Что вас беспокоит?
Кальпротектин 274. Колит? Крона?
Добрый день. С января был неоформленный стул, утром однократно. Также мучала нехватка воздуха, головокружение и панические атаки, списывала свой стул на срк. В феврале был сбой менструального цикла и гинеколог дала сдать железо и ферритин. Гемоглобин 117, ферритин 15.7, железо 5.3, Приняла однократно тотему и началась сильнейшая диарея, и однократно на бумаге обнаружила кровь, достаточно много (позже сказали, что была анальная трещина) направили на гастро и колоноскопию. По гастроскопии: поверхностный гастрит. Кальпротектин. По колоноскопии билпсия Толстой кишки в норме, а в подвздошной кишке морфологическая картина не исключает болезнь Крона. Гастроэнтеролог сказала, что если бы была болезнь Крона, то ее признаки были бы и в толстом кишечнике, и кальпротектин при Крона значительно выше. Выписала мне альфа нормикс и поставила диагноз сибр и срк. По узи брюшной полости все в порядке. Через 1.5 мес пересдала кал, Кальпротектин вырос до 274, но я сейчас принимаю препарат железа. Стул разный, бывает оформленный, бывает нет, но в основном 1 раз в день. Живот не болит. Может ли это быть Крона? Врачи расходятся во мнениях. И почему по биопсии такое странное заключение? «Не исключает Крона», но и не подтверждает получается? Помогите пожалуйста разобраться. Очень боюсь страшных диагнозов. По самочувствию беспокоят только одышка, нехватка воздуха, головокружение, слабость. Я так понимаю, что это могут быть симптомы низкого ферритина и железа.
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Как прикрепите напишите пожалуйста
Анна Михайловна, приложила все анализы. Со стулом по разному. Бывает сформирован, бывает мягкий. Но не прям жидкий. Стул однократно, утром как по часам. Утром иногда просыпаюсь как с чувством тревоги в животе.
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование в данном случае
МКСТ кишечника с контрастированием кишечника или пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику
Очень часто мы рекомендуем нашим пациентам дообследование данное, когда есть вопросы или необходимо провести дифференциальную диагностику по проведенным обследованиям.
Необходимо установить также причину развития вашей анемии
Поэтому я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование на хеликобактер пилори
Так как при гистологическом исследовании не всегда бывают достоверные результаты исследования, а причиной анемии она вполне может быть
Необходимо сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
И я бы на очном приеме рекомендовала бы вам с доктором по результатам дообследования рассмотреть возможность приема препаратов 5-Аск - месалазин.
Анна Михайловна, благодарю Вас. А нехватка воздуха, одышка, тахикардия, тревожность, головокружение - это все из-за низкого железа? Или тоже могут быть симптомы связаны с кишечником?
И ещё на сколько все критично на Ваш взгляд? Все же это похоже на Крона? Ведь по большому счету меня особо ничего не тревожит со стороны кишечника.
Очень боюсь таких диагнозов. Переживаю уже несколько месяцев.
И не может же это быть рак? Колоноскопия показала бы? Никаких полипов, новообразований не было на колоно
Анна Михайловна, получается если бы не сбой менструального цикла, низкое железо и не направили бы на колоно, то собственно я бы ничего и не знала бы. Ведь симптомов критичных никаких нет
Добрый день
По поводу головокружений, тахикардии рекомендую консультацию кардиолога если не проводилась вам
От нашего психоэмоционального состояния зависит многое, и как правило на фоне тревожности, неврозов, стрессовых ситуаций кишечные симптомы только усиливаются с каждым днем.
В данном случае если вы перенесли острую вирусную или кишечную инфекцию
То мы также очень часто видим постинфекционный изменения по колоноскопии как правило
Анна Михайловна, значит по заключению гистологии где они «не исключают болезнь Крона” - это не значит, что это 100% Крона. А может быть на фоне бактериальной инфекции или приёме нпвс?
Просто после приема Альфа нормикс Кальпротектин только вырос.
Но Кальпротектин я сдавала при приёме железа, может ли он из-за этого быть завышен? И 270 это сильно критичный результат?
Принятый ответ
Вам необходимо дообследоваться обязательно, в данных случаях мы обязательно рекомендуем проходить в динамике колоноскопию через 1 год, смотреть что по эндоскопической картине, я бы рекомендовала вам прием 5-АСК, но под очным контролем доктора обязательно.
Так как терапию вы должны в любом случае получать.
Так как есть дефект.
Вирусные или кишечные инфекции также могут давать такую эндоскопическую картину нам.
Как правило препараты содержащие железо в составе не рекомендуется применять перед сдачей анализа
Сейчас что у вас со стулом ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20227 ответов
- 19 Декабря 202210 ответов
- 30 Июня 20234 ответа
- 28 Июля 20236 ответов