СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГЭРБ / кашель / ком в горле

Здравствуйте! Примерно 8 месяцев назад, после перенесенного коронавируса в легкой форме, остался сухой надсадный кашель, проявлялся который исключительно при вертикальном положении тела. Препараты от кашля не помогали, в процессе был выявлен ларингофарингеальный рефлюкс и др. проблемы жкх. Около полугода проходил несколько разных курсов лечения. В середине лечения, на свой страх и риск, начал делать ингаляции пульмикортом. Примерно через месяц кашель сменился на ощущение кома в горле, желание «прочистить горло», кхекал, особенно во время еды, иногда ощущение воспаленности в носоглотки (без насморка). Возможно, симптом сменился не из-за ингаляции, но по ощущениям, что именно из-за нее. Никаких других изменений или улучшений не произошло и сейчас прохожу дополнительные исследования по диагностики рефлюкса. Обращался к ЛОРу, на всякий случай. Врач сказал, что видно, что есть проблемы с жкх, небольшое кол-во слизи, ну и соответственно легкий фарингит. Надо лечить ЖКХ и т.д. Проявляются новые симптомы исключительно в вертикальном положении, особенно сидя или при наклоне вперед. Объяснили, что такая особенность связана с нагрузкой на вагус, такое бывает. Недавно вспомнил, что когда то давно обращался к ЛОР врачу с затяжной болью в горле и насморком. Врач сказал, что на его взгляд это проблема ЖКХ, но выписал какие то ингаляции, спрей для промывания носа и какой то соленый раствор для полоскания горла и через неделю все прошло. Вопросы у меня следующие: 1. Хотелось бы получить адекватную схему лечения хронического фарингита и т.п., как в описании выше. Понимаю, что проблема возможно только в ЖКХ, но почему бы не попробовать, вдруг рефлюкс лишь часть проблемы. 2. Какие еще нарушения, кроме рефлюкса, могут вызывать подобные симптомы и исчезать в положении лежа, когда диафрагма и др. мышцы расслабляются?

23 Августа 2021·Просмотров: 1199·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно кашель, связанный с желудочным рефлюксом, усиливается, как-раз, в горизонтальном положении, ночью во время сна. Для этого рекомендуют спать с приполнятым головным концом. Вполне вероятно, что проблемы с ЖКТ у Вас тоже имеются, но Вы должны были ощутить улучшение во время приема ингибиторов протонной помпы (омепразол), диеты и т.д. По Вашему описанию более вероятен кашель, связанный со стеканием слизи из носа по задней стенки глотки, в результате чего слизистая раздражается и появляется першение и кашель. Смысла в лечении ингаляциями нет, тк проблема находится выше легких и бронхов. Вам стоит попробовать лечить ринит, который вполне может иметь аллергическую природу. Ежедневно как-можно чаще промывайте нос солевыми растворами (аквалор), 1 раз в день-спрей Авамис в каждый носовой ход, для ротоглотки используйте фарингосепт и спрей гексорал для снятия воспаления. Вполне возможно, что ,с у меньшением выделения слизи, прекратится и кашель. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле вам все правильно сказали, вы описываете классику кашля при ГЭРБ. Лечить необходимо причину, а причина в ГЭРБ. Если причина не устранена,то и симптомы никуда не денутся.
Если когда то вам помогло лечение от фарингита,то на тот момент причина была именно в нем. Сейчас же фарингит на фоне заболевания ЖКТ.
Ваше описания кашлевого синдрома соответствует клинической картине рефлюкса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.