Консультация акушера /

Ицн, зашитая шейка, 19 недель беременности — вопрос №580077

6411 просмотров

Здравствуйте! У меня сейчас 19 недель беременности. В 17 недель наложили шов на шейку матки(длина 21 мм, внутр зев воронкообразно раскрыт на 11 мм). На следующий день после зашивания длина сомкнутой части 23 мм, раскрытие 11 мм. Ещё через неделю результат узи такой же - 23мм сомкнутая часть, 11 мм раскрытие. На сегодняшнем узи(с момента зашивания прошло 10 дней) длина сомкнутой части 18 мм, щев раскрыт на 12мм на протяжении 13мм. Скажите это очень плохая динамика, какие шансы доносить беременность?
Что для этого надо делать?
На данный момент Утрожестан вагинально 2*200, тержинан вчера последний день.
Тонуса по узи нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна. Вам уже все делают для профилактики - это и швы и Утрожестан - двойная защита. С Вас физический и половой покой, не нервничать, не стрессовать, настраиваться на благополучный исход - роды здоровым малышом в доношенном сроке. Не допускать нарушения флоры и инфекций, беречь себя. Бакпосев мочи, через 2 недели бакпосев из влагалища, если ранее не делали. При тонусе - снимать (но-шпа, папаверин) или обращаться в больницу.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, я сейчас ещё нахожусь в стационаре. Врач предложила полежать ещё неделю понаблюдаться. Или домой с отказом от госпитализации. Как думаете стоит остаться в больнице?
И ещё вопрос по поводу физического покоя - на работу мне выходит нельзя? У меня работа в основном сидячая, высоких нагрузок нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думаю - полежите, отдохните, дайте организму восстановиться - если есть такая возможность.
Дома детки не ждут? Есть возможность полежать?
На работу выходить можно - но желательно на неполный рабочий день. Наблюдать за своим состоянием и нагрузками.
Клиент
Адэль, да возможность полежать есть. Я думаю так и сделаю.
А ещё такой вопрос - открытие внутреннего зева - это насколько страшно? На узи врач, кмн, сказал что нечего бояться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С такой шейкой можно доходить до доношенного срока, главное, чтобы не было тонуса и схваток - которые бы приводили к раскрытию шейки матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можно увеличить Утрожестан по 200 мг 3 раза в день.
Стараться много не ходить, больше лежать, соблюдать половой и физический покой.
Тяжести не поднимать, не нервничать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Все что можно максимально вам сделали, дальше от вас зависит. Физический и половой покой соблюдайте , вставайте только в туалет и покушать. При болях свечи папаверин ректально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Единственное, что можно сделать - увеличить дозировку Утрожестана до 2 капсул в сутки. А так вам провели максимально возможные мероприятия. Если шейка продолжит укорачиваться, то надо будет сделать укол дексаметазона, чтобы подготовить лёгкие малыша
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уже оценивать именно сама динамику после корректировки ицн не надо, это нам уже ничего не даёт, все необходимые манипуляции уже сделаны,больше не придумать. Сейчас самое главное, чтобы не болел живот, а шейка такой может быть и до 37 недели.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, то есть мониторить по узи длину шейки теперь уже не стоит? Я сейчас ещё нахожусь в стационаре и врач предложила побыть здесь под наблюдением ещё неделю. И хочет в среду сделать еще раз узи. Потом в пятницу или уже понедельник ещё раз. Вы думаете не стоит наблюдать за динамикой? Все можно сделано и теперь уже больше ничем помочь нельзя будет?
Акушер, Гинеколог
Да, уже как таковой динамики отслеживать не надо, т.к. уже произведена коррекция, главное, чтобы вагинально швы хорошо лежали, не прорезывались и клинически не было воспаления. Тактика от УЗИ не изменится ( можно увеличить дозу Утрожестана ещё на 1 капсулу) . Главное, чтобы живот не болел и не болела поясница.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Поддержка у вас есть, против тонуса ставьте ректально папаверин. Принимайте магний б6 форте 2р.день, половой и физический покой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы сделали уже все по максимуму, зашили, принимаете утрожестан. Отслеживать по узи это неинформативно уже. Половой физический покой. Избегать стрессов правильно питаться больше отдыхать.
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Динамика отрицательная. швы не особо помогают. Вам надо устанавливать акушерский пессарий
Клиент
Илона, здравствуйте!
В том стационаре где я нахожусь не практикуют установку пессария на шов. Говорят нет смысла.
Вы считаете это действительно надо сделать?
Может шейка опять стать чуть больше? Или обратного увеличения длины уже случиться не может?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Да, я так считаю из собственного опыта. Обратного действия у шейки матки не будет, только ухудшение, к сожалению...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Светлана
2022-01-10 11:01:18
10 января 2022
Светлана, 10 января 2022
Анна, здравствуйте! У меня похожая ситуация. Как ваши дела? До какой недели смогли доносить малыша?
Анна
2022-01-10 04:01:19
10 января 2022
Анна, 10 января 2022
Добрый день! Роды у меня были преждевременные, в 31 неделю родила доченьку)
Но они не были связаны с шейкой, началось с отхождения вод, швы снимали в рд. Все случилось скорее всего из-за инфекции(которая появилась после наложения швов и то лечилась, то возвращалась). После наложения швов очень важно следить за инфекциями. И, конечно, не допускать тонуса.
Если говорить про шейку, то её длина после швов то увеличивалась до 32 мм и закрывался внутренний зев, то уменьшалась до 17 мм и зев открывался на 12мм., шов держал хорошо. В 27 недель лежала на сохранении из-за тонуса.
А так истории при ицн очень разные, все очень индивидуально.
Похожие вопросы по теме
Второй триместр беременности, тянет низ живота
15 марта 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шейка матки укорачивается
30 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
График прививок
25 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Тонус проявился в 3 месяца
15 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пессарий, ицн, тонус, токолиз
18 ноября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...