Мечтаю о дочке! — вопрос №586962

Question

Мечтаю о дочке! — вопрос №586962

Ольга

1046 просмотров

24 августа 2021

Здравствуйте! С мужем планируем детей и что то не выходит. Обследовались. У меня тонкий эндометрий. Врач назначил с 5 по 18 день цикла мазать Дивигель и с 16 по 25 день цикла принимать Дюфастон. Второй цикл я делаю всё по назначению врача. Сегодня 16-ый день цикла. Вчкра утром проснулась, увидела выделения кровяные. И до сих пор выделения присутствуют. Ещё начало чуть тянуть низ живота. Это норма? Объясните мне пожалуйста. Может мне к врачу идти?!

Вопрос закрыт

дюфастон

дивигель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, да, овуляцию УЗИ подтвердили. Получается выделения и боли внизу живота это нормально? Мне продолжать принимать всё по назначению моего доктора пока не наступить долгожданная беременность??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, рост 161, вес 65 кг. Уровень АМГ 1,51 нг/мл

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Показатели отличные, можно немного снизить вес до нормы, но это точно не причина отсутствия беременности. Выделения сейчас не обильные? В прошлом месяце толщину эндометрия за 7 дней до Менструации смотрели? Спермограмма в норме? Трубы проходимы?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Как давно половая жизнь без контрацепции? Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, да, на УЗИ когда смотрели Овуляцию всегда смотрели толщину эндометрий. В марте 2021 он был 9,3 мм, а в июле 5,1 мм, именно поэтому доктор и назначил Дивигель. На УЗИ ходила я через 2-3 дня в июле для того чтоб посмотреть овуляция будет или нет и с каждым разом доктор говорила что эндометрий заметно становится толще. Результатов, к сожалению, нет у меня. Проходимость труб в норме. Делали лапороскопию и гистероскопию. А по поводу спермограммы… Муж сегодня записан на приём к андрологу. В марте 2021 года сдавал-был результат спермогоний не плохой. Сдал повторно 12.08 и что то моему доктору результат не понравился. Q показатель низкий 0,37

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, половая жизнь без контрацепции с август-сентябрь 2020 года. Мне 36 лет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Распишите по дням, пожалуйста, 5,1 Эндометрий на какой день цикла? После овуляции в июле какая толщина эндометрия? Для наступления беременности эндометрий должен быть за 7 дней до Менструации не менее 7 мм, этого достаточно для имплантации.

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, 5,1 мм это было на 9-ый день цикла, на 11-ый день цикла эндометрий был 6,9. К сожалению у меня протокола УЗИ на руках нет, он в карточке моей. Вот помню только эти цифры.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

В таком случае Вам абсолютно не показано гормональное лечение! Дивигель отменяйте, дюфастон нужно начать, чтобы Эндометрий трансформировать, если Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм необходимости в приеме эстрогенов нет! Есть Овуляция, АМГ в норме, если спермограмма без отклонений, трубы проходимы бесплодие более 6 месяцев в возрасте старше 36 лет это показание к диагностической гистеро и лапароскопии. Ранее беременности были? Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, Дюфастон принимать с 16 по 25 день цикла? Беременность да была, сыну 16 лет!) Мне делали уже лапороскопию и гестероскопию. Всё в норме.

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, половая жизнь регулярна. А в спермограмме показатель Q это что значит?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Учитывая что трубы проходимы, эндометрий, АМГ в норме, нет очагов эндометриоза, синехий в полости матки, есть овуляция причина не в Вас. Нужно улучшать спермограмму. Модифицировать мужу образ жизни, если есть лишний вес снижать, не злоупотреблять термопроцедурами (сауна, баня), вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Половая жизнь в идеале через день. Спермограмму тоже нет возможности прикрепить?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Да, дюфастон с 16 по 25 день цикла, выделения сейчас не обильные?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Ольга, прикрепила последний анализ спермограммы

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2021

Клиент

Ольга, доброе утро! Выделения не обильные, но вчера они были можно сказать обильными. Я конечно не использовала прокладку, но ежедневник пришлось менять через каждые пол часа в течении часов 4 примерно. Потом всё успокоилось.
А Дивигель мне каждый цикл принимать? Ждать чего мне сейчас? Чуда?)

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Ждать чуда не надо, по спермограмме есть отклонения, мужу лечиться у уролога, много дефектных сперматозоидов, они не могут оплодотворить яйцеклетку, а если и могут беременность будет прерываться, так как сперматозоид дефектный. Рекомендую к приему БАД Профертил, отлично восстанавливает ДНК сперматозоидов, пить не менее 3 месяцев, так как цикл обновления сперматозоидов 72 дня. Если за 3 месяца беременность не наступит повторить спермограмму. Обязательно вместе принимать Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йод 200 мкг в сутки, витамин д 2000 МЕ утром после завтрака если нет дефицита. По поводу дивигеля, в следующем цикле не начинайте, сделайте УЗИ за 7 дней до Менструации, если цикл 28 дней то на 21. Посмотреть жёлтое тело и толщину эндометрия. Дюфастон сейчас увеличьте до 3 таблеток в сутки, каждые 8 часов, 5 дней, выделения прекратятся, далее до 25 дня цикла пропьете по 1 таблетке 2 раза в день. Что в гистологии после гистероскопии? Гипоплазия?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, в июле на 9-ый день цикла эндометрий был 5,1 мм, на 11-ый день цикла 6,8 мм, на 15-ый день цикла, к сожалению данные я не знаю. После узи сказал врач что овуляция есть, бегите домой и старайтесь забеременеть и всё). С результатом спермограммы сеголня муж пойдёт в андрологу. В марте был результат его хороший. А спермогоаииа которую сдавал он в августе что то не понравилась моему доктору. Показатели Q 0,37. Проходимость труб в норме у меня. Делала в июле лапороскопию и гестероскопию.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Главное, не расстраивайтесь, у вас всё получится. Дивигель хорошо наращивает эндометрий. Только надо подобрать схему - для этого необходим контроль УЗИ на 16 день, когда начинаете прием Дюфастона

