Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1881923

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам проведенного КТ

Добры день! Сделали КТ с контрастированием. Кто может простыми словами объяснить результаты КТ, есть ухудшение или нет. Диагноз рак 4 степени желудка. В данный момент есть ухудшение состояния, тошнота рвота. Какие препараты эффективнее будет давать в данном случае.

8 Февраля 2024·Просмотров: 150·Василий, Дятьково

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.

Здравствуйте! По описанию кт нет данных за прогрессирование основного заболевания, но и положительной динамики тоже нет. Изменения в области желудка могут быть связаны с воспалительным процессом. Какое-то лечение сейчас проводится?? Прикрепите свежие анализы и выписной эпикриз, если есть.

Юлия Бабековна, из лечения только принимает Сегидрин.

Пациенту назначили паллиативное лечение?

Юлия Бабековна, да проходил лечение в январе

Сейчас я бы пересмотрела диск на базе онкодиспансера, если это прогрессирование , нужно решать вопрос о лекарственной терапии. Сегедрин практически не обладает противоопухолевым эффектом.
По поводу тошноты, рвоты-нужно начать прием ондансетрона 4 мг 2 раза в день, дексаметазон 4 мг утром. Пить больше жидкости, если пациент мало ест можно добавить нутритивное питание.

Юлия Бабековна, могу прислать диски последний и за август

Только врач-рентгенолог может пересмотреть диски, врач-онколог не пересматривает. Сейчас их можно пересмотреть дистанционно , отправив в НМИЦ Петрова, после уже с результатами пересмотра обратиться в онкодиспансер.

Юлия Бабековна, может есть контакты, с кем можно созвониться что бы отправить туда

Принятый ответ

Переходите на сайт https://www.niioncologii.ru/ , там есть обращение, вы прикрепляете все файлы и отправляете ссылку на диск. Так же там есть почта, туда тоже можно все прикрепить. В течение дня с Вами должны связаться.

Здравствуйте. По КТ состояние без динамики. Ухудшения нет.
Прикрепите,пожалуйста ,выписки. Противорвотные препараты принимали? Сколько раз в день рвота? Как питается пациент?

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился и с ситуацией в целом.
Признаков прогрессирования нет.
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.

Здравствуйте
По данным КТ нет значимой динамики - ни в худшую, ни в лучшую сторону.
Однако учитывая клиническое ухудшение - это можно расценивать как прогрессирование и нужно менять схему лечения в консилиуме!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.