Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №578629

Что вас беспокоит?

Повышение АТ ТГ

Здравствуйте. В декабре 2020 удалена щитовидная железа по поводу рака, ПРЩЖ. 11 февраля была на йодотерапии. Спустя три месяца после йода делала анализ ТГ и АТ ТГ всё было ноль. А сегодня спустя уже шесть месяцев сделала повторно ТГ ноль, а АТ ТГ 19,3. ТТГ 0,23, Т4 св 19,30 Скажите пожалуйста с чем может быть связано повышение АТТГ?

14 Августа 2021·Просмотров: 1006·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно провести тест с отменой тироксина, чтобы понять, почему повысились антитела. Сдавали в одной и той же лаборатории?

Наталия, да, в одной и той же.

Тогда нужно отменить тироксин на 3 недели, провести Сцинтиграфию и проверить ТГ и АТТГ через 3 недели отмены, т.к. антитела иногда маскируют повышение ТГ

Наталия, сценцеграфию всего тела?

Если стимулированный ТГ будет более чем 10,0, тогда всего тела. Сейчас можно сделать УЗИ области шеи.

Наталия, узи шеи делала, все нормально. Врач онколог направил кт шеи с контрастом.

КТ неинформативно, тем более с контрастом (а он чаще на основе йода). Гораздо информативнее именно отмена тироксина. Т.к. ткань не обязательно в области шеи может быть.

Наталия, скажите пожалуйста,сначала нужно оменить Lтироксин на три недели и повторить анализ АТТГ и ТГ, а потом уже делать сценцеграфию?

Да, вначале сдать Тг и АТТГ после отмены, потом решать, делать ли Сцинтиграфию.

Наталия, скажите а для проведения сценцеграфии нужно на месяц отменить тироксин и месяц безйодовая диета?

Да, на 1 месяц. как раз хватит времени, чтобы записаться и проверить ТГ.

Наталия, а какой в идеале должен быть ТГ после трехнедельной отмены?

Не более 10

Наталия, спасибо большое.

Здоровья Вам!

Наталия, еще один вопрос, ТГ должен быть не более 10, а какой должен быть АТ ТГ?

АТ ТГ должны снизиться или быть на том же уровне.

Принятый ответ

Возможно лабораторная погрешность.

Принятый ответ

Здравствуйте.После успешного лечения рака щитовидной железы уровень тиреоглобулина крови не должен превышать 2 нг/мл, если терапия радиоактивным йодом ранее проводилась, и 5 нг/мл, если терапия радиойодом не проводилась. По поводу АТ к ТГ, то тут все сложнее, т.к. повышенные антитела могут маскировать повышенный тиреоглобулин. Нужно пересдать тиреоглобулин с отменой тироксина 3 недели.

Дмитрий, да шесть месяцев назад проводилось лечение радиойода в обнинске, и после делали сценцеграфию всегл тела, было все в норме

Делайте отмену тироксина и сдача данных показателей через 3 недели.

Дмитрий, спасибо за ответ.

Возможно лабораторная погрешность.

Валерий, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Может быть ошибка лаборатории. Но для исключения рецидива можно провести тест с отменой L-тироксина на 3 недели. Повторно сдать ТГ и АТ к ТГ на фоне отмены

Дарья, спасибо большое.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмените тироксин на 3 недели и пересдайте тг, антитела к тг

Ленар, спасибо.

Обращайтесь если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.