Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №584609

1627 просмотров

Здравствуйте, женщина 31 год.Планирую вторую беременность, роды-1 в 2019г,путем ЭКС.3 месяца принимала ярину плюс,назначена из за фоликулярной кисты.На контрольном Узи без патологии,киста ушла.У меня вопрос,когда заканчивать приём ярины и планировать беременность? Сегодня 6 день цикла,и начата новая упаковка, 28 таблеток.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! как только вы закончите прием упаковки можете отменять его, сразу же планировать беременность и скажите вы принимаете что-то уже из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, больше ничего не принимаю. Скажите прививку от ковида лучше не делать пока?мне и супругу?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам посоветовала наоборот сделать её до беременности, потому что сейчас уже рекомендуют даже беременным делать вакцинацию и лучше сделать это до планируемой беременности, можно Спутник Лайт однократно
Также минимум за 3 месяца до предполагаемой беременности Вам и вашему мужу необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Заканчиваете упаковку и регулярно живёте половой жизнью, в идеале через день. Кровь на ТТГ, ферритин сдавали? У стоматолога когда были? ПЦР на ИППП, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? Муж Фолиевую кислоту принимает?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мазки на онкоцитологию ,пцр и флору сдавала 4 мес назад, ттг тоже и стоматолог пройден.кроме ферретина все сдано.
Акушер, Гинеколог
Отлично, Сдавайте кровь на Ферритин, если уровень ферритина менее 60 начать прием препаратов железа. Фолиевую кислоту Вам принимать не нужно, есть в Ярина плюс, мужу принимать обязательно. Он передает Вам биологический материал. После окончания приёма ярины начните йодилайф, комплексный препарат с Фолиевой кислотой и йодом. Для наступления беременности нужна активная половая жизнь, в идеале через день. Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты, минимизиуруйте стрессы. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо за ответ,нужно ли вакцинироваться от ковида мне и супругу? В данной ситуации при ближайшей планировании беременности?
Акушер, Гинеколог
Вакцинация сейчас разрешается и у беременных с соматической патологией. Поэтому если есть желание вакцинироваться на этапе планирования беременности противопоказаний нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Заканчиваете эту упаковку Ярины, и не начинаете новую. Сейчас начинайте прегравидарную подготовку:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто заканчиваете упаковку и можно планировать.
Не забудьте перед этим сдать анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо витамины за какое время лучше начать до планирования?супругу что принимать из списка?и вакцинироваться ли от ковида?мазки все сданы 4 мес назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендуется за 3 месяца до зачатия.
Супругу надо фолиевую кислоту 400 мкг/сут.
Прививку стоит сделать - ВОЗ выпустил рекомендации прививать всех: планирующих беременность, беременных и кормящих
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Заканчивайте упаковку и начните планировать беременность. Сделайте УЗИ, сдайте коагулограмму, оак, гормоны при необходимости, так же мазок на иппп
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо, делать ли сейчас прививку от ковида, мне и супругу?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если вы начнете делать прививку, планировать можно через 3 месяца после неё
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Допиваете препарат до конца упаковки и в следующем цикле можете планировать беременность
Клиент
Илона, спасибо, делать ли сейчас прививку от ковида, мне и супругу?
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам как раз идеально сделать прививку, т.к. 100% беременности не будет на фоне приема ярины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие месячных при приёме ОК
23 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровотечение при приеме ок
29 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный Д-димер и прием ОК
30 сентября 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать с щитовидной железой
8 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Тест положительный беременности нет
17 сентября 2024
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва