Консультация терапевта /

Спирометрия — вопрос №584233

3988 просмотров

Здравствуйте. Испытываю трудности с дыханием, делал спирометрию с бронхолитиком (прилагается) и рентген лёгких (на рентгене "усилея ние легочного рисунка"), а также ЭКГ и УЗИ сердца(кардиолог сказал, что сердце в норме).. Что по спирометрии можно сказать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ждём прикрепления
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А как давно появились ваши жалобы?
Заболевание или стресс не предшествовали им?
Клиент
Анна, стресс, 3 месяца
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По спирометрии есть прирост показателей после бронхолитика, это значит, что вы реагируете на лечение. Такое характерно для бронхиальной астмы. Дополнительно нужно посетить пульмонолога или аллерголога.
Как часто в течение дня у вас появляется этот дискомфорт?
Клиент
Анна, постоянно появляется, дышу через усилие
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда надо начинать использование Беродуала (0.25+0.5мг) 1-2 пшика 2 раза в сутки. Дополнительно надо сдать хотя бы общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, чтобы понять есть ли аллергический компонент
Клиент
Анна, т. е. это может быть аллергией на что-то? а усиление легочного рисунка и расширение корней лёгких это соответствует астме или аллергии?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Астма в большинстве случаев аллергическая, расширение более характерно для астмы как раз.
Клиент
Анна, и ещё я сейчас не могу задержать дыхание больше, чем на 30 секунд, хотя пару месяцев назад мог больше минуты
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Это тоже характерно для астмы
Клиент
Анна, и лежать не могу на боку спать совсем, на спине тоже,,поэтому бессоница, приходится снотворное принимать, чтоб уснутт
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Начинайте Беродуал, будет лучше
Клиент
Анна, попробую. хотя вот на ингалятор Сальбутамол особого эффекта не чувствую.. ещё постоянно пересыхает во рту ночью и в носоглотке дискомфорт кпкоц-то
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сальбутамол очень слабенький и действует всего 1.5-2 часа,это вообще ни о чем
Клиент
Анна, на меня он вообще не действует
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну о чем и речь, что надо начать обследование, чтобы подобрать для вас нормальную терапию
Клиент
Анна, случае с аллергической причиной этого состояния лёгких ингаляции будут помогать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, конечно, подбирается терапия на фоне которой состояние улучшается
Клиент
Анна, а паразиты типа лямблей, описторхов могут такую картину в лёгких дать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, паразитозы проявляются кожными проявлениямм, да и на спирометрию так не повлияют
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! График опубликуйте
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепил
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Проба с бронхолитиком положительная, значит есть обратимая обструкция, это характерно для бронхиальной астмы... Но для постановки диагноза надо дообследоваться, обратиться к пульмонологу,,, стоит за 2 часа до сна 15 кап беродуала на 2 мл физраствора подышать через небулайзео 6_10 мин
Клиент
Анастасия, случае с аллергической причиной этого состояния лёгких ингаляции будут помогать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, а Вам лет сколько? Астма бывает и неаллергическая... В любом слкчает, дипгноз не установлен, нужно дообследование, да поможет
Терапевт
Вы болели вирусной инфекцией? ОРВИ, ковид ? Возможно последствия перенесённой болезни.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, болел в октябре, потом делал КТ там все было в норме. Тест на ковид отрицательный. Общий анализ крови в норме по всем показателям.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
А что вас именно беспокоит, приступы затрудненного дыхания?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, затрудненноно дыхание (вдох и выдох приходится прилагать усилия)
Пульмонолог, Терапевт
Хрипы какие-то, свисты в груди у себя слышите? Что-то провоцирует это затрудненное дыхание-физ.нашрузки, резкие запахи?
Клиент
Наталья, хрипов-свистов нет, фельдшер слушал лёгкие, сказал, что ничего такого там не слышно.. дыхание затрудненное, а если дым, запахи резкие-вообще задыхаюсь..
Пульмонолог, Терапевт
У вас по спирограмме проба положительная, т е после бронхолитика у вас значительно улучшилось дыхание. Бронхи сужены, а после препарата -расширились. В 90% случаях такая спирограмма соответствует бронхиальной астме. Вам нужно обратиться как минимум к терапевту, а в идеале-к пульмонологу или аллергологу для уточнения диагноза и назначения ингаляторов. Пока можете взять ингалятор беродуал и пользоваться им ситуационно, но это не лечение заболевания, это чтобы снять приступы. Как раз попользуетесь и доктору потом на приеме расскажите об эффекта препарата, снимает это затрудненное дыхание или нет.
