Консультация педиатра /

Нужно ли менять смесь? — вопрос №2656362

105 просмотров

Сейчас дочке 1,5 месяца. Ровно в месяц заметила у дочки слизь в стуле. Точнее когда она тужилась, вышло меньше половины чайной ложки слизи. В этот же день вечернее кормление и последующие сопровождались извиванием и огрессией, сон стал беспокойным. Через день появился понос со слизью, еще через день появились прожилки крови. Аппетит пропал, стала кушать по 50 мл( до этого 90-120). Стала давать ей нормо бакт. Где-то на третий день общее состояние улучшилось, жидкий стул стал не в каждый подгузник, аппетит улучшился. На шестой день стала давать энтерожермину. На нее у дочки усилилось беспокойство. Пропила 4 дня. После отмены ребенка перестало что либо беспокоить. Но через два дня все стало возвращаться. В этот раз я дала ей сразу линукс форте (что дома было). От поноса помогло, он не развился, скажем так. Аппетит хороший, начинает кушать хорошо, но под конец извивается, кажется что хочет скушать еще, но не может. Иногда через часика пол приходилось докармливать 30 мл, съедала без проблем и засыпала не на долго, иногда не в какую не брала есть и кричала как будто от животика. Массажи и тд не моргают. Только спустя час после кормления ей становится легче и может немного подремать, но тоже беспокойно. А так просто истерически орет и ни чего не помогает.
Сдавали кал на инфекции., все отрицательные. Еще несколько дней назад на лице стала появляться сыпь, на сегодняшний день она уже по всей голове и за ушами. Есть похрипывания. Носик чистый, но как будто по задней стенке стекает слизь (очень субъективно)
Стоит ли менять смесь, если да то на какую? Есть ли какой-то принцип выбора смеси в нашем случае или просто методом проб и ошибок?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите фото сыпи, сейчас слизь и прожилки крови есть в стуле? Какой сейчас стул?
Копрограмму сдавали?
Какой смесью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила.
Стул сейчас жидкий, ближе к поносу. Копрограмму не сдавали. Даже не знаю можно ли у нас в городе ее сдать, завтра смогу уточнить у педиатра. Ест нан опти про.
Педиатр
Сыпь по фото похоже на акне новорожденных, проходит самостоятельно к 3-4 месяцу жизни.

Стул жидкий, а бывает пенистый, кислый, впитывающийся в подгузник?

Сейчас прожилок крови нет?
Клиент
Стул жидкий, со слизью, кислый как и в прошлый раз, в подгузник не впитывается. Перед этим он даже я бы сказала как будто желейный не много, если касается подгузника и ватной палочкой приподнимая не оставлял след.
Прожилок еще нет.
Педиатр
Сейчас рекомендуется сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на углеводы
Как будут результаты прикрепите сюда, я посмотрю. Вопрос 5 дней активен.
Клиент
Давать ли линекс форте, чтобы облегчить состояние?
Педиатр
Да, можно давать
Клиент
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте!

По копрограмме признаки незрелости ферментных систем, что является нормой по возрасту. Также много лейкоцитов - что говорит о воспалении (не указано сколько именно, тк они и в норме могут быть у малышей)

Как на сегодня стул?

На углеводы пока не готов анализ?
Клиент
Стул был сегодня один раз. Жидковатый, тягучий, но не понос. На углеводы почему-то не делают они. Линекс я не давала больше. Последний раз в субботу вечером. Как быть без анализа на углеводы?
Педиатр
Прошу прощения за долгий ответ, сейсчас можно пробиотик поменять на баксет по 1 саше 1 р/сут на 14 дней, он хорошо крепит стул

Также начать приём Лактазар бэби, 1 капсула на 100 мл смеси, добавляете сразу в смесь, температура не выше 37 градусов, через 5-10 минут можно кормить малыша, Эффект оценивается через 2-3 недели.
Клиент
Поняла, спасибо за консультацию
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы для исключения АБКМ и лактазной недостаточности. Эти состояния могут давать такую клиническую картинку как вы описываете
Принятый ответ
Клиент
Ко программа есть, а на углеводы у нас в городе не делают скорее всего. Копрограмма не информативна без анализа на углеводы?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Информативна для исключения АБКМ.
Клиент
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
В копрограмме признаки ферментной незрелости, что нормально до ребёнка вашего возраста. Но большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Учитывая характер стула, вероятно лн есть, конечно в идеале необходимо подтвердить это сдав кал на углеводы, но поскольку такой возможности нет. В похожих ситуациях рекомендуется прием Лактозар при каждом кормлении.
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 кап при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак пищевода 4стадия
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вот почти год страдаю от боли
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...