снизиться или быть на том же уровне.
Эндокринолог
Возможно лабораторная погрешность.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.После успешного лечения рака щитовидной железы уровень тиреоглобулина крови не должен превышать 2 нг/мл, если терапия радиоактивным йодом ранее проводилась, и 5 нг/мл, если терапия радиойодом не проводилась. По поводу АТ к ТГ, то тут все сложнее, т.к. повышенные антитела могут маскировать повышенный тиреоглобулин. Нужно пересдать тиреоглобулин с отменой тироксина 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, да шесть месяцев назад проводилось лечение радиойода в обнинске, и после делали сценцеграфию всегл тела, было все в норме
Эндокринолог
Делайте отмену тироксина и сдача данных показателей через 3 недели.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Возможно лабораторная погрешность.
Клиент
Валерий, спасибо за ответ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Может быть ошибка лаборатории. Но для исключения рецидива можно провести тест с отменой L-тироксина на 3 недели. Повторно сдать ТГ и АТ к ТГ на фоне отмены
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. Отмените тироксин на 3 недели и пересдайте тг, антитела к тг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо.
Эндокринолог
Обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ат тг более 40000
8 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Риск рецидива рака
27 сентября 2023
МАРИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы по щитовидной железе
22 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гипотиреоз у мамы
31 марта
kroshilinaa@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел