Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №584179

Что вас беспокоит?

Хронический колит

Здравствуйте. Две недели назад начались симптомы, недомогание, стул 2-3 раза в день, в стуле слизь, кровь. Неделю принимаю месакол. Самочувствие нормальное. Стул по расписанию. Около 12 ночи, около пяти утра в осном слизь и кровь. Около девяти утра мякгий стул. Соблюдаю строгую диету. Прилагаю все анализы. Направили в краевую больницу только 2 сентября. Пока сказали пить отвар крапивы. Помогите понять, что это? Врач ничего не объяснила. Никаких облучений не было. Работаю программистом, весь день сижу дома.

20 Августа 2021·Просмотров: 1830·Юля, Пермь

ЗдравствуйТП! РАнее проблемы со стулом были? В какой дозировке принимаете Месакол?

Марина, нет, раньше не было. Принимаю 2,4 г в день.

Добрый день Юлия. Сколько Вам лет?
Объясню простыми словами. У Вас выявлен воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки, настолько активный, что образуются эрозии, дающие кровотечени. Однако при ректоскопии не выявлены эрозии в прямой кишке, но это вполне возможно, особенно на первых этапах заболевания.
Речь идет о процессах, которые называются ВЗК (воспалительные заболевания кишаи) к ним относятся: язвенный колит и болезнь Крона. Пока с однозначной уверенностью говорить что именно происходит с Вами, по данным исследований нельзя.
Нужны дополнительные исследования и их проведут после госпитализации.
По поводу назначений: с учетом локализации воспаления, было бы логичнее назначичить препараты месалазина в свечах.
Допустим Салофальк 500 мг (свечи) по 1 х 4 раза в день.

Артем, 37 лет. А биопсия не показывает точный диагноз?

К сожалению нет, просто воспаленная слизистая. В настоящий момент появились лабораторные тесты типа Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) и Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA).
Сочетание ASCA+/ANCA- в 80% случаев неопределенного колита предсказывает развитие болезни Крона, а сочетание ASCA-/ANCA+ в 64% случаев – развитие НЯК.

Артем, в больницу не кладут. С трудом дали направление в краевую. Какие еще нужно пройти обследования?

Юлия.
Фекальный кальпротектин (анализ кала). С-реактивный белок (анализ крови).

Артем, спасибо. При обращение в краевую клиническую больницу нужно просить о госпитализации?

Принятый ответ

Юлия, при такой частоте стула, необходимости в стационарном лечении нет. Есть острая необходимость разобраться что это такое. Все же мы тут описываем только вероятности.

Принятый ответ

Добавьте к лечению Салофальк 500мг свчи 2 раза в деь, еслши не будет улучшений - доавить к лечннию Альф-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энетрол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Добивайтесь направления в центр воспалителных заболеваний кишечника или в стационар для дообследования и назначения терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.