Что вас беспокоит?
Головокружение у пожилого человека
Здравствуйте! Женщине 85 лет. Беспокоит головокружение. От гипертонии ранее успешно принимала престариум и индапамид. Решила: зачем пить таблетки, если давление стабильное? Перестала принимать. Естественно, через некоторое время давление стало "вылетать" за 200. Причем, такое давление она не ощущает. Скорая, врач... К уже имеющимся добавили амлодипин. Давление падает до 120. При этом плохо себя чувствует (болит голова, "заносит при ходьбе"). Появилось головокружение. Но по времени точно сказать не может, до амлодипина, или с началом его приёма. Ранее невролог прописывала бетагистин. Начала приём бетасерка, в надежде, что поможет и на этот раз. Правда, дозировку пьет смешную-8 мг в сутки. Я думаю, что головокружение от амлодипина (побочка там такая указана как "частая", возможно, купила дешевый ещё). Но она думает, что давление падает из-за бетасерка. Может что-то стоит отменить? Нормально себя ощущает при давлении 160-170. Помогите, пожалуйста, скорректировать приём лекарств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Попробуйте отменить амлодипин, только через неделю после отмены если станет лучше, значит не подходит он ей . В эти дни контроль давления 2 раза в день, записывать вести дневник
Ваша цель - хотя бы 150-160. Отменить амлодипин, потом если давление будет сильно высоким начинать с четверти таблетки
Организм привык к высокому давлению, надо очень постепенно снижать
При высоком давлении , чтобы снизить экстренно надо принять капотен под язык можно 3 раза с интервалом в 30 минут
Екатерина, а в принципе ей без амлодипина можно ? Только на престариуме и индапамид?
Да, можно , вполне
У неё стенокардия есть?
Екатерина, мне кажется, у нас старикам всем пишут: ишемия, стенокардия и гипертензия)) Говорит, что есть. Видимо, в карте где-то прочитала. У нас их на руки не выдают
Принятый ответ
Амлодипин - это препарат для снижения давления, для пожилых хорош тем, что может уменьшать проявления стенокардии (боли за грудиной при быстрой ходьбе и физической активности)
Но он может вызывать отёки и тахикардию
На продолжительность жизни он не влияет, поэтому можно и без него: оставить престариум и индапамид
Но , если он уменьшает ей проявления стенокардии , то можно оставить такой вариант: периндоприл 4 мг + амлодипин 5 мг(есть даже фиксированная комбинация эти два препарата в 1 таблетке, чтобы не путаться : дальнева). Если давление будет высоковатым то сделать периндоприл 8 мг +амлодипин 5 мг.
Екатерина, спасибо!
здравствуйте
нормальная реакция организма который привык к высокому давлению.
можно пока вернуть престариум и индапамид, затем добавить амлодипин через некоторое время, чтобы снижение давления было постепенным.
однозначно нормальное давление должно быть менее 140/90.
просто к нему нужно организму опять привыкнуть)
Елена, а если амлодипин совсем исключить?
по возрасту уже лучше с ним, но если без него будет нормальное давление, не будет болей в сердце, то можно. как пульс у нее?
Елена, пульс нормальный.
можно вместо амлодипина добавить Конкор 2,5 мг 1/2 таб утром если пульс не ниже 60. он будет влиять на стенокардию, а давление он особо не снижает.
можно попробовать и вернуться просто к старой схеме.
Елена, спасибо!
Здравствуйте! В данном возрасте возможно повышение целевого ад до 160/90. Поэтому при хорошей переносимости ниже можно не снижать. Бетасерк давление не снижает, но хорошо борется с головокружением при условии стабильности ад, но принимать надо 24 мг 2 раза в день 2 мес. По поводу ад, попробуйте принимать периндоприл 4 мг утро и амлодипин 5 мг вечер, дневник Ад и от этот дозы уже начать титровать в ту или иную сторону дозу. При высоком ад капторил 25 мг под язык. Можно трехкратно с интервалом 30 мин. При неэффективности скорая. Если состояние не будет меняться даже при хорошем для неё ад, возможно правда не переносимость амлодипин а, следовательно отмена. Но вообще амлодипин для данной возрастной группы весьма не плохой препарат. Ну и желательно пройти диспансеризацию, если бабушка может выходить из дома.
Надежда, спасибо! Вопрос:если исключить амлодипин насовсем? Это будет критично?
Принятый ответ
Нет не критично, если будет хорошее давление и без приёма данного препарата.
Надежда, спасибо.
Здравствуйте Елена, скорее всего бабушка уже не адаптированна к нормальным цифрам АД, поэтому при 120 плохое самочувствие, можно попробовать от головокружения Мексидол 0,125 мг 3 раза в день.Вернитесь к старой схеме
Вита, а мексидол и бетасерк одинаково действуют при головокружении? Что лучше в её случае?
Нет не одинаковые, мексидол сосудистый препарат их можно принимать одновременно для усиления эффекта.
Вита, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста) Самое главное пить препараты от давления ежедневно , не бросать ведь если пару дней пропуск концентрация в крови их падает и развивается гипертонический криз!
Высокое давление даёт подобные симптомы, также препараты не подходят . Необходимо скорректировать лечение.
Здравствуйте!
У неё от Амлодипин а падает ад и поэтому головокружение, бетасерк отмените, в такой дозировка он ей не помощник
Престариум и индапамид оставляйте, они накопительного действия, скоро начнут действовать
Главное не бросать их принимать
Анна, спасибо! А если через неделю после отмены амлодипина головокружение останется, то что нам предпринять? Подключить-таки бетасерк?
Если головокружение останется, то лучше проколоть актовегин 5.0 в/м 10 дней, затем по 1 т 2 р в день до 1 мес и можно подключить бетасерк 24 мг в сут
Анна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Добрый день, рабочая доза бетасерка 24 мг 2р/д утром, вечером. В 85 лет причин головкружения может быть масса.
1. Какой пульс? - необходимо выполнить ЭКГ и ХМ ЭКГ
2. Нет ли анемии? - необходимо сдаьб общий анализ крови, железо, ферритин
3. выполнить ЭХОКг - исключить проблемы с клапанами
4. Сделать УЗИ сосудов шеи, исключить атеросклероз
Анна, к сожалению, все эти обследования сейчас сделать нет возможности. Железо 110-сдавали в июне в стационаре. Экг там же делали. Атеросклероз? Думаю, в 85 не без этого 100%). Выйти не может из-за головокружения и нет прививки от ковида. В поликлинику боится идти)
ТОгда только увеличивать прием бетасерка, давление сильно я бы не рекомендовала снижать, так как у него может быть редкий пульс
Анна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо вернуть престариум и индапамид и продолжать их прием постоянно, отменить Амлодипин. Вести дневник АД,записывая показатели утром и вечером . Если 2 препарата не будут достигать цифр АД,то необходима будет коррекция их дозы.
Целевое АД 140 на 90. Возвращаться к нему постепенно,организм адаптировался к высоким цифрам .
Головокружение скорее на фоне дестабилизации цифр АД.
От криза моксонидин 0, 2 под язык.
Марина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20185 ответов
- 20 Декабря 201910 ответов
- 5 Марта 202011 ответов
- 20 Марта 202023 ответа