Постоянно побаливает спина и блуждающая боль в ноге — вопрос №584890

Question

Постоянно побаливает спина и блуждающая боль в ноге — вопрос №584890

Людмила

510 просмотров

21 августа 2021

Здравствуйте! Мне 51 год .Давно тянет и побаливает спина с левой стороны, а нога от колена до пятки включительно ( такая блуждающая боль) с правой стороны? Как такое может быть? Последний год слабая боль и чувство "окостенения "спины стали почти постоянны. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, невролог прописала лечение, пропало жжение в ноге, тянущие боли в пояснице и в ноге остались. ХОчу послушать ваше мнение , как нейрохирурга : мне продолжать лечиться у невролога или состояние спины у меня требует обращения к более узким специалистам. Спасибо.

Вопрос закрыт

нога

мрт

состояние спины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тихомиров Сергей Евгеньевич, 21 августа 2021

Нейрохирург

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Сергей,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Сергей, у меня есть диск . Каким образом его вам отправить ? Ссылку на диск или ещё каким-то образом?https://disk.yandex.ru/d/7R9yiBwPDQXU_g

Пожаловаться

Тихомиров Сергей Евгеньевич, 21 августа 2021

Нейрохирург

Мои контакты легко находятся в интернете. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Пожаловаться

Тихомиров Сергей Евгеньевич, 21 августа 2021

Нейрохирург

Учитывая распространённость дегенеративных изменений по данным рентгенографии и МРТ у бессимптомных лиц, оценка только этих данных, и непринятие во внимание клинического и неврологического статусов в решении вопроса о хирургическом лечении зачастую может приводить отрицательным результатам. В неврологическом статусе пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном отделе позвоночника, как правило, отмечаются стойкие болевые синдромы в поясничной области и нижних конечностях, чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях, нарушения тазовых функций. При обследовании пациента требуется тщательно оценивать уровень поражения и клиническую картину. Только наличие некупируемого болевого синдрома или появление неврологического дефицита на фоне грубой компрессии нервных структур должны являться показанием к хирургическому лечению.(Клин.рекомендациии,27.11.2014г.)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. Не могли бы прикрепить заключение мрт?
Проблема пояснично-крестцового отдела может давать боли в ноги, если боли по задней поверхности ноги то скорее вовлечен уровень L5-S1.
Какое лечение прошли?

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Яна, заключение МРТ

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 августа 2021

Невролог

Да

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Яна,заключение МРТ прикрепила в вопросе вверху.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 августа 2021

Невролог

Увидела.
Все дело в том что грыжи весьма не малых размеров, отсюда и боли которые окончательно не проходят. То есть это механический фактор, воспаление препаратами снимаем, но сама грыжа которая достаточно сильно выпячивается, её мы никуда деть не можем. Я считаю Вам надо очно нейрохирургу показаться в любом случае.
Мексидол, Тиолепта, никотиновая кислота увы никаким образом не оказывает влияние на грыжу. Единственное ( кроме операции) как мы можем повлиять на грыжы- это физиолечение- воздействовать лазером , электрофорезом с карипазином, и иглорефлексотерапия.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2021

Невролог

Здравствуйте.
Боль с иррадиацией в нижнюю конечность может быть при сдавлении нервного корешка грыжей.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
Какое лечение получали уже и был ли от него эффект?

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина,

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина, здравствуйте ! Объясните, пожалуйста, что значит результаты МРТ : это прислать ссылку на диск с МРТ или уже готовое заключение по МРТ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2021

Невролог

Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина,

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина,

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2021

Невролог

В комментариях нельзя прикрепить, под вопросом должна быть кнопка "прикрепить"

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина,

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина сейчас прикрепила под вопросом заключение МРТ,

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2021

Невролог

По МРТ две крупные грыжи.
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину.
Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (более 3х месяцев).
Сколько уже лечитесь? Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина, честно говоря, после того, как я сделала МРТ и у меня обнаружились 2 такие крупные грыжи , я была ошарашена : я веду достаточно здоровый образ жизни: много двигаюсь, езжу на велосипеде, лишнего веса у меня нет, не чревоугодничаю . В юности и молодости много приходилось работать физически , да и сейчас иногда бывает, в частном доме всё-таки живу. Острых болей у меня не было, были тянущие боли в спине ( я думала ,что у всех с возрастом болит и не зацикливалась на этом) и как бы "окостенение " чувствовала , да нога стала беспокоить от голени до пятки, вот поэтому и решила сделать МРТ .Извините за лирическое отступление, продолжаю мысль о лечении . Мне назначили : уколы никотиновой кислоты, мидокалм, мексидол, затем таблетки : тиолепта, толперизон, голидол. + физиопроцедура СМТ + ЛФК. Эффект от лечения такой : у меня прошло жжение в ноге и вроде бы боль в ноге стала меньше, но спина по прежнему побаливает и иногда покалывает. Вопросы у меня к вам такие :
- вы написали, что грыжи достаточно крупные, насколько эти грыжи опасно расположены , касаются ли грыжи нервов? Что нужно делать или не делать, чтобы они ещё больше не стали ? Мне продолжать лечиться у невропатолога или ещё к какому врачу обращаться? Можно ли ездить на велосипеде? Ещё меня очень волнует вопрос с ЛФК .Нужно ли мне делать или не нужно? Какие упражнения с такими грыжами категорически нельзя делать ,чтобы не стало хуже? Можно ли массаж делать с такими грыжами ? Спасибо.
-

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2021

Невролог

К сожалению, по МРТ не описано есть ли славление нервных корешков. Но по Вашему описанию жалоб можно предложить, что сдавливается нервный корешок на уровне L5-S1. Нужно смотреть сами снимки.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей чтобы оценить степень повреждения периферических нервов.
В 70% случаев происходит спонтанная резорбция свежих грыж, то есть уменьшение их размеров. Полностью убрать можно только оперативным путём.
Есть данные о том, что электрофорез с карипазимом способствует уменьшению грыж - 20 процедур ежедневно или через день.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, не работать в наклонную.
На велосипеде ездить нежелательно. Также необходимо исключить бег, прыжки, приседания с большим весом.
Массаж расслабляющий можно, без мануальных методик.
ЛФК делать можно и нужно, но не в период обострения. Избегайте скруток в поясничном отделе.
Проконсультируйтесь очно с нейрохирургом, возьмите с собой снимки и диск. Пока показаний к оперативному вмешательству нет.

Пожаловаться

Людмила, 21 августа 2021

Клиент

Алина, спасибо за подробный ответ. Хотелось бы ещё несколько уточнений . В описании мрт даны 3 размера : по оси, по ширине, кзади. Какой из этих размеров является основным? Просто я читаю о грыжах, всюду дан только один размер .
Про электрофарез с капиразимом узнаю, есть ли у нас такая процедура., спасибо. Поможет ли мне посещение санатория : грязи , обвёртывания и т.д?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 августа 2021

Клиент

Алина, большое вас спасибо за подробные ответы. Желаю вам успехов в вашей нелёгкой , но нужной работе !

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 21 августа 2021

Невролог

Здравствуйте, сделайте ЭНМГ нижних конечностей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт голеностопа

5 ответов

19 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Голеностоп, мрт

1 ответ

20 сентября 2022

Эля

Вопрос закрыт

ЛФК и реабилитация после перелома

4 ответа

15 июня 2023

levvit92@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Опухоль на лодыжке

3 ответа

31 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Умоляю, подскажите. МРТ головы или сосудов?

2 ответа

8 мая 2024

Соня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос