Что вас беспокоит?
Боли в руках и ногах
По утрам болят ноги, хожу хромаю, пока не расхожу. Раньше это было только по утрам, теперь после любой паузы в движении. Например, посидела на диване, встала и - боль! Особенно болит голеностоп. Но стала чувствовать и колени, и кисти рук, и область выше предплечья. Все эти симптомы резко снижают качество жизни. Чувствую себя инвалидом и уже всерьёз стала опасаться, что им и стану. Помогите установить причину. Какие анализы надо сдать? Что можно сделать, чтобы купировать боль и можно ли ее вообще купировать? Благодарю всех ответивших!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ нижних конечностей. Прийти на приём к флебологу.
Добрый вечер!
Есть ли визуальные изменения суставов? Отечность, припухлость, гиперемия?
Утром скованность насколько выражена? Способны ли выполнять повседневные действия (расческа, держать стакан, писать ручкой) утром или нужно разрабатывать суставы для этого?
Наталья, нет, визуальных изменений никаких нет: ни искривления суставов, ни покраснения, немного , как мне кажется, отекает кисть правой руки. Держать чашку или писать авторучкой могу в любое время суток, а вот поднимать полный чайник сложновато и болезненно. Помогаю себе другой рукой. Самое большое беспокойство и боль - это ноги. Ступни, голеностоп. Ощущение, что ноги деревянные, хожу как будто в каменных сапогах, стараясь ставить ступню на бок, на ребро.
Так это боль в суставах нижних конечностей или все таки ощущение тяжести, скованности, сниженной чувствительности?
Наталья, именно боль! Началось примерно год назад. Меньше не становится. К ногам добавились руки, мелькает Боль в коленях и тазобедренном суставе, но пока редко.
Делали УЗИ голеностопа? Что в анализах крови?
Наталья, и ещё: когда это все только началось, я сдала анализы на ревматоидный фактор ( то есть где-то месяцев 9 назад сдавала), но анализы все были в норме. После этого больше не сдавала.
Наталья, узи голеностопа не делала. Про анализы написала выше.
Начать нужно хотя бы с минимального обследования, чтобы понимать идёт ли речь вообще о ревматологическом генезе, с учётом отсутствия объективных артритов.
УЗИ голеностопа, рентген кистей в прямой проекции (кисти наиболее информативны на снимках), общий анализ крови, биохимия, мочевая кислота, СРБ, кровь на АЦЦП, Антитела к виментину.
Наталья, спасибо! А какой ещё может быть генез при моих симптомах? При каких болезнях бывают ещё такие симптомы?
Боли без реального артрита (артралгии) могут встречаться очень часто. Постковидный синдром, хронические инфекции, гормональные изменения и перестройки.
Наталья, а какие инфекции могут вызвать такие боли? Может, сразу и на них сдать анализы? Напишите, пожалуйста!
Для исключения реактивных артритов: хламидия трахоматикус, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы (смотрим иммуноглобулины М и А).
Артралгии могут быть при активации вирусов Эпштейн-Барра, ВПГ.
Наталья, и ещё вопрос: может ли быть так, что анализы , которые вы написали ( не на инфекцию, а рематологические) в норме, а болезнь покажется только на рентгене? Что делать в первую очередь: рентген или анализы?
Рентгенологические изменения всегда запаздывают от лабораторных. На узи изменения более актуальные.
Наталья, у меня в анализах повышены креатинин, мочевая кислота, холестерин, срб, эритроциты ( незначительно). О чем это может говорить ? АЦЦП - в норме. Виментин ещё не готов.
Прикрепите анализы, я посмотрю.
Наталья, прикрепила. Спасибо!
Принятый ответ
В общем анализе все в порядке. Повышения СРБ - незначительные, в расчёт не берём.
По поводу креатинина и холестерина - имеет смысл обратиться к терапевту, в частности, для подбора статинов.
Интересно момент с мочевой кислотой. Теоретически это может быть частью суставной проблемы. Начать уже сейчас нужно с соблюдения общих принципов диеты #6. Проконтролировать мочевую кислоту через месяц соблюдения и тогда решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.
Ожидаем виментин и узи.
Наталья, а не надо пить специальные препараты, снижающие мочевую кислоту? Креатинин у меня повышен уже год. Но почему-то никто из врачей на него не обращает внимания…
Я выше написала. Начать нужно с диеты, затем проконтролировать, затем решать вопрос о медикаментозной терапии.
Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови, срб, ревмофактор
УЗИ голеностопных суставов
В качестве обезболивания нимулид 100 мг 1 т 2 р в день, 5 дней +омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды, 5 дней, обезболивания после анализов
Анна, скажите, пожалуйста, это гормональные препараты?
Нет, нимулид-это противовоспалительный препарат и омепразол - препарат для защиты желудка
Анна, скажите, пожалуйста, через какое время приёма должно наступить улучшение? Чтобы я понимала, помогает мне лекарство или нет? Спасибо!
В течение 5 дней должно быть улучшение, но это временная мера, вам нужно выяснить причину болей и тогда уже после всех анализов вам назначат лечение, направленное на устранение причины
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 16 Сентября 20161 ответ
- 1 Ноября 20161 ответ