Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №580822

Что вас беспокоит?

Кровь в кале и повышен онкомаркёр

Здравствуйте! Дочери 13 лет. Три недели назад появилась слизь и кровь в кале, кровь периодически красная, периодически вишнёвого цвета. Обратились к гастроэнтерологу, сдали копрограмму, лейкоциты 10-12. Назначено лечение : Альфа-нормикс и Форлакс (т.к. кал твёрдый) . Принимаем пятый день. Стул стал мягкий, но кровь остаётся. Сегодня получили анализ крови на кальпротектин- более 600, онкомаркёр са242 - 39. Скажите, может ли быть у ребёнка рак? Или это такое сильное воспаление в кишечнике?

16 Августа 2021·Просмотров: 3100·Олеся

Принятый ответ

Добрый вечер! Это такое сильное воспаление в кишечнике. Что четко подтверждает определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника. А онкомаркер - это неспецифический тест, который может быть повышен при выраженном воспалительном процессе. Вам не предлагали сделать ректороманоскопию, чтобы посмотреть состояние слизистой, исключить или подтвердить анальную трещину или внутренний геморрой?

Илона, добрый вечер! Мы записались на ректороманоскопию на четверг, но сегодня , увидев такие цифры маркеров, врач сказала, что надо делать колоноскопию и фгдс

Кровь в кале алая? Если да, то фгдс можно не делать, проблемы в нижних отделах кишечника. Начните с ректороманоскопии

Кровь в кале вишнёвого цвета. Но я так понимаю, что трещина или геморрой сопровождаются болью. Но у дочери никаких болей нет. Кроме того, я ещё забыла написать, что мы ставили свечи с облепиховым маслом 7 дней. Кровь выделяется в том же количестве

Илона, и ещё нас смотрел проктолог, сказал, что трещины и геморроя нет

А крови сколько выделяется? Много?

Нет, небольшое количество . Иногда бывают капли на дне унитаза

Тогда сделайте колоноскопию. Может быть несколько вариантов: анальная трещина, внутренний геморрой, полипы кишки или язвенные проблемы в кишечнике

Илона, спасибо! Конечно, сделаем

Удачи Вам! И не думайте сразу о плохом!

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Как давно появились симптомы
2. Ранее проблем с ЖКТ не наблюдалось?
3. Стул регулярный?
4. Общий анализ крови сдавали?

Валерия, здравствуйте! Она заметила кровь в кале 3 недели назад. Стул был твёрдый кусочками, но ежедневный. В детстве часто страдала запорами. В ОАК лейкоциты и вся лейкоформула в норме, соэ2. Обращает на себя внимание только эритроциты 4,8 , гемоглобин 148 и гематокрит 46

А ферритин не смотрели?
Воспалительного процесса, судя по анализам, нет

Ферритин в последнее время не сдавали

Сейчас обязательно необходимо сделать колоноскопию в первую очередь. Также стоит сдать кровь на ферритин.
Помимо самого плохого так может проявляться полипоз кишки или дивертикул Меккеля. Поэтому заранее не накручивайте ни себя, ни ребенка - спокойно обследуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте

Здесь требуется дообследование: общий анализ крови с формулой и срб, узи брюшной полости и колоноскопия. Просто по одной жалобе недьзя сказать с чем это связано. Ни сдача маркеров ни кальпротектина не регит этот вопрос.

Светлана, здравствуйте! Срб 1, 8. Узи органов брюшной полости без патологии. Скажите, бывают ли у детей опухоли кишечника?

В оак лейкоциты и лейкоформула в норме

У детей, к счастью нет. Но все равно симптомы достаточно грозные. Это требует внимательного обследования ребенка. Нельзя просто назначить лекарства без точного диагноза. Я понимаю, что колоноскопию делать тяжело, но можно под наркозом. Просто так не бывает таких жалоб. Плюс с учето потери крови в ткчения месяца надо отслеживать гемоглобин, ферритин и железо сыворотки тк может развиться анемия. Прикрепите ваши анализы и узи к вопросу.

Светлана, результаты обследование прикрепили. Узи органов брюшной полости и органов малого таза - без патологии

Анализы сданы в августе, в момент сдачи уже было начато прописанное лечение? Критичного в анализах нет, кроме кальпротектина, но он сам по себе не дает информации о диагнозе.

Анализы сдавались до начала лечения или какие-то из них сдавались в первые два дня лечения. Лечение получаем уже 5-7 дней ( альфа нормикс, форлакс и облепиховые свечи) . Настораживает именно тот факт, что по анализам нет изменений, болей и диарея нет, а есть только кровь в кале и такие высокие цифры кальпротектина и онкомаркёра.

Лечение назначено без уточнения диагноза, назначение альфа- нормикса не совсем ясно (цель его назначения), а пока не будкт точно установлен диагноз, правильное лечение тоже не будет назначено. Необходима колоноскопия.

Здравствуйте, при онкологии этот маркер достигает тысячи, тем более у детей это казутстика. Нужно исключать воспалительный процесс в кишечнике. За онкологию недостаточно данных,тем более все остальные обследования в норме. У детей в первую очередь нужно исключать целиакию. Клинические формы могут быть разные, даже без диареи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить воспалительный процесс в кишечнике. Онкомаркер может повышаться и при воспалении. Нужно дообследоваться УЗИ брюшной полости, малого таза и обязательно колоноскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В 13 лет рак кишечника не может быть, но кровь в кале достаточно серьезный симптом.
Колоноскопия необходима, можно провести с седацией.
Кроме этого нужно пройти узи брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Анализов не достаточно для постановки диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.