Что вас беспокоит?
Диарея 3 недели
Добрый день В течение 3 недель уже диарея, я ранее обращалась. До получения анализа был назначен альфа нормикс, метеоспазмил, сорбент, Креон или мезим. Уже 4 день пью, но улучшений пока нет, ну разве что в количестве слизи. Стало её меньше значительно, чем позавчера, но стул жидкий, даже водянистый. Вчера добавила ещё бактистатин На момент сдачи пила Энтерол. Поэтому наличие грибов оправдано, а вот что же делать с клебсиеллой. Может она такую симптоматика давать? Может проколоть цефтриаксон?
Добрый день Кристина.
Антибактериальная терапия в Вашей ситуации сделает только хуже. Исхдя из длительности заблевания, клинической картины Вам необходимо лечение уже по принципам терапии ВЗК.
В анализе на дизбактериоз выявлены Сахоромицеты, вы принимали Энтерол во время забора материала на исследование? Рост уровня клебсиел не требует антибактериальных препаратов.
Артем,добрый день. да принимала Энтерол
А с чт альфа нормикс и вот ситуация. Слизи то стало меньше, но диарея приобрела более жидкий характер и жгучий
Кристина, какиая схема лечения у Вас сейчас и какие препараты Вы уже принимали.
Артем, альфа нормикс 2 таб 2 раза в день 4ый день
Метронидазол 500 мг 3 раза
Бактистатин 2 таб 2 раза 2ой день
Метеоспазмил по неоьходимости
Имодиум при усилении диареи 2 таблетки
Артем, при отравлении принимала Энтерол, Энтерофурил в остром периоде
Артем, хотела сказать, что имодиум помогает сдержать диарею часов на 5 и все
Кристина, у Вас в копрограмме есть достаточно выраженные нарушения ферментативного пищеварения. Это не обязательно связано с недостаточностью поджелудочной железы, возможно просто ускоренный пассаж по кишке.
Кристина, я Вам предложу свой вариант лечения, но без динамического контроля это не работает, на первом этапе постоянно требуется коррекция. Это удобнее делать в формате личной консультации, ее Вы можете оформить на моей странице здесь на сайте.
1. Смекта 1 пакет х 4-6 раз в сутки (лоперамид Вы уже применяете, как только будет возможность от него нужно отказаться).
2. Мезим 10000 ЕД за 15 мин до приема пищи (повторюсь с поджелудочной железовй вероятно все в порядке, но пложхо переваренная пища поддерживает воспаление в кише)
3. Пентаса 500 мг (таб) 1т х 4 раза в день (30 дней). (обилие слизи говорит об интенсивном воспалении, нужнен прямой противовоспалительный препарат, действующий на слизисту. тонкой и толстой кишки)
Это все в дополнение к той схеме, которую Вы уже проводите. Если начали принимать Альфа Нормикс и Метронидазол, доводите до конца курс.
Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, это поможет сориентироваться по активности воспалительного процесса.
Артем, а пентаса безопасен в плане использования дома? А то я читала, что он только в стационара назначается и при няк и крона
Кристина, да безопасен. 2 г. в сутки это не большая доза, рассчитанная на эффект и в тонкой и толстой кишке. Это препарат для амбулаторно лечения легких атак ВЗК, при тяжелых атаках в стационаре дозы увеличиваются вдвое и выше, подключается терапия глюкокортикостероидами.
Артем, как скоро наступает улучшение ситуации, по вашим наблюдениям?
Кристина, у меня очень мало информации, я даже не знаю Ваш возраст, вес. рост, историю Ваших проблем с желудочно-кишечным трактом.
Артем, 30 лет, 164см и 62 кг. Жкт вооьще никогда не доставлял проблем. Ну разве что при грубых нарушениях питания и при кишечных инфекциях
Если нет факторов, которые мы упускаем, то в течение 5 дней должны выйти на более менее нормальный режим работы кишки, еще могут сохраняться разовые выбросы в ту или инную сторону (диарея - запор), пока система сбалансируется. Еще будет сохраняться примесь слизи, но жизнь уже должна начать налаживаться.
Артём, будем лечиться и держать с вами связь. Через какое время мне сообщить о состоянии?
Уже завтра. Каждый день отчет о текущем состоянии, что было, что беспокоит, что пугает, что радует и т.д.
Артем, спасибо вам огромное ?
Бактистатин можно убрать?
Кристина, нет не нужно. Бактистатин пусть остается на полный курс 14 дней с начала приема.
Выходит альфа и метронидазол ещё 3 дня
Бактистатин до 14 дней
Смекта остаётся
Ферменты оставляем (я по моему не написала, что их пью 3 дня уже)
Добавляем пентасу по 2 гр в день
Сейчас нашла в аптеке пентасу, вечером мне привезут и начну приём
Спасибо большое вам за человечность. Не первый раз вы меня консультируете и всегда максимально подробно❤️
Кристина, поправляйтесь. До связи.
Артем, заметила, что в кале появились прожилки кровяные. Всё плохо? Не явная кровь, а будто в слизи небольшие тяжи. Кал зеленоватый оттенок имеет. Отменить альа нормикс? Пишут, что при кровяных прожилках его отменить нужно. Я в панике просто. Сил уже нет
Принятый ответ
Кристиа, не переживайте. Скрее всего кровь из анального канала, 3 недели, даже больше, сохраняется диарея, анодерма в анальном канале должна быть воспалена, вполне могут прявляться небольшие надрывы. Давайте просто понаблюдаем.
Артем, хорошо, главное же что нет боли и температуры?
Кристина, все верно. Пока не пугайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20215 ответов
- 7 Декабря 202516 ответов
- 6 Апреля 6 ответов
- 8 Мая 3 ответа