СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №583520

Что вас беспокоит?

Появилась изжога и болит желудок

Здравствуйте! Появилась изжога и болит желудок. Сделала видео ФГС. Заключение: Недостаточность кардии. Дистальный не эрозивный эзофагит. Эрозивно-геморрагическая гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. Папиллит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Пропила омез 20 - 2 раза в день две недели, де-нол по 2 таб 2 раза в день две недели. Улучшений нет. Подскажите пожалуйста лечение!

19 Августа 2021·Просмотров: 218·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день Юлия.
Прикрепите протокол ФГДС.
Была биопсия на Хеликобактер? Или дыхательный тест?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, добрый вечер! На Хеликобактер не делала. Года три назад дыхательный тест делала, обнаружен. Пролечила.

Принятый ответ

Добрый день !
1. дюспаталин 200 мг 2 раза в день -1мес+2.макмирор 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды ( лечение папиллита)+ ребпгит 100 мг 3 раза в день 4 нед

Пока в течение 2 недель
1. Пепсан-Р по 1 кпс. Х 3 раза в сутки.
2. Ребагит 100 мг 1т х 3 раза в сутки.
3. Париет 20 мг 1т х 1 раз в сутки.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, спасибо! Подскажите пожалуйста как принимать:
1 Париет- утром на тощак
2 ребагит ? До или после еды
3 пепсан через час после еды?
Я не полностью описала все проблемы. У меня проблемы начались после удаления жёлчного в 2008 году, в больницу попала уже с механической желтухой. Мне не правильно изначально был поставлен диагноз. Лечили на протяжении 3 месяцев от гастрита, потом только врач назначил узи брюшной полости. После удаления - запор всегда. На данный момент ещё увеличен желчный проток узи прикрепила. Беспокоит ещё отрыжка воздухом и сильное вздутие живота. Ощущение, что я лопну.
Благодарю вас!

Юлия, доброе утро.
Париет утром, Ребагит после еды, Пепсан до еды.
Юлия у Вас какая-то дискоординация работы сфинктерного аппара желудка. Зияет пищеводно-желудочное соустье и есть дуоденально-желудочный рефлюкс. Я думаю этот рефлюкс и есть причина эройий в желудке. Желчный проток расширен, и есть воспаление Фатеррова сосочка. Это может быть причиной нарушения оттока желчи. Елена Вам уже описала выше терапию папиллита. Через 2 недели контрль УЗИ+биохим.анализ (билирубин и его фракции) и решение о дальнейшей тактике лечения. Если Холедох (желчный проток) остается расширенным (он сейчас по верхней границе нормы), и уровень билирубина повышен, то нужно госпитализироваться, выяснять причину, делать ретроградную холангио-панкреато-графию (РХПГ).

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, добрый день! Спасибо!
Подскажите пожалуйста макмирор сколько дней примате?

В первую очередь нужны не таблетки, А антирефлюксный режим. Стол номер 5 по певзнеру 5 раз в день маленькими порциями употребление жидкости только за час или через час после еды, поднять головной конец кровати на 5 см, после еды не ложиться не наклоняться не тужится, категорически профилактика запоров, я спать на высокой подушке, Посмотрите упражнения они есть в сети от рефлюкс-эзофагита

Принятый ответ

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Продолжить прием препарата Омез по 20мг утром натощак 14 дней, Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем- Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо! Из-за омез сильно вздувает живот. Там лактоза в составе, у меня не переносимость. Может из-за этого вздувать?

Замените на Рабепразол 20мг утром натощак +Денол (затем - РЕбагит), +Урсофальк+Гевискон..

Плюс Урсофаль 250мг по 1 капс на ночь 1 мсц,Гевискон по 1 саще на ночь 10-14 дней...

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас изменения связаны с усиленным забросом желчи! Ну и конечно 2 недели- это не полноценный курс!
Скажите , анализ на хеликобактер выполняли?
Нарушение стула имеется?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, здравствуйте! В данный момент не делала. Три года назад находили и лечила.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, нарушение стула имеется. Чаще запор.

Вам показан прием урсосана!
Какой у вас вес?
К лечению:
Рабепрозол 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели,
Де нол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели, затем ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели.
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нексиум 40 мг до завтрака 1 месяц
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.