СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нет улучшений после лечения

Добрый день! У мамы после лечения нет улучшения (назначения прикладываю). Подскажите, пожалуйста, это нормально, что не наступает уменьшение боли в желудке? Просто лечиться начали еще до ФГДС (де-нол, разо).

Ревматоидный артрит, ИБС, хр. панкреатит, саркома Капоши (идеопатический тип)
64 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 321·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , вы спазмолитики принимаете? ( Тримедат, Дюспаталин?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Да, дюспаталин 3 раза в день!

Можно заменить спазмолитик: или Тримедат 200 мг 3 раза в день в течении 4 недель или бускопан 10 мг 1 таб 3 раза в день 3 недели.

Вам через 6-8 недель , при условии отсутствия приема ипп, де-нола , антибиотиков в течении 14 дней - сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, лечение схема у вас конечно была некорректная, есть шанс высокий , что будет неэффективность лечения.

Подскажите а где боли конкретно локализуются, и сколько по времени они уже беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброго дня! Спасибо за обратную связь) боли локализуются сильнее всего с левой стороны, когда перемещаются в центр, становится полегче! Особенно больно после приема пищи, острая боль и горит (ощущение раны). Поэтому очень и переживаем за гистологию! Когда так болит, подумаешь о самом плохом! Сейчас начала прием ребагита

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Такие сильные боли беспокоят уже месяц! И еще мама принимает араву на постоянной основе, а сейчас прекратила. Можно ли ее принимать, боимся за обострение ревматоидного артрита. Кроме преднизолона ничем не лечится сейчас

Вы же его давно принимаете, не думаю, что сейчас причина в нем (арава)

Учитывая локализации боли я бы порекомендовала вам дополнительно исключить патологию толстого кишечника в левом подреберье может болеть селезеночный угол ободочной кишки
Для начала кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
УЗИ брюшной полости делали вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ делали недавно. Хр. панкреатит, диффузные изменения поджелудочной и жировой гепатоз печени. Колоноскопия год назад! Ну болит прям сразу после приема пищи. И еще после ребагита сильнее боль гораздо

А год назад что беспокоило, почему направляли на колоноскопию? Дивертикулы не описывали ?

Ребагит может усиливать боль, принимает пусть после еды через час

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По колоно все хорошо было! В онкоцентре на учете по поводу саркомы Капоши идеопатической находится, планово делали и ФГДС год назад там же (все было хорошо). Еще она помимо аравы пила олумиант и НПВП часто

Здравствуйте. Результат гистологического исследования из эрозии готов?
Какие препараты сейчас принимает? Изжога\тошнота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день! Результат биопсии пока не готов! Мучают боли, особенно после еды! Творожки еще более менее ест, а вот после мясного плохо, хотя все блендером взбиваем! Вот с детского питания не так плохо! Лечение я тоже в файлы прикрепила! Сегодня добавила ребагит первый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И на голодный желудок боль, и когда поешь боль. Не знаешь как лучше

у вас указана НЕактуальная схема лечения хеликобактер пилори.

На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут до еды и дождаться результатов биопсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему не актуальная? Не подскажите? А по гистологии может быть и онко процесс?

нет, у вас обычное воспаление.

Есть стандарты лечения Нр-инфекции, которые доказано приводят к эрадикации инфекции. У вас не такая схема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем же тогда нужно было лечиться?

Принятый ответ


Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.