Что вас беспокоит?
У дочки 7 лет гиперметропия +4,50, анизометропия, халазион
Добрый вечер! Девочке 7 лет. В сентябре идёт в 1 класс. Никогда на зрение не жаловалась, не щурится, любит много читать, рисует и не говорила, что плохо видит. Сегодня были на осмотре у офтальмолога по поводу халазиона. История такая: В 3 года впервые появился халазион, но лечение мазями начали поздно и он не рассосался, (в отличии от других, которые периодически возникали в последствии), тогда доктор сказал, так как воспаления нет, халазион старый можно пока подождать, лет до 10 и удалить под местным наркозом. Потом каждый год мы приходили к врачу на осмотр, и тактика оставалась прежняя. Глаза тоже проверяли на приборе. И в прошлом году плюс к этому читали буквы на расстоянии. В июне этого года (сейчас 7 лет) ребёнок переболел ковид и этот старый халазион немного увеличился и стал заметным и розовым. Через недели 2 как это заметила я стала мазать гидрокортизоновой мазью и через 3 дня сформировался шарик с гноем и лопнул. Но халазион остался. Съездили в тот же день в морозовскую больницу, там сказал экстренного ничего нет, но лучше в ближайшее время удалить халазион, правда под общим наркозом(, раз он стал себя так проявлять. И за направлением на госпитализацию пришли в поликлинику к офтальмологу. Доктор который нас обычно наблюдал теперь больше не работает, и была другая офтальмолог. Она стала просить дочь прочитать буквы, и тут началось: Левым глазом дочитала до конца, а правым, на котором халазион, только до середины. Потом доктор закапала Цикломед и через пол часа посмотрела глаза на аппарате, и сказала неутешительную вещь — первый глаз +4.50 (!!!!!!), левый +1.75. Сказать, что я в шоке ничего не сказать. Я спросила у доктора, можно ли это вылечить, мне сказали, что нет. Нужно носить очки((( Я абсолютно не понимаю как это произошло. Наблюдаю ребёнка у офтальмолога раз в год, каждый год. И все было ок. Зрение также проверяли, только не капали, чтобы зрачок расширился. Все было нормально, при этом сегодня доктор сказала, что это врожденная патология и халазион из-за этого. 1. Скажите, пожалуйста, что можно сделать? 2. Можно ли всё-таки вылечить эту дальнозоркость, анизометропию? 3. Действительно ли обязательно нужно носить очки, если ребёнок не жалуется на зрение? 4. Действительно это врожденная патология? 5. Могла ли я мазями испортить дочке глаз((( когда выходил гной я немного подлавливала с боков, чтобы он весь вышел. Я абсолютно не понимаю, что теперь делать….((( Помогите, пожалуйста! (Фото с аппарата сделаны после закапывания глаз цикломедом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гиперметропия действительно врожденное состояние. Глазное яблоко короче чем должно быть и поэтому рефракция плюсовая.
Ребенок не жалуется потому что левый глаз видит хорошо и она за счёт него и сама хорошо видит. Гиперметропия опасна тем, что если не коррегировать очками, то фокус на сетчатку не попадает и развивается амблиопия (ленивый глаз) или того хуже косоглазие. Обязательно нужна коррекция. По мере того как растёт ребёнок и соответственно глаз, то плюс будет уменьшаться и когда нибудь очки уже не понадобятся, у всех сроки индивидуальные.
Но на данный момент очки нужны.
Гиперметропия и халазион между собой не связаны никак. Мазью вы тоже ничего не повредили.
Сам халазион прооперируете и все на этом.
Основная задача это разработать правый глаз
Вера, спасибо Вам большое за ответ!
Если нам уже 7 лет и 4 месяца это не поздно начать лечение, чтобы все привести в норму или время уже упущено и можно только чуть-чуть улучшить?
Нет конечно, не поздно. Если не сейчас, дальше хуже будет и амблиопию уже будет не вылечить
Вера, поняла.
Скажите пожалуйста, это нормально, что один зрачок уменьшился, а на том глазу , где +4,50 не особо( после капель Цикломед. Нам закапали 18 августа в 15.00. Или глазу навредили этими каплями?
Вера, я фото прикрепила
Вера, проверила как было раньше до этой процедуры, по фото , зрачки были абсолютно одинаковые маленькие.
Прошло практически 48 часов, и один в норму не пришел((((
Каплями ничего не навредили. Зрачок на каком либо глазу может быть больше расширен и дольше держаться в расширенном состоянии в отличие от другого глаза по нескольким причинам: в этот глаз больше попало капель, мышцы зрачка слабее. Все это допустимо и не опасно.
Вера, да, в этот глаз капнули 2 капли.
В левый 1 каплю.
Значит скоро он тоже должен стать маленьким?
Да. Время пройдёт и все вернётся в норму
Вера, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Плохо, что первый доктор не разу не проверял рефракцию на расширенном зрачке. За счёт эластичности мышц у детей дальнозоркость может долгое время прятаться. Капли расслабляют мышцы и после этого аппарат уже показывает истинную рефракцию ребенка и гиперметропия действительно есть. Это означает, что глаз медленно растет, он маленький в длину и изображение фокусируется позади него, четкости нет. Такое состояние опасно развитием амблиопии, т.е. чтобы избежать двоения при наложении изображений с правого и левого глаза мозг может отключить прием информации с того, который видит хуже, а это уже нельзя будет скорректировать очками. Отключенный глаз может начать отклоняться, т.к не фокусируется, и начать косить. Поэтому сейчас обязательно нужны очки, чтобы глаз видел четко и избежать таких последствий. До 8 лет ребенок ещё растет активно, и плюс уменьшится. В дальнейшем по мере роста ещё может зрение нормализоваться, если нет амблиопии, и очки может не понадобятся в будущем. При некоррегированной дальнозоркости есть склонность к появлению блефарита и халазиона. Вероятно глаз рефлекторно щурится, напрягаются мышцы век и нарушается работа сальных желез в их толще. Халазион, что есть сейчас, конечно лучше удалить. После того, как начнёте носить очки, возможно и халазиона будут появляться реже.
Анастасия, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!!!
Скажите, пожалуйста, Вы сказали, что до 8 лет ребёнок растет и плюс уменьшится, может ли за год к 8 голам все придти в норму или такого не бывает, или это очень длительный процесс, требующий много лет?
Анастасия, (используя очки и лечение)
Ну 4 диоптрии за год конечно не уйдут к сожалению, может 1-1,5Д. Потребуется больше времени. В целом организм растет до 21 года, но сколько лет потребуется, чтобы гиперметропия выровнялась именно у вашего ребенка, и выровняется ли она вообще, вам точно никто не скажет. Пока остается только носить очки и регулярно наблюдаться у врача.
Принятый ответ
Здравствуйте лечение будет заключаться в постоянном ношение очков, динамическом наблюдении и зрительном режиме. Да очки нужны постоянно. Патология эта врождённое. Каплями и Мазями вы ничего не повредили
Иван, а это именно лечение, то есть в 7 лет начав лечение можно зрение восстановить?
Здравствуйте да при ношении очков острота зрения должна увеличиваться, а сила очков постепенно будет уменьшаться
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202017 ответов
- 23 Марта 20239 ответов
- 24 Февраля 20241 ответ
- 16 Июня 202411 ответов