Головокружение у пожилого человека — вопрос №584320

Question

Головокружение у пожилого человека — вопрос №584320

Елена, Архангельск

15983 просмотра

20 августа 2021

Здравствуйте! Женщине 85 лет. Беспокоит головокружение. От гипертонии ранее успешно принимала престариум и индапамид. Решила: зачем пить таблетки, если давление стабильное? Перестала принимать. Естественно, через некоторое время давление стало "вылетать" за 200. Причем, такое давление она не ощущает. Скорая, врач... К уже имеющимся добавили амлодипин. Давление падает до 120. При этом плохо себя чувствует (болит голова, "заносит при ходьбе"). Появилось головокружение. Но по времени точно сказать не может, до амлодипина, или с началом его приёма. Ранее невролог прописывала бетагистин. Начала приём бетасерка, в надежде, что поможет и на этот раз. Правда, дозировку пьет смешную-8 мг в сутки. Я думаю, что головокружение от амлодипина (побочка там такая указана как "частая", возможно, купила дешевый ещё). Но она думает, что давление падает из-за бетасерка. Может что-то стоит отменить? Нормально себя ощущает при давлении 160-170. Помогите, пожалуйста, скорректировать приём лекарств.

Вопрос закрыт

давление

головокружение

лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 20 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Попробуйте отменить амлодипин, только через неделю после отмены если станет лучше, значит не подходит он ей . В эти дни контроль давления 2 раза в день, записывать вести дневник
Ваша цель - хотя бы 150-160. Отменить амлодипин, потом если давление будет сильно высоким начинать с четверти таблетки
Организм привык к высокому давлению, надо очень постепенно снижать
При высоком давлении , чтобы снизить экстренно надо принять капотен под язык можно 3 раза с интервалом в 30 минут

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Екатерина, а в принципе ей без амлодипина можно ? Только на престариуме и индапамид?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 20 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Да, можно , вполне
У неё стенокардия есть?

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Екатерина, мне кажется, у нас старикам всем пишут: ишемия, стенокардия и гипертензия)) Говорит, что есть. Видимо, в карте где-то прочитала. У нас их на руки не выдают

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
нормальная реакция организма который привык к высокому давлению.
можно пока вернуть престариум и индапамид, затем добавить амлодипин через некоторое время, чтобы снижение давления было постепенным.
однозначно нормальное давление должно быть менее 140/90.
просто к нему нужно организму опять привыкнуть)

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Елена, а если амлодипин совсем исключить?

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

по возрасту уже лучше с ним, но если без него будет нормальное давление, не будет болей в сердце, то можно. как пульс у нее?

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Елена, пульс нормальный.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

можно вместо амлодипина добавить Конкор 2,5 мг 1/2 таб утром если пульс не ниже 60. он будет влиять на стенокардию, а давление он особо не снижает.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

можно попробовать и вернуться просто к старой схеме.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 20 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте! В данном возрасте возможно повышение целевого ад до 160/90. Поэтому при хорошей переносимости ниже можно не снижать. Бетасерк давление не снижает, но хорошо борется с головокружением при условии стабильности ад, но принимать надо 24 мг 2 раза в день 2 мес. По поводу ад, попробуйте принимать периндоприл 4 мг утро и амлодипин 5 мг вечер, дневник Ад и от этот дозы уже начать титровать в ту или иную сторону дозу. При высоком ад капторил 25 мг под язык. Можно трехкратно с интервалом 30 мин. При неэффективности скорая. Если состояние не будет меняться даже при хорошем для неё ад, возможно правда не переносимость амлодипин а, следовательно отмена. Но вообще амлодипин для данной возрастной группы весьма не плохой препарат. Ну и желательно пройти диспансеризацию, если бабушка может выходить из дома.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Надежда, спасибо! Вопрос:если исключить амлодипин насовсем? Это будет критично?

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Надежда, спасибо.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Елена, скорее всего бабушка уже не адаптированна к нормальным цифрам АД, поэтому при 120 плохое самочувствие, можно попробовать от головокружения Мексидол 0,125 мг 3 раза в день.Вернитесь к старой схеме

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Вита, а мексидол и бетасерк одинаково действуют при головокружении? Что лучше в её случае?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Нет не одинаковые, мексидол сосудистый препарат их можно принимать одновременно для усиления эффекта.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Вита, спасибо!

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 20 августа 2021

Терапевт

Высокое давление даёт подобные симптомы, также препараты не подходят . Необходимо скорректировать лечение.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У неё от Амлодипин а падает ад и поэтому головокружение, бетасерк отмените, в такой дозировка он ей не помощник
Престариум и индапамид оставляйте, они накопительного действия, скоро начнут действовать
Главное не бросать их принимать

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо! А если через неделю после отмены амлодипина головокружение останется, то что нам предпринять? Подключить-таки бетасерк?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Если головокружение останется, то лучше проколоть актовегин 5.0 в/м 10 дней, затем по 1 т 2 р в день до 1 мес и можно подключить бетасерк 24 мг в сут

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, рабочая доза бетасерка 24 мг 2р/д утром, вечером. В 85 лет причин головкружения может быть масса.
1. Какой пульс? - необходимо выполнить ЭКГ и ХМ ЭКГ
2. Нет ли анемии? - необходимо сдаьб общий анализ крови, железо, ферритин
3. выполнить ЭХОКг - исключить проблемы с клапанами
4. Сделать УЗИ сосудов шеи, исключить атеросклероз

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Анна, к сожалению, все эти обследования сейчас сделать нет возможности. Железо 110-сдавали в июне в стационаре. Экг там же делали. Атеросклероз? Думаю, в 85 не без этого 100%). Выйти не может из-за головокружения и нет прививки от ковида. В поликлинику боится идти)

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

ТОгда только увеличивать прием бетасерка, давление сильно я бы не рекомендовала снижать, так как у него может быть редкий пульс

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препараты от гипертонии

12 ответов

8 апреля 2020

1984_tema@mail.ru, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Остеохондроз шейно-грудного отдела

1 ответ

2 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Простуда с низкой температурой

1 ответ

25 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-20T21:43:56+03:00

Амлодипин - это препарат для снижения давления, для пожилых хорош тем, что может уменьшать проявления стенокардии (боли за грудиной при быстрой ходьбе и физической активности)
Но он может вызывать отёки и тахикардию
На продолжительность жизни он не влияет, поэтому можно и без него: оставить престариум и индапамид
Но , если он уменьшает ей проявления стенокардии , то можно оставить такой вариант: периндоприл 4 мг + амлодипин 5 мг(есть даже фиксированная комбинация эти два препарата в 1 таблетке, чтобы не путаться : дальнева). Если давление будет высоковатым то сделать периндоприл 8 мг +амлодипин 5 мг.

Шиковец Надежда Николаевна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T20:18:48+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 20 августа 2021

Терапевт

Нет не критично, если будет хорошее давление и без приёма данного препарата.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T20:25:56+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста) Самое главное пить препараты от давления ежедневно , не бросать ведь если пару дней пропуск концентрация в крови их падает и развивается гипертонический криз!

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T23:48:11+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 20 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T20:08:26+03:00

Здравствуйте.
Необходимо вернуть престариум и индапамид и продолжать их прием постоянно, отменить Амлодипин. Вести дневник АД,записывая показатели утром и вечером . Если 2 препарата не будут достигать цифр АД,то необходима будет коррекция их дозы.
Целевое АД 140 на 90. Возвращаться к нему постепенно,организм адаптировался к высоким цифрам .
Головокружение скорее на фоне дестабилизации цифр АД.
От криза моксонидин 0, 2 под язык.