Консультация ревматолога /

Боли в руках и ногах — вопрос №585817

710 просмотров

По утрам болят ноги, хожу хромаю, пока не расхожу. Раньше это было только по утрам, теперь после любой паузы в движении. Например, посидела на диване, встала и - боль!
Особенно болит голеностоп. Но стала чувствовать и колени, и кисти рук, и область выше предплечья. Все эти симптомы резко снижают качество жизни. Чувствую себя инвалидом и уже всерьёз стала опасаться, что им и стану.
Помогите установить причину. Какие анализы надо сдать? Что можно сделать, чтобы купировать боль и можно ли ее вообще купировать? Благодарю всех ответивших!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ нижних конечностей. Прийти на приём к флебологу.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

Есть ли визуальные изменения суставов? Отечность, припухлость, гиперемия?
Утром скованность насколько выражена? Способны ли выполнять повседневные действия (расческа, держать стакан, писать ручкой) утром или нужно разрабатывать суставы для этого?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, нет, визуальных изменений никаких нет: ни искривления суставов, ни покраснения, немного , как мне кажется, отекает кисть правой руки. Держать чашку или писать авторучкой могу в любое время суток, а вот поднимать полный чайник сложновато и болезненно. Помогаю себе другой рукой. Самое большое беспокойство и боль - это ноги. Ступни, голеностоп. Ощущение, что ноги деревянные, хожу как будто в каменных сапогах, стараясь ставить ступню на бок, на ребро.
Ревматолог, Терапевт
Так это боль в суставах нижних конечностей или все таки ощущение тяжести, скованности, сниженной чувствительности?
Клиент
Наталья, именно боль! Началось примерно год назад. Меньше не становится. К ногам добавились руки, мелькает Боль в коленях и тазобедренном суставе, но пока редко.
Ревматолог, Терапевт
Делали УЗИ голеностопа? Что в анализах крови?
Клиент
Наталья, и ещё: когда это все только началось, я сдала анализы на ревматоидный фактор ( то есть где-то месяцев 9 назад сдавала), но анализы все были в норме. После этого больше не сдавала.
Клиент
Наталья, узи голеностопа не делала. Про анализы написала выше.
Ревматолог, Терапевт
Начать нужно хотя бы с минимального обследования, чтобы понимать идёт ли речь вообще о ревматологическом генезе, с учётом отсутствия объективных артритов.
УЗИ голеностопа, рентген кистей в прямой проекции (кисти наиболее информативны на снимках), общий анализ крови, биохимия, мочевая кислота, СРБ, кровь на АЦЦП, Антитела к виментину.
Клиент
Наталья, спасибо! А какой ещё может быть генез при моих симптомах? При каких болезнях бывают ещё такие симптомы?
Ревматолог, Терапевт
Боли без реального артрита (артралгии) могут встречаться очень часто. Постковидный синдром, хронические инфекции, гормональные изменения и перестройки.
Клиент
Наталья, а какие инфекции могут вызвать такие боли? Может, сразу и на них сдать анализы? Напишите, пожалуйста!
Ревматолог, Терапевт
Для исключения реактивных артритов: хламидия трахоматикус, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы (смотрим иммуноглобулины М и А).
Артралгии могут быть при активации вирусов Эпштейн-Барра, ВПГ.
Клиент
Наталья, и ещё вопрос: может ли быть так, что анализы , которые вы написали ( не на инфекцию, а рематологические) в норме, а болезнь покажется только на рентгене? Что делать в первую очередь: рентген или анализы?
Ревматолог, Терапевт
Рентгенологические изменения всегда запаздывают от лабораторных. На узи изменения более актуальные.
Клиент
Наталья, у меня в анализах повышены креатинин, мочевая кислота, холестерин, срб, эритроциты ( незначительно). О чем это может говорить ? АЦЦП - в норме. Виментин ещё не готов.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите анализы, я посмотрю.
Клиент
Наталья, прикрепила. Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
В общем анализе все в порядке. Повышения СРБ - незначительные, в расчёт не берём.
По поводу креатинина и холестерина - имеет смысл обратиться к терапевту, в частности, для подбора статинов.
Интересно момент с мочевой кислотой. Теоретически это может быть частью суставной проблемы. Начать уже сейчас нужно с соблюдения общих принципов диеты #6. Проконтролировать мочевую кислоту через месяц соблюдения и тогда решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.
Ожидаем виментин и узи.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а не надо пить специальные препараты, снижающие мочевую кислоту? Креатинин у меня повышен уже год. Но почему-то никто из врачей на него не обращает внимания…
Ревматолог, Терапевт
Я выше написала. Начать нужно с диеты, затем проконтролировать, затем решать вопрос о медикаментозной терапии.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови, срб, ревмофактор
УЗИ голеностопных суставов
В качестве обезболивания нимулид 100 мг 1 т 2 р в день, 5 дней +омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды, 5 дней, обезболивания после анализов
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, это гормональные препараты?
Терапевт, Кардиолог
Нет, нимулид-это противовоспалительный препарат и омепразол - препарат для защиты желудка
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, через какое время приёма должно наступить улучшение? Чтобы я понимала, помогает мне лекарство или нет? Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
В течение 5 дней должно быть улучшение, но это временная мера, вам нужно выяснить причину болей и тогда уже после всех анализов вам назначат лечение, направленное на устранение причины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в бедре и колене
11 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Вздыхаю каждые несколько минут
27 октября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рана языка
16 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Не могу глубоко вздохнуть
18 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк