Консультация лора /

Отечность слизистой носа — вопрос №585637

250 просмотров

Болела с конца июля ковидом. Ничего особенного, кашель, насморк, утрата обоняния. Температура тоже была. Курс противовирусных пропит, курс антибиотиков тоже, азитромицин.

Что беспокоит сейчас. Запахи все еще не чувствую (первый день было почувствовала вчера, но сегодня не чувствую снова), отекает слизистая носа глубоко внутри, чаще преимущественно справа, иногда слева, но всегда с одной стороны. Распирает изнутри эту сторону. Слизистое отделяемое есть, скудное, прозрачное бесцветное, но его приходится как бы отсасывать и глотать, дышу спокойно. Когда прочищу нос таким образом, легче. Неприятнее всего, когда это все добро заклыдывает ухо с соотв. стороны. Вот и сейчас заложено.

Самое плохое, что это все на фоне авамиса1-2 раза по 2 впрыска в каждую ноздрю в день, сосудосуживающих перед авамисом (4 сутки, уже критично), дезлоратадин внутрь 1 таб в день 5 сутки.

Первый раз в жизни мне не помогает авамис.

Да, физраствор тоже не работает вопреки обыкновению.

Может, у кого-то будут идеи, чем бы это еще заполировать.
PS Пожалуйста, не шлите меня смотреть пазухи, я всю свою жизнь хожу светить пазухи с завидной регулярностью раз в год как с куста, там всегда норма. Это, конечно, ничего не гарантирует, просто скорее всего исследование окажется бесполезным и в этот раз, как мне кажется. Как пациенту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте,Наталья!

Ну а как не слать вас на обследование.
Если под вопросом синусит. В илеале нужно более информативное обследование- КТ придаточных пазух носа.
Сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность, риноцитограмму.

Принимайте Циннабсин 2т 3 раза в день 8 недель
ЛОР
Так как слизь густая, как я понимаю то желательно увидеть ходябы риноцитограмму. На сегодняшний день изжога или отрыжка вас не беспокоит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, нет, не беспокоит. Слизь густая, да. На сосудосуживающие тоже почти не реагирует. Иногда становится легче от закапывания глаз ) это уже хенд-мейд, как-то заметила. Видимо, по носослезному протоку что-то стекает.

Риноцитограмма, как и все прочие исследования - это нынче проблема: в поликлиниках совсем не до этого, и очередь там надолго вперед (ближайшие две недели точно заняты), платные клиники не принимают без отрицательного ПЦР, который еще не дошел до Госуслуг.
Клиент
Татьяна, А как правильно промыть нос аквамарисом норм? Чтобы без неприятных последствий?
У меня хронический мезотимпанит с одной стороны, и если неаккуратно направить струю, можно огрести изрядный дискомфорт с ухом.
ЛОР
Если у вас изначально перед промыванием нос заложен, лучше использовать сосудосуживающие средства, чтобы нос хорошо открылся. Потом промывайте нос чере 5 мин, голову старайтесь не наклонять не влево ни вправо. Только вперёд, над раковиной. Далее, поочередно высмаркивайте каждый носовой ход.
Такая густая слизь может указывать на аллергический компонент, поэтому и хотела увидеть риноцитограмму.
Давайте либо Авамис чётко по 2 впрыска 2 раза в день, не снижая дозу, либо попробуйте дополнительно мазь Флеминга например, Синупрет.
Ещё вариант, если уж без анализов и снимков, это комбинированный топический гормон - момат-рино Адванс, Риалтрис, димиста. При местной аллергии комбинированные препараты лучше помогают чем просто топический гормон как Авамис, плюс не смотря на то что вам отдельно противоаллергическое средство внутрь не помогало.
Вот ... давайте пробовать.
Клиент
Спасибо. Про аквамарис немного странно: производитель советует как раз наклонять голову вбок. Но хорошо.

Слизь была густой изначально, с начала заболевания. Единственно, тогда много и хорошо высмаркивалось. Так много, что даже удивительно, как столько помещалось в одном носу.

Город промышленный, сейчас очень жарко (который раз вторую неделю 35), давно не было дождей, воздух пыльный... все может быть. Может, аллергический, может, экология, может, совокупность факторов. Когда отек удается сбить, запахи сейчас слегка чувствую. После аквамариса полегчало.

Сходила купила гипертонический аквамарис. Может, будет лучше. Не знаю.

Татьяна, как долго допустимо использовать авамис по этой схеме?
ЛОР
С гипертоническим раствором долго нельзя, не более 3х дней, очень травмирует слизисту.
А Авамис, пока отек не спадет, а другой ориентир это ваши личные ощущения в носу - если не кровит, не сильно сушит слизистую, не жжёт, то пользуйтесь. Если появляются эти симптомы, то снижайте дозу. Но вы хотите добавить гипертонический раствор это може ещё больше раздражать слизистую.
Клиент
Татьяна, а еще. Вы говорите сперва использовать сосудосуживающие. Они, конечно, в жилу. Но я уже не так мало их использую (непрерывный срок сегодня будет пятый день, а за период болезни, если выбросить перерыв, то получится 4+5, наверное). Не будет ли тут какого вреда?

От авамиса мне не плохо, нет. Надолго слизистую не сушит. Порядка 15 минут.

Третий день сильно заложен нос с утра, просыпаюсь на спине с открытым ртом. Похожу - легчает.
ЛОР
Да вы долго уже их используете. Только когда мы используем их для промывания носа, то часть препарата смывается, можно сделать на это ставку. Также если в составе спрея оксиметазолин - то его можно до 15 дней, особенно если до этого не было проблем с каплями. Плюс под прикрытием Авамиса, также не должно быть привыкания.
Но можно и по другому, походить немного пока ваш нос не отложит (как вы пишите), потом его промыть. Это будет эффективнее если нос будет открыт, чтобы пазухи могли высвобождаться хорошо во время промывания, чтобы не просто толкали воздух "в закрытые двери"))).
Давайте добавим еще Синупрет, может отделяемое будет немного обильнее и легче будет выходить.
Клиент
Татьяна, как раз купила Синупрет. Выпила.

То, что там после сна у меня как-то отечность снижается (откладывает), то не до конца, это чувствуется.

На самом деле, из всего, что я перепробовала, наилучший мгновенный эффект получается как раз от гипертонического раствора.

Может, конечно, кумулятивный будет еще от чего-то. Будем посмотреть.

ЛОР
Это, да. Я вам написала за чем нужно наблюдать, а далее вы смотрите сами как ваш нос будет реагировать. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Я примерно в этом духе Вас и поняла.
Вопрос пока не буду закрывать, вдруг что забыла уточнить.

Благодарю за помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит у взрослого
21 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тонзиллит, воспаление миндалин
59 мин. назад
699.00 р.
Наталья
Странное покраснение на носу, долго не проходит
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Назофарингит
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Острый синусит
4 часа назад
1000.00 р.
Райхон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...