СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №579174

Что вас беспокоит?

Повышен АТ-ТПО

Добрый день! В ближайшее время планирую беременность. С 19.06.2021 пью эутирокс в дозировке 100, ранее принимала дозировку 88. 12 августа 2021 сдала анализ: АТ-ТПО- 151 МЕ/мл, ТТГ-0,249 мкМЕ/мл. С такими показателями можно планировать беременность?

14 Августа 2021·Просмотров: 179·Наталья, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Не переживайте - у вас отличный ТТГ. В первом триместре он должен быть не более 2,5. Во втором и третьем, не более 4,0.
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Принятый ответ

Добрый вечер, не переживайте, АТ к ТПО показывают предрасположенность к нарушениям функции щитовидной железы, то что они повышены никак не повлияет на планирование беременности, уровень ТТГ компенсирован у Вас, беременность планировать можно. В первом триместре беременности уровень ТТГ должен быть менее 2,5?

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас доза эутирокса для Вас велика. Уменьшите дозу до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. АТ к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита, он и привёл к снижению функции щитовидной железы. Контролировать АТ к ТПО не нужно, т.к они не дают никакой информации. Для беременности ТТГ лучше держать от 0.4 до 2.5 мкМе/мл. После наступления беременности потребность в тироксине вырастет и дозу нужно будет увеличить. Сдайте так же кровь на витамин Д, ферритин, железо для восстановления недостатков (если они есть) до беременности

Здравствуйте, Наталья!
Конечно, Вы можете спокойно планировать беременность, показатели удовлетворительные
Антитела к ТПО всегда будут повышены - это просто индикатор заболевания - они никак не влияют на беременность и малыша.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к ТПО говорит что у вас аутоиммунный тиреоидит. Ттг низковат дозу можно убавить до 88 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 мин до еды, через 2 месяца повторите ттг. Планировать беременность можно спокойно, при наступлении дозу увеличивайте так как растёт потребность

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенные антитела к ТПО говорят, о том, что у вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Страшного тут ничего нет, поскольку вы уже принимаете препараты левотироксина натрия. Сейчас у вас ТТГ низковат, дозировку желательно убавить. Какой был ттг на дозировке 88 мкг?

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ТТГ безопасен для планирования. Можете спокойно планировать, контроль ТТГ при наступлении беременности каждые 4 недели.

Добрый день. А зачем повысили дозу? По факту беременности - понятно, нужно, вне беременности - нужно ли было? какой предыдущий был ТТГ?

88мкг будет достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.