По поводу мужа:
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, Дивигель продолжать принимать? Вчера вечерний приём я уже исключила(((( не знаю что делать. Может мне сократить приём его?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Раз сейчас отменили, то уже не надо начинать. Но если в этом цикле беременность не наступит, то в следующем обязательно продолжить
Скажите пожалуйста, а эндметрий 9,3 мм вырос сам или на дивигеле?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, эндометрий 9,3мм был у меня в самом начале нашего обследования. В марте 2021 года. На тот момент я вообще ничего не принимала.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вообще не понятно, на основании чего выставили тонкий эндометрий. Только по одному циклу?

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, мне 29 июня делали лапороскопию и гестероскопию. Врач написал в протоколе что тонкий эндометрий. И после этих процедур я начала ходить на узи для подтверждения овуляции. И вот на 9-ый день цикла был 5,1 мм, на 11-ый день он был 6,8, а на 15–ый день цикла, к сожалению, я не знаю толщину эндометрия, потому что доктор мне сказал что овуляция у меня и я послушала ее совета и погнала домой для достижения цели!)))

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас эндометрий всяко был более 7 мм - а это идеальная толщина. В таком случае у вас нет никакого тонкого эндометрия и дивигеле вы наоборот растите гиперплазию. Так что нет, его в таком случае надо отменять

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте! Да, эндометрий по узи был у меня как то аж 9,3 мм.
Мы и начали путь к нашей заветной цели с обследования мужа. В марте 2021 года у него был не плохой анализ спермограммы, именно поэтому начали обследовать меня. Я прошла все обследования! Делали лапороскопию и гестероскопию-всё хорошо , проходимость труб не плохая. Отслеживали овуляцию по УЗИ. В июле ходила на УЗИ через каждые 2 дня чтоб поймать день овуляции. Поймали. Старались. Но увы…. без результата(((((( Щитовидную железу тоже проверяла я. Сдавала все анализы. Кальцитонин 0, Пролактин 7,44 нг/мл.
На днях муж сдал повторный анализ спермаграммы, моему доктору что то он не понравился. Показатель Q по результатам составляет 0,37. Сейчас он поехал на приём к андрологу. Посмотрим что он скажет ему. Очень я мечтаю о доче) муж о ребеночке)

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ольга - если был аж до 9,3 - то вообще речи нет о тонком эндометрии. У Вас все в порядке. Продолжайте планирование, супруг пусть параллельно проходит обследование и лечение. Дивигель Вам не нужен - Дюфастон допейте в этом цикле. Что нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5.После лечения супруга активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
У Вас обязательно все получится!

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Любовь, здравствуйте! Дома Дивигель на один раз составляет 1,0 г. Делаю утро и вечер, чередуя-живот, ягодицы левая/правая

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Любовь, беременность планируем с сентябрь-октябрь 2020. Обследования начали в марте 2021

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

дивигель можно отменять, его уже достаточно по дням использовали, если есть возможность сделать узи, то лишним не будет, если нет, то уже сделайте за 7 дней до месячных, чтобы пересмотреть и наличие овуляции , и эндометрий посмотреть.

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте! Так сегодня эти выделения вообще прям такие обильные. Ежедневники раз 8 меняла сегодня.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ольга, Вы не нарушали схему использования препаратов? Возможно так рано менструации пошли.

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2021

Клиент

Араксия, нет, не нарушала! Все препараты принимала по назначению и в одно и тоже время.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вам необходимо сходить на узи матки и придатков

Пожаловаться

Ольга, 24 августа 2021

Клиент

Илона, здравствуйте! Для чего? Я узи матки делала в самом начале обследования своего! Это было в марте 2021! 29 июня делала лапороскопию и гестероскопию. Всё в норме!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Кровянистые выделения могут быть проявлением полипа, очаговой гиперплазии, кисты яичника. По всем канонам при таком лечении всегда делают фолликулометрию (это узи в разные дни цикла для контроля роста эндометрия и роста фолликула), чтобы, при необходимости, корректировать дозу дивигеля. Кстати, дивигель назначают до 15 дня включительно, посте этого дня он не нужен и не работает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ицн узи после шва

7 ответов

18 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Задержка месячные

1 ответ

26 марта 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T05:29:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Овуляцию на УЗИ до приема гормонов подтвердили? Сейчас кровянинистые выделения в середине цикла могут быть проявлением Овуляции. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень АМГ?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T05:50:33+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а тонкий эндометрий - это сколько? Судя по кровянистым выделениям, вам нарастили очень толстый эндометрий.
Скажите пожалуйста, трубы проходимы? Муж сдавал спермограмму?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T06:49:33+03:00

Здравствуйте, Ольга
Выделения - это реакция на Дивигель. Если У Вас бывает эндометрий более 6-7 мм - то никакое гормональное лечение Вам не показано.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. 3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации - именно в этот период
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Если с Вашей стороны - овуляция, эндометрий, проходимость труб есть - искать причину нужно не в Вас.