Отмена Дюфастона — вопрос №580018

Question

Отмена Дюфастона — вопрос №580018

Мария

2468 просмотров

16 августа 2021

Добрый день! Принимала 6 мес. Дюфастон для восстановления цикла. Есть лишний вес. Первый месяц как не стала его принимать, вес не скинула за время приёма, месячных нет. Цикл соответственно не восстановился. Что делать, начать его заново принимать и параллельно все таки худеть, так как хотим ребёнка. Или не принимать его и худеть. Ждать когда цикл сам восстановиться?

Вопрос закрыт

цикл

лишний вес

восстановления цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария.
Дюфастон ничего не лечит - он просто вызывает менструацию вовремя.
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Можете добавить календарь менструаций до Дюфастона?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
4. УЗИ делали, анализы на гормоны сдавали?

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, рост 159 см., вес 101 кг., до дюфастона принимала ОК, поэтому цикл был постоянный 28 дней, отменили ОК, на один месяц цикл сбился, поэтому назначили Дюфастон с 16 по 25 Дц. Есть растяжки, все остальное отсутствует. Анализы на гормоны сдавала в прошлом году, все были в норме. По результатам узи сказали, что не согревают доминантные фоликулы. Остальное всем норме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, Диагноз нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. Мфтя - ановуляция. Метаболический синдром.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вес всегда был избыточный, или появился за определённый период времени?
Цикл всегда был нерегулярный? Жалоб нет, которые я в первом вопросе перечислила? Как снижаете вес?

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, вес появился за последние 3 года. Цикл при весе где-то 80 кг. был регулярным. Есть волосы на ягодицах и бёдрах. Растяжки. Вес снижала хаотично, то худею на несколько кг., то снова их набираю.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас можно предположить синдром поликистозных яичников - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
2. Для нормализации веса:
Терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день - пусть это будет хотя бы активная ходьба. Исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
3. Для нормализации работы яичников - можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир Дикироген – любой на выбор в аптеке - по 2-3 Саше в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете - более выгодно упаковки хватит на 3 месяца). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев.
Но конечно во главе угла - это нормализация массы тела.
Учитывая планирование беременности- кок однозначно не показан. Дюфастон можно принимать - пока снижаете вес. Чтобы менструации во время приходили. Можно не принимать, или принимать при длительных задержках И не забывайте о прегравидарной подготовке:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Когда будете готовы - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Путь конечно не быстрый - но верный и должен привести Вас к долгожданной беременности

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое. Все ясно и понятно. Жаль, что мне в больнице врачи так сразу не сказали(( буду соблюдать ваши рекомендации и все получится

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, может подсажете какие ещё анализы на гормоны необходимо сдать кроме ТТГ и ферритина? Или этого пока достаточно?

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Адэль, спасибо))

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дюфастон цикл не восстанавливает, он заставляет менструировать эндометрий. Какой у Вас вес и рост и какой выставлен диагноз.

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Любовь, вес 159, вес 101. Гормоны были все в норме, возможно необходимо пересдать. Диагноз нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. Мфтя - ановуляция. Метаболический синдром.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог

А внешние проявления гиперандрогении есть? Жирность кожи, избыточный рост волос там, где этого не надо, акне?
Вес действительно большой для Вашего роста и впринципе. Все проблема в том, что у Вас неизбежно формируется инсулинорезистентность, а она в свою очередь влияет на яичники и они будут все больше трансформироваться в мфя и овуляции у них добиться будет крайне сложно.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если вы его принимали для нормализации цикла, то маловероятно что на отмене он сам восстановится.
Конечно необходимо продолжить приём, тем более если планируете беременность.
На массу тела он не влияет.

- 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Какой сейчас рост и вес? Что в результатах УЗИ? СПКЯ?

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Ольга, вес 159, вес 101. Гормоны были все в норме, возможно необходимо пересдать. Диагноз нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. Мфтя - ановуляция. Метаболический синдром.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Да, вес нужно снижать. Часто на фоне снижения веса структура и функция яичников восстанавливается. Если вопрос беременности стоит остро нужно проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Но на фоне лишнего веса вероятность наступления беременности ниже. Если вопрос беременности остро не стоит рекомендую сейчас начинать ярина плюс, это КОК, преимущество перед дюфастоном что яичники отдыхают, если принимать КОК не хотите можно продолжать прием дюфастона, для регулярных менструаций и профилактики гиперплазии эндометрия. Какой уровень ТТГ, ферритина, витамина Д? В пределах какой калорийности питаетесь? 2 литра чистой воды в день пьете? 10 тысяч шагов ходите?

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Ольга, честно питаюсь как когда, стараюсь соблюдать ПП, не всегда получается . Гормоны сдавала в прошлом году все было в норме. Возможно необходимо пересдать, из перечисленных сдала только ТТГ. Занимаюсь йогой, 10 000 шагов прохожу 4-5 раз в неделю. Сейчас вопрос с беременностью есть, но и есть время похудеть и подготовиться. ОК пить не хочу. Пила перед приёмом Дюфастона также 6 мес., очень плохо на меня влияют

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас проблема в избытке жировой ткани. Снижение веса хотя бы на 10%, привидет к восстановлению цикла.
Дюфастон в этом вам никак не поможет - он вызывает вопросы эндометрия - у вас же просто нечего трансформировать. Также стоит начать прием дикирогена - он помогает"раскочегарить" яичники

Пожаловаться

Мария, 16 августа 2021

Клиент

Валерия, поняла. Спасибо. Тоже думаю, что вся проблема в лишним весе. То есть Дюфастон можно вообще не принимать? И постоянно худеть?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно. Более того, частично причина может быть в нем - он задерживает жидкость. И 2-3 кг - это явно его приобретение
Если занимаетесь спортом, то перед тренировкой выпивайте л-карнитин. Он ускоряет обмен веществ и помогает расщеплять жир. Поэтому является отличным помощником в снижении веса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения, вместо месячных

5 ответов

25 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T08:49:11+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока этого достаточно. Почему? Потому что без цикла - мы итак предполагаем, какие будут изменения в гормонах. Сдать можно - но это финансы - и острой необходимости в этом я не вижу. Тактика не поменяется от результатов гормонов.

Принятый ответ