Клиент
Наталья, у нас нет пульмонолога. увы.. а Сальбутамол не поможет? у меня это не приступами, а длительно, может весь день быть, причём симптоматика ухудшается на фоне постоянного стреса
Клиент
Наталья, фельдшер вообще ничего не сказал, про значительные улучшения после ингаляции бронхолитиком.. Что-то про аллергическую реакцию сказал вероятную..
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте его, поможет. В беродуале просто 2 компонента, в сальбутамоле 1. Ингалятор вам может и терапевт выписать, который лечебный. Это хорошо, что приступов нет, страшно, если они вдруг будут. Поэтому ингалятор как минимум для купирования должен у вас быть. Так как у вас нет ярко выраженных симптомов,то сейчас вам показана терапия в небольших дозах на 3 месяца с оценкой эффективности потом и проведением опять спирометрии в динамике
Пульмонолог, Терапевт
Так и есть, часто проба положительная при аллергической бронхиальной астме. Стресс тоже может провоцировать симптомы.
Клиент
Наталья, а разве то, что я задыхаюсь, что не хватает воздуха, точнее его приходится вдыхать с усилием это не ярко выраженный симптом? я лежать не могу, чувство, что задыхаюсь..
Пульмонолог, Терапевт
Ярко выраженные- это классические приступы удушья со свистами, хрипами. Но для терапии это не имеет значения. Она вам все равно показана.
Клиент
Наталья, таких не было хрипов и свистов. кашля тоже. фельдшер написал на рентгене "о. бронхит".. но кашля нет. а какой бронхит без кашля?
Пульмонолог, Терапевт
Это вы у вашего фельдшера спросите, на основании чего вам такой диагноз выставлен. И заключение по рентгену бронхит не равно диагнозу бронхит. Мое мнение - у вас вероятнее всего астма и вам нужно лечение ингаляторами
Клиент
ну я поэтому и засомневался насчёт бронхит а...
Клиент
Наталья, а это изменение рисунка теперь навсегда будет?
Клиент
Наталья, и ещё я сейчас не могу задержать дыхание больше, чем на 30 секунд, хотя пару месяцев назад мог больше минуты..
Пульмонолог, Терапевт
Клинически это значения не имеет. Может вполне уйти на фоне лечения и больше не проявляться. А может прийти при обострениях
Пульмонолог, Терапевт
Ну потому что без лечения с симптомами уже ходите сколько месяцев
Клиент
Наталья, попробую Бероидал. хотя вот на ингалятор Сальбутамол особого эффекта не чувствую.. ещё постоянно пересыхает во рту ночью и в носоглотке дискомфорт кпкоц-то
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте, нужно еще правильно делать ингаляцию,посмотрите обучающие видео на ютубе
Клиент
Наталья, случае с аллергической причиной этого состояния лёгких ингаляции будут помогать?
Пульмонолог, Терапевт
Не важно, какая причина-аллергическая или не аллергичечкая, лечение будет помогать,главное - пользоваться постоянно. И чем раньше вы начнете, тем быстрее ваши симптомы уйдут. В большинство регионов России препараты по астме входят в льготу,пациентам их выдают бесплатно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализ крови на общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин. По пробе у вас можно поставить диагноз астмы. Вам показан лечебный ингалятор - симбикорт например по 2 вдоха 2-3 раза в день постоянно ежедневно. Или можно через небулайзер делать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день
Клиент
Ирина, здравствуйте. а эти анализы что показыва? ют? ингаляции с беруидалом не подойдут
Клиент
Ирина, в случае с аллергической причиной этого состояния лёгких ингаляции будут помогать?
Пульмонолог, Терапевт
Эти анализы нужны для дифференциальной диагностики - есть или нет аллергический компонент. Беродуал - это не лечение, это оказание первой помощи, но лечебный ингалятор, если у вас астма, то это симбикорт или Релвар Эллипта
Клиент
Ирина, а паразиты :лямблии, описторхи могут такую картину в лёгких давать?
Пульмонолог, Терапевт
Да, могут давать кашель сухой, но изменения по спирометрии не будут из-за этого
Клиент
Ирина, я имел ввиду, что они не могут быть причиной аллергии
Пульмонолог, Терапевт
Да, они могут быть причиной аллергии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слоятся ногти
5 часов назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Постоянное недомогание
6 часов назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Кашель после бронхомунала
6 часов назад
860.00 р.
Профиль, Санкт-Петербург
Болит с правой стороны шеи под челюстью
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкое давление
7 часов назад
700.00 р.
svetulik_09@mail.ru, Старый Оскол
ЧП-укололась чужим шприцом
7 часов назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Упадок сил, опатия
7 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!