Консультация гастроэнтеролога /

Нет улучшений после лечения — вопрос №2427955

273 просмотра

Добрый день! У мамы после лечения нет улучшения (назначения прикладываю). Подскажите, пожалуйста, это нормально, что не наступает уменьшение боли в желудке? Просто лечиться начали еще до ФГДС (де-нол, разо).

Возраст: 64

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, ИБС, хр. панкреатит, саркома Капоши (идеопатический тип)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , вы спазмолитики принимаете? ( Тримедат, Дюспаталин?)
Клиент
Добрый день! Да, дюспаталин 3 раза в день!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Можно заменить спазмолитик: или Тримедат 200 мг 3 раза в день в течении 4 недель или бускопан 10 мг 1 таб 3 раза в день 3 недели.

Вам через 6-8 недель , при условии отсутствия приема ипп, де-нола , антибиотиков в течении 14 дней - сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, лечение схема у вас конечно была некорректная, есть шанс высокий , что будет неэффективность лечения.

Подскажите а где боли конкретно локализуются, и сколько по времени они уже беспокоят?
Клиент
Доброго дня! Спасибо за обратную связь) боли локализуются сильнее всего с левой стороны, когда перемещаются в центр, становится полегче! Особенно больно после приема пищи, острая боль и горит (ощущение раны). Поэтому очень и переживаем за гистологию! Когда так болит, подумаешь о самом плохом! Сейчас начала прием ребагита
Клиент
Такие сильные боли беспокоят уже месяц! И еще мама принимает араву на постоянной основе, а сейчас прекратила. Можно ли ее принимать, боимся за обострение ревматоидного артрита. Кроме преднизолона ничем не лечится сейчас
Гастроэнтеролог
Вы же его давно принимаете, не думаю, что сейчас причина в нем (арава)
Гастроэнтеролог
Учитывая локализации боли я бы порекомендовала вам дополнительно исключить патологию толстого кишечника в левом подреберье может болеть селезеночный угол ободочной кишки
Для начала кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
УЗИ брюшной полости делали вам?
Клиент
УЗИ делали недавно. Хр. панкреатит, диффузные изменения поджелудочной и жировой гепатоз печени. Колоноскопия год назад! Ну болит прям сразу после приема пищи. И еще после ребагита сильнее боль гораздо
Гастроэнтеролог
А год назад что беспокоило, почему направляли на колоноскопию? Дивертикулы не описывали ?
Гастроэнтеролог
Ребагит может усиливать боль, принимает пусть после еды через час
Клиент
По колоно все хорошо было! В онкоцентре на учете по поводу саркомы Капоши идеопатической находится, планово делали и ФГДС год назад там же (все было хорошо). Еще она помимо аравы пила олумиант и НПВП часто
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Результат гистологического исследования из эрозии готов?
Какие препараты сейчас принимает? Изжога\тошнота?
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день! Результат биопсии пока не готов! Мучают боли, особенно после еды! Творожки еще более менее ест, а вот после мясного плохо, хотя все блендером взбиваем! Вот с детского питания не так плохо! Лечение я тоже в файлы прикрепила! Сегодня добавила ребагит первый день
Клиент
И на голодный желудок боль, и когда поешь боль. Не знаешь как лучше
Терапевт, Гастроэнтеролог
у вас указана НЕактуальная схема лечения хеликобактер пилори.

На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут до еды и дождаться результатов биопсии
Клиент
А почему не актуальная? Не подскажите? А по гистологии может быть и онко процесс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, у вас обычное воспаление.

Есть стандарты лечения Нр-инфекции, которые доказано приводят к эрадикации инфекции. У вас не такая схема
Клиент
А чем же тогда нужно было лечиться?
Терапевт, Гастроэнтеролог

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паразитов при беременности
4 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи при беременности
15 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в левом ребре
5 июля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва